Что вас беспокоит?
Эффективность лечения перед криопротоколом
Здравствуйте! 36 лет, неудачные протоколы ЭКО. Сначала шли по мужскому фактору, теперь и во мне проблема. В прошлом году было получено 3 эмбриона отличника без пгт. Первый перенос в естеств.цикле -биохимическая бер, второй перенос на згт - без имплантации, далее гистероскопия - обнаружен маааленький полип, затем плазмаферез, и далее третий перенос на згт - без имплантации. Затем я пошла во вторую стимуляцию и получила снова эмбрионы отличн.качества уже с ПГТ. Обследовав всю кровь на иммунологию ничего серьезного не было выявлено, кроме антител к ХГЧ, и низкие ризки тромбофилии, АНФ -160. Теперь меня готовят к новому переносу. Гематолог назначила Метипред 2мг, Плаквенил 200мг, плюс терапию по гематологии. Репродуктолог же назначил следующую терапию: Диферелин 3 укола 3 месяца, и не дожидаясь первой менструации делать перенос. Ну а теперь в чем суть моего вопроса: у меня в голове пунктик, что у меня есть хронический эндометрит. Я это врачу озвучивала, просила сделать ИГХ, но был получен невнятный отрицательный ответ, и так несколько раз. Его версия такова, что Диферелин заглушит проявления хронического эндометрита, если такой есть. В прошлом году Эндометрий рос до 10-11мм в естественных циклах, кровоток в эндометрии хороший на УЗИ был. На данный момент уже сделан 3-ий укол Диферелина, на днях необходимо начать принимать уже Метипред и Плаквенил. Самостоятельно пропила антибиотик Юнидокс по 1 табл в день 10 дней. Далее муж запретил принимать, так как появился геморрагический васкулит, ставлю свечи Полиоксидоний, все от хронического эндометрита, чтобы заглушить хоть как-то. Теперь же в очень больших сомнениях по поводу Диферелина, поможет ли он ли заглушить хронический эндометрит, если он есть? Что можете посоветовать? Выходить из искусственной менопаузы и искать другого врача? Или пробовать перенос все же? Очень не хотелось бы терять эмбрион, и вообще не уверена, что я уже после этого переноса решусь на новый.... В анамнезе эндометриоз брюшины, удаление эндометриомы яичника, 3 раза делала гистероскопию - на всех трёх фиброжелезистый полип.
Здравствуйте, Анна.
К сожалению, Диферелин не может «заглушить» хронический эндометрит, это - совсем разные по патогенезу процессы. Гистероскопия, получение гистологического заключения, проведение ИГХ с исследованием белка cd138 — золотой стандарт диагностики эндометрита, не очень понятно, почему решили не выполнять это исследование у контексте прочих уже сделанных.
Но с другой стороны, первой линией терапии ХЭ является именно доксициклин. То есть есть немалый шанс, что Вы могли уже «справиться» с ним.
В таком случае сейчас я бы попробовала все же предпринять новую попытку подсадки, с учётом всей проведенной ранее терапии. Есть немалый шанс, что все может получиться.
Ольга Витальевна, благодарю Вас за исчерпывающий ответ!
Рада помочь!
Пусть у Вас все сложится благополучно!
Здравствуйте! Если даже был бы эндометрит , вы пропили антибиотик, плюс ещё метипред гормоны Вам дадут, поэтому не переживайте
Гузель Альфредовна, благодарю за ответ!
Скажите, пожалуйста, Метипред способен "приглушить" иммунные ответы на вялотекущее воспаление инфекционного характера? Или только аутоимунноного? Извините меня заранее, если спрашиваю глупость, я не врач, но приходится во все вникать самой? 2 мг не маленькая дозировка? Вес 47кг, рост 165.
Принятый ответ
Он работает против любого воспаления, для матки должен хватить
Принятый ответ
Здравствуйте! Дифферелин никак не повлияет на эндометрит если он есть, но вы пропили антибиотик, именно доксициклин является первой линией терапии при хроническом эндометрите. думаю стоит пробовать перенос, так как эмбрионы после пгт и для вас это другой цикл, не так как ранее переносли. Удачи, надеюсь, все получится
Здравствуйте! Диферелин никак не влияет на хронический эндометрит если он есть. По данным исследованиям многие женщины беременеют несмотря на его наличие, поэтому скорее всего и не стали биопсию делать. В любом случае единственное лечение - это Доксициклин. Но Вы его уже пропили, поэтому даже если он и был, то его уже нет. Поэтому решайтесь на перенос! Удачи!
Здравствуйте!
Я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна.
Я внимательно изучила приложенные ваш вопрос
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют антибактериальную терапию. Учитывая что вы уже пролечились то острого эндометрита нет
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201712 ответов
- 29 Октября 201822 ответа
- 8 Декабря 201816 ответов
- 2 Января 20191 ответ