Консультация гинеколога /

Эффективность лечения перед криопротоколом — вопрос №2988656

42 просмотра

Здравствуйте! 36 лет, неудачные протоколы ЭКО.
Сначала шли по мужскому фактору, теперь и во мне проблема. В прошлом году было получено 3 эмбриона отличника без пгт. Первый перенос в естеств.цикле -биохимическая бер, второй перенос на згт - без имплантации, далее гистероскопия - обнаружен маааленький полип, затем плазмаферез, и далее третий перенос на згт - без имплантации. Затем я пошла во вторую стимуляцию и получила снова эмбрионы отличн.качества уже с ПГТ. Обследовав всю кровь на иммунологию ничего серьезного не было выявлено, кроме антител к ХГЧ, и низкие ризки тромбофилии, АНФ -160.
Теперь меня готовят к новому переносу. Гематолог назначила Метипред 2мг, Плаквенил 200мг, плюс терапию по гематологии. Репродуктолог же назначил следующую терапию: Диферелин 3 укола 3 месяца, и не дожидаясь первой менструации делать перенос.
Ну а теперь в чем суть моего вопроса: у меня в голове пунктик, что у меня есть хронический эндометрит. Я это врачу озвучивала, просила сделать ИГХ, но был получен невнятный отрицательный ответ, и так несколько раз. Его версия такова, что Диферелин заглушит проявления хронического эндометрита, если такой есть. В прошлом году Эндометрий рос до 10-11мм в естественных циклах, кровоток в эндометрии хороший на УЗИ был. На данный момент уже сделан 3-ий укол Диферелина, на днях необходимо начать принимать уже Метипред и Плаквенил. Самостоятельно пропила антибиотик Юнидокс по 1 табл в день 10 дней. Далее муж запретил принимать, так как появился геморрагический васкулит, ставлю свечи Полиоксидоний, все от хронического эндометрита, чтобы заглушить хоть как-то. Теперь же в очень больших сомнениях по поводу Диферелина, поможет ли он ли заглушить хронический эндометрит, если он есть? Что можете посоветовать? Выходить из искусственной менопаузы и искать другого врача? Или пробовать перенос все же? Очень не хотелось бы терять эмбрион, и вообще не уверена, что я уже после этого переноса решусь на новый....
В анамнезе эндометриоз брюшины, удаление эндометриомы яичника, 3 раза делала гистероскопию - на всех трёх фиброжелезистый полип.

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна.

К сожалению, Диферелин не может «заглушить» хронический эндометрит, это - совсем разные по патогенезу процессы. Гистероскопия, получение гистологического заключения, проведение ИГХ с исследованием белка cd138 — золотой стандарт диагностики эндометрита, не очень понятно, почему решили не выполнять это исследование у контексте прочих уже сделанных.
Но с другой стороны, первой линией терапии ХЭ является именно доксициклин. То есть есть немалый шанс, что Вы могли уже «справиться» с ним.
В таком случае сейчас я бы попробовала все же предпринять новую попытку подсадки, с учётом всей проведенной ранее терапии. Есть немалый шанс, что все может получиться.
Клиент
Ольга Витальевна, благодарю Вас за исчерпывающий ответ!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Рада помочь!
Пусть у Вас все сложится благополучно!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если даже был бы эндометрит , вы пропили антибиотик, плюс ещё метипред гормоны Вам дадут, поэтому не переживайте
Клиент
Гузель Альфредовна, благодарю за ответ!
Скажите, пожалуйста, Метипред способен "приглушить" иммунные ответы на вялотекущее воспаление инфекционного характера? Или только аутоимунноного? Извините меня заранее, если спрашиваю глупость, я не врач, но приходится во все вникать самой? 2 мг не маленькая дозировка? Вес 47кг, рост 165.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Он работает против любого воспаления, для матки должен хватить
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Дифферелин никак не повлияет на эндометрит если он есть, но вы пропили антибиотик, именно доксициклин является первой линией терапии при хроническом эндометрите. думаю стоит пробовать перенос, так как эмбрионы после пгт и для вас это другой цикл, не так как ранее переносли. Удачи, надеюсь, все получится
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Диферелин никак не влияет на хронический эндометрит если он есть. По данным исследованиям многие женщины беременеют несмотря на его наличие, поэтому скорее всего и не стали биопсию делать. В любом случае единственное лечение - это Доксициклин. Но Вы его уже пропили, поэтому даже если он и был, то его уже нет. Поэтому решайтесь на перенос! Удачи!
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
Я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна.
Я внимательно изучила приложенные ваш вопрос
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют антибактериальную терапию. Учитывая что вы уже пролечились то острого эндометрита нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Угроза выкидыша?
28 октября 2021
Дарья, Новороссийск
Вопрос закрыт
Как снизить алт, аст
10 ноября 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Лапароскопия.
23 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Нужна ли операция при фкм?
22 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Обнаружено впч в программе эко
26 июля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Непонятные пятна
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина