Что вас беспокоит?
Лимфангеома
Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев. Примерно в месяц заметила шишку на плече. Обратились к хирургу, сделали УЗИ (фото прилагаю). Подскажите насколько страшна лимфангеома? Может ли она сама по себе пройти? Чем лечится или только удаляется хирургически? Какие обследования кроме УЗИ нам предстоит пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! Изучил данные анамнеза и приложенные Вам исследования. Лимфангеома - это доброкачественное новообразование мягких тканей, из лимфатических сосудов. Рекомендовано плановое оперативное лечение после 1 года. Никакой опасности для ребёнка не представляет, самое главное - не травмировать его, так как в данном случае могут быть осложнения.
Алексей Константинович, а какие исследования еще проводят при лимфангеоме? И почему после года, а не до делают операцию?
Все обследования для плановой госпитализации, их перечень Вам предоставят в поликлинике по месту жительства или при записи на плановую госпитализацию. После 1 года - рекомендованный возраст для оперативного лечения многих рутинных патологий, ребенок конституционально более зрелый. Операции делают и до 1 года, но в основном если есть определённые показания(например крупные гемангиомы волосистой части головы - отмечается высокая вероятность травматизации и массивного кровотечения).
Приложите фото самого образования и фото с протокола узи. Лимфангиома не опасна, сама пройти не может, удаляется только хирургически.
Наталия Алексеевна, фото УЗИ я приложила, фото образования приложу вам чуть позднее
Именно картинки узи, протокол узи я видела
Наталия Алексеевна, приложила фото узи
Посмотрела, действительно похоже на лимфангиому, она в пределах подкожно жировой клетчатки, удалить будет не сложно.
Вы сказали, что шишку заметили в месяц, она как то растёт? Узи делали только 1 раз?
Наталия Алексеевна, да, когда я заметила, внутри она была совсем как горошинка, сейчас уже размер почти 1,5 см. Так она выросла за 8 месяцев
Наталия Алексеевна, узи делали 1 раз
Тогда моё мнение, что и года ждать не надо, тем более, что образование имеет внутренний кровоток, её нужно удалять, с последующим гистологическим исследованием (только патанатом, проведя гистологическое исследование сможет точно сказать, что это за образование)
Наталия Алексеевна, подскажите пожалуйста еще, а для такой лимфангеомы не подойдет склерозирование? Не будет ли рецидива после удаления?
Наталия Алексеевна, получается если есть внутренний кровоток, это может быть злокачественная опухоль?
Внутренний кровоток - он всегда вызывает подозрения, но в доброкачественных образованиях тоже часто регистрируется кровоток, особенно в сосудистых, как у вас. По поводу метода лечения и склерозирования лучше посоветоваться с теми хирургами, которые занимаются лечением лимфангиом. На операцию вас должны направить в крупный детский стационар, где есть хирурги, имеющие опыт лечения сосудистые образований у детей.
Наталия Алексеевна, спасибо Вам огромное!!! Можно еще вопросик? Можно ли при лимфангеоме физио процедуры на поясничную область и ножки и массаж, не затрагивая шею, ручки? Мы проходим курс от невролога, теперь боюсь
Принятый ответ
Я считаю, что можно, но ещё лучше проконсультироваться с физиотерапевтом по поводу физио процедур.
Добрый день.
Лимфангиома плеча, хоть является доброкачественной, всегда таит в себе опасность своего глубокого распространения.
Для этого будет необходимо проведение КТ или МРТ для исключения глубокого компонента.
Если его нет, то к году жизни необходимо прооперировать и удалить ее. Если есть глубокий компонент, нужно решать вопрос, исходя из общей картины.
Керим Хакимович, здравствуйте! А то, что в узи написано «подлежащие ткани интактны», это не значит, что ткани вокруг лимфонгеомы не задействованы? Что она не распространилась еще на ближайшие ткани?
Керим Хакимович, и что, если все таки, есть распространение, что в этом случае делают?
Она подкожная изначально, но если не удалить ее глубокий компонент, она может появиться вновь. Именно поэтому я и написал, что должна быть уверенность в ее уровне, чтоб прооперировать радикально и одномоментно.
Керим Хакимович, а то, что в узи написано «подлежащие ткани интактны», это не значит, что ткани вокруг лимфонгеомы не задействованы? Что она не распространилась еще на ближайшие ткани?
Данный термин означает, что они просто не воспалены и не изменены.
Зачастую лимфангиому удаляется удалить целиком, но каждый случай индивидуален, а потому и подход должен быть всеобъемлющий
Керим Хакимович, еще подскажите пожалуйста, можно ли такую лимфангеому убрать склерозированием? Не будет ли рецидива при хирургическом удалении?
Керим Хакимович, еще, если есть внутренний кровоток по узи, может ли эта опухоль быть злокачественной или у лимфангеом это тоже бывает?
Керим Хакимович, ответьте пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202020 ответов
- 18 Марта 202311 ответов
- 22 Апреля 20235 ответов