Головокружения, слабость — вопрос №2987207

Question

Головокружения, слабость — вопрос №2987207

Виктория

159 просмотров

2 марта 2025

Добрый день. Мужчина 45 лет. Неделю назад резко появилось головокружение, слабость в ногах. Поднялось давление. Пропал аппетит полностью, ощущение, что желудок "отключился". Анализы ничего не показали. Лежа состояние нормализуется, головокружение проходит.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нога

слабость

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

Лежишь ощущаешь себя отлично, встаёшь начинается головокружение, всё крутится с усиливающем притяженым эффектом. Когда сидя терпимо имеется головокружение средней степени. Несколько раз был приступ двоилось в глазах.
Когда все началось с самого начала ещё присутствовала тошнота (когда вставал было головокружение и тошнота). Аппетит сразу пропал, ощущение, что отключился желудок вообще, пытался есть но невозможно даже проглотить, отвращение.
Пить мог сделать только несколько глотков. УЗИ не делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

Когда стоишь головокружение как на карусели, идешь, походка "пьяная"

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 2 марта

Невролог

При таких жалобах показано проведение МРТ головы, прочитала ниже, что собираетесь делать. Необходимо исключать острую ишемию и демиелинизирующий процесс.

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

По сердцу тоже все в порядке сказали. Демиелинизирующие заболевания как исключить? Какие нужны анализы?

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 2 марта

Невролог

Как раз МРТ исключает какие-либо очаги в головном мозге. Если какие-либо очаги будут обнаружены, то МРТ с контрастом необходимо, которое покажет насколько активны очаги, есть ли в них воспаление.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

Спасибо большое. После МРТ прикрепим результаты

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

Лежишь ощущаешь себя отлично, встаёшь начинается головокружение, всё крутится с усиливающем притяженым эффектом. Когда сидя терпимо имеется головокружение средней степени. Несколько раз был приступ двоилось в глазах.
Когда все началось с самого начала ещё присутствовала тошнота (когда вставал было головокружение и тошнота). Аппетит сразу пропал, ощущение, что отключился желудок вообще, пытался есть но невозможно даже проглотить, отвращение.
Пить мог сделать только несколько глотков. Глаза не дергаются. Когда стоишь головокружение как на карусели, идешь, походка "пьяная"

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 2 марта

Невролог

С учётом остро возникшего состояния и сохранения головокружения в течение длительного времени, постоянное при вертикализации, шаткость при ходьбе, в первую очередь необходимо исключать
- нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
- вестибулярный нейронит (воспаление вестибулярного нерва) не было до этого температуры, ОРЗ, привививок
Обязательно выполнение МРТ для исключения острой патологии, далее по результатам

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

Температура была за неделю до этого (18 и 19 февраля) до 38,5. Кашля, насморка не было, принимали Терафлю 3 р/д. Перелет к месту вахты Магаданская обл. 22.02. Приступ резко 24.02. Инсульт исключили в больнице. МРТ сделаем на днях

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 2 марта

Невролог

С учётом исключения инсульта, наиболее вероятный диагноз, это нейронит; основа лечения - глюкокортикостероиды;
Схема следующая:
Дексаметазон 20-16-12-8-4мг (доза в сутки) 5 дней, если есть возможность в/в капельниц, то лучше прокапать, если нет, то в/м, но тогда делить суточную дозу на несколько инъекций: 20мг - 8+8+4мг, 16мг - 8+8мг, 12мг - 8+4мг (просто 20мг - это 5мл препарата и это достаточно болезненно при одномоментном введении в мышцу)
+
Добавить аксамон 15мг/мл - 1 раз в сутки в течение 10 дней либо прозерин 1мл п/кожно 1 раз в сутки
Сначала уйдёт тошнота, шаткость может ещё сохраняться до 1 мес

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

Спасибо большое.

Пожаловаться

Виктория, 6 марта

Клиент

Получили анализ крови, прикрепила

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 6 марта

Невролог

Без каких-либо либо значимых отклонений - вариант нормы

Пожаловаться

Виктория, 7 марта

Клиент

Спасибо. МРТ на 10 марта.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 7 марта

Невролог

Как самочувствие на данный момент? Лечение начали или ждёте МРТ?

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

Лежишь ощущаешь себя отлично, встаёшь начинается головокружение, всё крутится с усиливающем притяженым эффектом. Когда сидя терпимо имеется головокружение средней степени. Несколько раз был приступ двоилось в глазах.
Когда все началось с самого начала ещё присутствовала тошнота (когда вставал было головокружение и тошнота). Аппетит сразу пропал, ощущение, что отключился желудок вообще, пытался есть но невозможно даже проглотить, отвращение.
Пить мог сделать только несколько глотков. Тревоги не было.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта

Невролог, Рентгенолог

Мрт головного мозга еще не проходили?

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

Еще нет. Когда стоишь головокружение как на карусели, идешь, походка "пьяная"

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта

Невролог, Рентгенолог

В первую очередь необходимо пройти мрт головного мозга.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Пожаловаться

Виктория, 2 марта

Клиент

Результаты МРТ можно будет отправить в диалоге?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, можно

Пожаловаться

Виктория, 4 марта

Клиент

Спасибо, ждем МРТ. Результаты загрузим.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 марта

Невролог

Когда загрузите , напишите

Пожаловаться

Виктория, 6 марта

Клиент

Добрый день. Прикрепила анализ крови.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 марта

Невролог

Здравствуйте
Общий анализ крови не сдавали ?
Алт может быть из-за лекарств или погрешности в диете повышен быть. Мочевина тоже понижена может быть по этим причинам.

Пожаловаться

Виктория, 6 марта

Клиент

Общий сдавал в больнице, но пока не можем получить выписку и анализы. Больница в другом регионе.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 марта

Невролог

Мрт не сделали еще ?

Пожаловаться

Виктория, 6 марта

Клиент

Прикрепила анализ крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли замершая беременность?

1 ответ

5 декабря 2019

Анна

Вопрос закрыт

Панариций, воспаление заусенца

5 ответов

27 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Анемия,слабость и головокружение

3 ответа

26 октября 2024

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Беременность, высокий пролактин

4 ответа

7 декабря 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарасова Юлия Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T10:42:26+03:00

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 2 марта

Невролог

Здравствуйте, Виктория! Головокружение это чувство неустойчивости, как будто качает на волнах или ощущение вращения вокруг предметов, комнаты? Выполнялось ли УЗИ сосудов шеи?

Принятый ответ

Кислицын Евгений Олегович, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T10:53:48+03:00

Здравствуйте!
Головокружение по типу вращения предметов/окружающего пространства?
Тошнота, рвота при головокружение?
Есть ли усиление головокружения при поворотах в кровати, вставании с кровати, поворотах головы?
Головокружение постоянное или периодами по несколько секунд/минут?
Если посмотреть глазами влево/вправо - будут ли они дёргаться в крайних отведениях? Отклонение в сторону при ходьбе?

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T12:39:13+03:00

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T00:12:07+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Но также нельзя исключить вестибулярный нейронит
Считается вирусным или поствирусным воспалительным заболеванием, поражающим вестибулярную часть VIII черепного нерва
Характеризуется быстрым спонтанным началом выраженного стойкого головокружения, тошноты, рвоты и неустойчивости
В лечение используются :
-Гормоны
-Вестибулярная реабилитация
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
-вестибулярный супрессант (мах короткий срок)- драмина 50 мг три раза в день , максимум 3 дня
-метоклопрамид (по требованию)

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T21:17:16+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.