Консультация терапевта /

Скажите пожалуйста результат анализа крови — вопрос №3046217

121 просмотр

Последнее время усталость, апатия, высокое давление.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронических болезней нет, есть риск развития гипертонии по наследству
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, отклонения в общем анализе крови: лимфоцитоз, увеличение СОЭ могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Так же есть косвенные признаки дефицита железа. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, витамин Д. При выявлении недостатка назначаем добавки витамина Д, железа.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, по анализам глюкоза повышена?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Да, показатель более 6,1 считается повышенным. В таком случае необходимо разобраться в чем причина. Если сдавали кровь натощак и глюкоза выше норма, назначается уточняющий анализ: гликированный гемоглобин (он показывает уровень сахара за последние 3 месяца), так же может быть назначен глюкозотолярантный тест, который может помочь выявить нарушение толерантности к глюкозе, когда ещё нет сахарного диабета.
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови отклонения, характерные для перенесенной вирусной инфекции: повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Не болели в последние несколько недель? Возможно бессимптомное течение заболевания.
Так же снижение эритроцитарных индексов (MCV, MCH) может косвенно указывать на латентный дефицит железа. Для уточнения рекомендуется сдать ферритин (норма 40-60нг/мл). При дефиците показан прием препаратов железа.
Перечисленные жалобы могут быть связаны с латентным дефицитом железа. Для исключения других причин обычно рекомендуют сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, витамин Д.

Так же обращает на себя внимание уровень глюкозы крови. Обычно в таких случаях рекомендуется пересдать повторно глюкозу крови натощак (перед сдачей крови не есть/пить 8-12ч, можно пить негазированную воду), сдать гликированный гемоглобин (отражает средний уровень глюкозы крови примерно за 3 месяца), обратиться к эндокринологу для очного осмотра. Возможно, для исключения преддиабета будет рекомендовано проведение ПГТТ.

По поводу повышения АД не обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ.
По повышенному давлению обследовалась, терапевт выписал следующее лечение:
Клиент
Небивалол (пока не принимала)
Кортексин (10 мг)в/м 10
Комбилипен 2,0 мл в/м 10
Цитофлавин 10,0 мл в/в кап-но на 10 мл физ. раствор
Секс идол 5,0 мл в/в кап-но на 10 мл физ. раствор
Клиент
МагнеВ6 2 табл. 3 р в день 2 мес
Аппликатор Ляпко
ИРТ, расслабляющий массаж позвоночника
Клиент
Мексидол 5,0 мл в/в кап-но на 100 мл физ раствора
Терапевт
Уточните, пожалуйста, первоначально при обращению к терапевту были жалобы на боль в шейном отделе позвоночника, голове?
Как давно повышается давление и до каких значений?

Клиент
При обращении к терапевту были жалобы на головные боли (давило виски), АД повысилось максимально 150/95, последнюю неделю держится 130/80 (90) ,
Жалобы на боли в позвоночнике, болит место где был компрессионный перелом (3, 6 грудных позвонков). Давняя травма, 17 лет назад. Последнее время несли долго сижу в одном положени затекает шея, спина, немеют рук.
Терапевт
Иногда при наличии болевого синдрома в шейном/грудном отделах позвоночника, мышечном спазме в шейной области, может быть повышение артериального давления.
Если после курса лечения будет сохраняться тенденция к повышению АД, рекомендуется дообследование: ЭКГ, ЭХО-КС, СМАД
Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови : увеличение лимфоцитов, соэ - признаки перенесенной вирусной инфекции.
Если не болели, то возможно, перенесли бессимптомно.
Показатели самостоятельно придут в норму через 2 недели. Если жалоб нет, то лечение не требуется.
Так же отмечаются косвенные признаки скрытого железодефицита (изменения в эритроцитарных индексах), в таком случае рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин В9, В12.
При снижении ферритина назначаются препараты железа на 3 месяца, затем контроль показателей.
Ферритин должен быть выше 40 или приблизительно равен Вашей массе тела.
Усталость, апатия- частые проявления железодефицита, а так же дефицита витамина Д , патологии щитовидной железы. Поэтому дополнительно рекомендую сдать кровь на витамин Д и гормоны щж(ТТГ, Т4).

Глюкоза слегка повышена. Возможно, накануне ели сладкое или легкоусвояемые углеводы.
Рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин. Этот показатель показывает средний уровень сахара за 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна! По общему анализу крови- признаки перенесённой вирусной инфекции, так же есть снижение эритроцитарных индексов, что может говорить о латентом дефиците железа (когда гемоглобин в норме, а показатели ферритина низкие). Рекомендуется сдать кровь на ферритин, ОЖСС, железо, фолиевую кислоту, витамин В12, так как симптомы, которые вас беспокоят могут указать на дефицитное состояние. Норма ферритина от 40 мкг/л, еще лучше- равна массе тела.
Так же по анализам- повышение глюкозы, рекомендуется пересдать анализ натощак (повышение возможно при стрессе, погрешности в питании накануне), если показатель будет выше нормы- сдать кровь на гликированный гемоглобин, очно консультация эндокринолога.
По поводу повышенного давления- рекомендуется вести дневничок давления, пройти ЭКГ, ЭХО-КГ. Может быть проходили какие-нибудь обследования?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, спасибо за ответ.
ЭКГ прошла, всё в норме. Эхо сердца, поставили тахикардию ригидный тип наполнения.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Повышение глюкозы
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.
При наличии слабости и снижение работособности рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д.
С результатами консультация терапевта для подбора дальнейшей терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление при боли в ноге.
14 мая 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Периодически поднимается давление
26 августа 2021
Олег
Вопрос закрыт
Усталость, слабость.
18 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Давление и почки
7 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий