Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2987087

Что вас беспокоит?

Функциональная диарея

Добрый день! 12 дней назад резко поднялась температура до 38.7, началась диарея. Позвонила врачу, она предположила что это острая вирусная кишечная инфекция. Прописала Энтерол 2к 2р в день и тримедат по 1 т. 3 раза в день и соблюдение диеты. Препараты принимаю. Стул сначала был зеленый( болотный) водинистый, потом желтый очень жидкий, почти как вода, сейчас желтый( иногда уже коричневый) кашеобразный и водянистый. Стул 3-6 раз за день. Диету соблюдаю. Но диарея не проходит. Вздутие есть, газообразование очень резкий запах сероводорода. Болей в желудке и кишечнике не было и нет, только перед дефекацией из за газообразования. Также была кровь (алая) вероятно из за геморроя. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать ?( кровь, моча, кал) Как скорректировать лечение? Заранее благодарю за ответы🙏🏻

Нет
35 лет
2 Марта 2025·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из обследований имеет смысл сдать-
Копрограмму
Бакпосев на кишечную группу (определение инфекции и чувствительности к антибиотикам).
Токсины C.difficile (если ранее были антибиотики).
Анализ на гельминты и простейшие (лямблии, криптоспоридии, энтамеба).
Фекальный кальпротектин
ОАК
С-реактивный белок (СРБ)
Электролиты (калий, натрий, кальций)
АЛТ, АСТ, билирубин
Белок и альбумин
ОАМ
Диета:
Пить больше жидкости: Регидрон, Хумана Электролит, слабый чай.
Разрешено: кисели, рисовый отвар, бананы, картофель, сухари, нежирный бульон.
Исключить: сырые овощи, фрукты, молочное, жирное, сладкое.
В подобных случаях обычно назначают-
Смекта или Неосмектин – 1 пакет 3 раза в день.
Энтерофурил 200 мг 3 раза в день 5 дней
Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Максилак) – курс 2–3 недели.
Если есть кровь из-за геморроя, добавить свечи Релиф Адванс или Натальсид.
Дополнительно:
Если сильное газообразование с запахом сероводорода – возможен дисбактериоз. После анализов врач может назначить Рифаксимин (Альфа Нормикс) 400 мг 2 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы действительно характерны для инфекции.
основное в данном случае это соблюдание питьевого режима. Как правило, рекомендуется исключить из рациона свежие фрукты, овощи, кисломолочые продукты.
при таких симптомах рекомендуется просанировать кишечник, препаратом выбора является энтерофурил, альфанормикс- препарат подбирается очно на осмотре.
Сорбенты( смекта, энтеросгель) 3 раза в день до 5 дней, ферменты( креон, мезим форте) 3 раза в день 10-14 дней, энтерол продолжить. Тримедат если болевого синдром нет, то можно убрать.

общий анализ крови
копрограмма
кал на кишечные инфекции
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельмнтыметодом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфааза, срб, липаза, амилаза панкреатичекая, общий белок, холестерин, глюкоза.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас учитывая анамнез и жалобы я бы рекомендовала :
- энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
Диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты.
Анализы; посев кала на патогенные бактерии, кал на яйца глист методом Парасепт 3х кратно, узи обп , общий анализ крови, биохимия крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.