Высокое давление , таблетки — вопрос №2989303

Question

Высокое давление , таблетки — вопрос №2989303

Анастасия, Орёл

79 просмотров

2 марта 2025

Добрый вечер. дедушка 87 лет. 5 ый день к вечеру высокое давление. до 200 верхнее. Много лет пил таблетки лерканидипин утром, капозид вечером. все уговоры сходить к врачу, сдать анализы и назначить новые таблетки проходят впустую. считает что давление 160 это его давление. но когда первый раз в эти дни было высокое давление. пошел за очередными таблетками и ему сказали в аптеке пить наоборот. с тех пор как он стал пить наоборот стало вечером высокое давление даже после лерканидипина. пьет почти каждый вечер спасательную таблетку моксонилин 0.4. Последний раз обращались к врачу 3 года назад. но там лечили ни́зкий В12. но так же делали кардиограмму, сдавали анализы, что то прописывали для сосудов. и я так понимаю врач одобрил его же таблетки. я понимаю что в его возрасте обязательно надо сдать анализы, посетить врача. но это очень сложно с ним договориться. В ближайшее время будем с этим решать. а пока подскажите, пожалуйста какой порядок все таки этих таблеток. может смена их приема как то повлияло на давление. и насколько плохо что он уже где то пятый день сюиваетдавление спасательной таблеткой. таблетка сбивает до 160. утром говорит встаёт 140.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

высокое давление

как пить таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ. фото приложила таблеток

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта

Терапевт

В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи 8
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

Вместо капозида возможен приём вальсакор 80 мг на утро , а на вечер оставить леркамен 20. Эффективность терапии оценивается в течение 2х недель. За этот период вести дневничок, в дальнейшем так будет проще откорректировать дозировку.

Моксонидин 0,2 и капотен это препараты скорой помощи. Для постоянной основы их использования не рекомендуют.

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. Да конечно есть возможность.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 2 марта

Терапевт

Анастасия, я бы сейчас заменила капозид на
✔️ трипликсам 5+2,5+10. Это отличный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии, очень хорошо подходит для пожилых и имеет прекрасное антигипертензивное действие
Вечером также оставить
✔️леркамен - 10 мг
Повышение пульса ? Повышенный холестерин? Есть что-то еще у дедушки ?

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, пульс вроде в норме. а вот холестерин актуальный не скажу. но скоре всего при таком давлении он высокий.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 2 марта

Терапевт

Анастасия, обязательно ведите дневник давления. Возьмите тетрадь и разделите утро / вечер 8:00 и 18:00. Препараты обязательно пить постоянно. Это залог качества терапии. Также по возможности уговорите дедушку сдать анализы :
1) ОАК
2) ОАМ
3) биохимию крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ сосудов головы и шеи
5) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД)

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Димитрий Витальевич, спасибо за ответ. знаете, он наверно покупает одни и те же уже долгое время. фото кинула . но вот последний месяц опять же в аптеке ему дали аналог. по моему капозита.и вот мы ему сказали чтоб аналог больше не брал. он пошел покупать.и там ему сказали поменять день с вечером.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 2 марта

Терапевт

В таких случаях обычно на утро назначает нолипрел 1.25*5 мг утром , а лерканидипин в той же дозе вечером

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Димитрий Витальевич, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 3 марта

Терапевт

Будьте здоровы

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 марта

Терапевт

Рад был Вам помочь 👍🙌

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо за ответ! посоветуйте пожалуйста. будем вести дневник. мы давно хоти поменять ну лечение. но он не поддается. мы даже не знаем кто ему прописал лечение. говорит врач. но это было о́чень давно. у врачей он очень редкий гость

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 2 марта

Терапевт

С учетом такого высокого давления ,можно попробовать препарат Ко -дальнева (8+2,5+10 мг) 1 таблетке утром
К вечеру если будет подниматься ,также можно оставить Моксонидин 0,2 под язык(если давление выше 140/90 мм рт ст

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 2 марта

Терапевт

Также необходимо все-таки дедушку отвести к кардиологу ,так как давно не был,чтобы сдал ОАК,развернутый биохимический анализ крови с липидным профилем ,УЗИ БЦА(для исключения атеросклеротических бляшек в сосудах)+ЭКГ

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо за ответ! главное чтоб он согласился. очень упертый. к врачу тоже постараемся. или хотя бы анализы сдать.

+ 1

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 2 марта

Терапевт

Хорошо
Здоровья Вашему дедушке !🙏🏻

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 2 марта

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Капозид в своем составе содержит гидрохлортиазид, а это мочегонный препарат, который стоит принимать утром, так же в его состав входит каптоприл, препарат короткого действия, который выводится через 2-3 часа и поэтому к вечеру повышается артериальное давление.
Для того, чтобы вечером оно было стабильное необходимо утром принимать препараты длительного действия из группы каптоприла это препараты, к примеру, лизиноприл или периндорил, так же их необходимо принимать в комбинации с диуретиком (гидрохлортиазид или индапамид, к примеру), для пожилого лучше два действующих препарата в одной таблетке.
Вечером можно так же оставить лерканидипин.
Возможно и сочетание других групп препаратов, но это необходимо изучить анамнез, изучить данные лабораторно-инструментальных исследований и выбрать комбинацию препаратов для случая дедушки.
Так же необходимы статины, под контролем АЛТ и АСТ, дозировку вместе с терапевтом или кардиологом подбирать и антиагрегантная терапия (чтобы не было тромбозов) , если она целесообразна так же подбор совместно с врачом на очном приеме.

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Виктория Спиридоновна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 3 марта

Пульмонолог, Терапевт

Здоровья дедушке!

Пожаловаться

Павликова Виктория Эдуардовна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте! Могу порекомендовать утром принимать таб. Лозартан 100 мг и таб. Диувер 5 мг. Вечером таб. Лерканидипин 10 мг и таб. Карведилол 6.25 мг. Контроль АД в течение дня, при повышении продолжить прием таб. Моксонидин 0.2 мг до 3 раз в день.
Вам необходимо сдать:1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови, а, именно, обратить внимание на показатели: -глюкозу( рекомендовано всем пациентам с артериальной гипертензией для выявления преддиабета или сахарного диабета).
- креатинин( для выявления нарушения функции почек).
- Уровень холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, триглериридов.
-Электролиты: калий, натрий в крови.
-уровень мочевой кислоты, общего белка, АСТ и АЛТ( маркеры функции печени).
3. Общий анализ мочи с определением альбумина.
4. ЭКГ в 12 отведениях.
5. ЭХОКГ.
6. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для выявления возможных стенозов или атеросклероических бляшек.
Эти обследования необходимо пройти всем пациентам, которым выставлен диагноз артериальная гипертензия для определения сердечно-сосудистого риска и назначения эффективного лечения. В дальнейшем по результатам обследования на очном приеме врач может назначить дополнительные методы обследования в рамках вашего диагноза.
По прикрепленным анализам: все показатели клинического анализа крови в пределах нормы, ЭКГ без патологии. По УЗИ брахиоцефальных артерий: сдайте кровь на холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему у мужчины высокое давление, раздражение, нервы, по ночам плохо спит, кровь из носа без причины

1 ответ

17 ноября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Высокое давление ковид

5 ответов

4 декабря 2023

Марина, Ижевск

Вопрос закрыт

Замена препарата аналогом

3 ответа

29 марта 2024

Нина, Великие Луки

Вопрос закрыт

Высокое нижнее давление

5 ответов

24 января

Вера, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:01:25+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите дозировку лерканидипина и капозида?

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:01:49+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 2 марта

Терапевт

Добрый вечер! Капозид в монотерапии используется в качестве экстренного снижения давления.
По-хорошему , действительно леркамен нужно принимать вечером.
Есть возможность заменить капозид другие препараты?

Принятый ответ

Ухливанов Димитрий Витальевич, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:06:27+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 2 марта

Терапевт

Здравствуйте
Распишите в каких дозах он их принимал
Если вспомнит, то какие пил до этого, какие из них помогали и нет

Принятый ответ

Оголь Александр Юрьевич, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:06:32+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Заменить препараты на Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при повышенном давлении : Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) разжевать.

Пройти следующие обследования :

1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ.
2)УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока

Преснякова Дарья Андреевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:08:47+03:00

Добрый вечер!
Капозид уже слабоват для вашего дедушки,необходимо принимать уже другие комбинированные препараты ( с более высокой дозировкой)
Лерканидипин лучше принимать в вечернее время
Ничего страшного нет ,если пьет Моксонидин ,но лучше подобрать постоянную гипотензивную терапию
Необходимо вести дневник давления утром и вечером
И надо помнить,что максимальная суточная доза Моксонидина 0,6 мг в сутки
Лучше конечно сделать кардиограмму и сходить на прием к кардиологу для подбора терапии🙏🏻
Я могу лишь посоветовать какие препараты можно приобрести,но подбор терапии очень индивидуален ,для этого и необходимо неделю вести дневник давления ,чтобы понимать до каких цифр и как скачет давление