Боль в плече — вопрос №2986251

Question

Боль в плече — вопрос №2986251

Елена

69 просмотров

1 марта 2025

Здравствуйте. Я уже писала ранее про боль в плече про движении. Это уже больше 3 месяцев. Сначала только при движении рукой в бицепсе. Сейчас все хуже и хуже. Уже больно ночью. Назначили пить терпылекс адванс, попила 2 дня- высокое давление, очень плохо, моча отходит плохо. Перестала и давление нормализовалось. Назначили магнит BTL и амплипульс токи. Сделала по 4, такое ощущение, что боль больше. Помогите, пожалуйста. У меня СД 2 типа, таблетки флосига, сиофор, розукард.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония, протоэнурия, СД 2 типа

Вопрос закрыт

плечо

бурчит

тенями

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, физиотерапию продолжать? Она не навредит?

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, как быстро надо делать операцию? Можно отложить до лета?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Операция плановая, никакой спешки нет.
Я бы Вам уже сейчас обратиться в Федеральный центр на консультацию, потому что есть очередь.
Она примерно год длится и более. Так что лета ждать не нужно.
Хорошо если через год летом попадёте.

Физиотерапию нет смысла продолжать, если от неё хуже.
Попробуйте такие рекомендации:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

И не колите в сустав гормоны. Потом будет сложно оперировать.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, мидокалм и мильгаму колола в январе. Снова проколоть? Массаж на шею? Сейчас как раз сделала 4 ударно волновой процедуры. Делать ее еще 2-3?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Смотрите по состоянию. Лечение симптоматическое.
Без операции всё равно будет беспокоить. Мильгамму уже не нужно колоть.

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

Елена, 2 марта

Клиент

Александр Александрович, массаж шейно воротниковой зоны можно? Я сейчас делаю ударно волновую на аппарате BTL - отменять? Это вроде тоже считается магнит

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 2 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Чуток выше я написал, что более эффективно помогает при подобных случаях

Пожаловаться

Елена, 3 марта

Клиент

Станислав, как быстро или наоборот, сколько я могу отложить операцию? У меня дочь инвалид- колясочник. Сколько времени я не смогу работать рукой?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 4 марта

Травматолог, Ортопед

2-3 месяца можно повременить с операцией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз обострение

7 ответов

11 августа 2020

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Стрептодермия

2 ответа

8 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Покраснело пигментное пятно

4 ответа

19 августа 2023

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боль в плече

1 ответ

23 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка швейного отдела позвоночника

4 ответа

26 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Подозрение на ветрянку

1 ответ

13 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T20:06:01+03:00

- 1

Пожаловаться

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 1 марта

Детский хирург, Ортопед

По жалобам и описанию скорей всего у вас нарушения связочномышечных цепей. Нужно обратится кинезиологу.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T20:11:56+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Сердитов Александр Александрович, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T12:51:33+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 моча отходит плохо ➡️ ➡️ ➡️ СРОЧНО СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ
🟢 Креатинин, скорость клубочковой фильтрации
🟢 С результатами на приём к урологу или нефрологу
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне капсулита
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Операция не решит вопрос
🟢 При капсулите помогает блокада и ЛФК
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Литвиненко Станислав, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T16:16:13+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм с повреждением суставной губы (SLAP II) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Гелимов Расул Маденядович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:57:18+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-тендинопатия сухожилия надостной мышцы + повреждение суставной губы Slap 2.Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!