Плохое зрение после имплантации иол — вопрос №2989418

Question

Плохое зрение после имплантации иол — вопрос №2989418

Алена, Пермь

80 просмотров

2 марта 2025

Добрый вечер! Две недели назад не проведено оперативное лечение астигматизма с коррекцией зрения на обоих глазах, установлена была торические линзы, которые должны были скорректировать зрение вдаль и вблизь. В настоящее время близко я вижу, а вдаль у меня зрение расплывчато, вдаль вижу плохо. Помогите мне, пожалуйста, разобраться, это адаптация, или неправильно подобранные линзы. Спасибо

Возраст: 57

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

зрение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Елена Николаевна, мне назначены 4 вида капель, но мидриатиков по моему в этом списке нет. Я капаю корфецин, дексаметазон, ивинак, декспангель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 2 марта

Офтальмолог

Да, среди них нет капель для расширения зрачка, вы правы!
В таком случае это возможно: послеоперационный отек или затянувшийся период адаптации.
Освещение никак не влияет на зрение вдаль?

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Елена Николаевна, да, в дневное время я вижу хорошо, зрение снижается при плохом освещении, когда темнеет

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 2 марта

Офтальмолог

При расширении зрачка (темное время и сумерки) в оптическую зону попадает периферия линзы, поэтому может быть видно хуже.
Постепенно глаза должны адаптироваться к этому и станет видно хорошо в любое время.

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Елена Николаевна, я замечаю, что на улице днем, когда светло, вижу хорошо, но в помещении есть участок вдали, не четкого видения, я не могу объяснить, но понимаю, что днем тоже вдаль не очень хорошо вижу, и свет компенсирует это

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 2 марта

Офтальмолог

Большинство мультифокальных линз имеют центр для дали, в потом зоны чередуются: близь/средне/даль или близь/даль.
Поэтому иногда видно хорошо, иногда не очень.
Когда зрачок расширен и попадает зоны вблизи-вдали плывет, попадает крайняя зона вдаль-вам видно.
Постепенно глаза и мозг должны адаптироваться и начать работать правильно.

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Елена Николаевна, я это тоже уже попыталась принять, но время идет, лучше не становится, вечером вообще все расплывается, не может быть неправильный расчет линзы? Возможна повторная операция?

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 2 марта

Офтальмолог

Тут лучше проконсультировать с оперирующим врачом.
Линзы рассчитывают по данным компьютерных обследований по разным вариантам протокола для иол. Ошибки крайне редки, тем более в мультифокальных.
После операции в осмотре зрение 1,0.
Возможно вам нужно больше времени для этого.
Обратитесь в клинику, где проводили операцию, что бы еще раз перепроверить все и, возможно, продлить больничный, если требует, что бы было время для адаптации.

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Елена Николаевна, возможно, что мне не подходит торическая линза? Возможно ее заменить? На сколько это опасно?

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 2 марта

Офтальмолог

Это не из-за торичности. Это из-за того, линза мультифокальная.
Хотя, учитывая какая именно у вас линза стоит, не должно было вообще быть сложностей. Производитель в описании линзы заявляет, что она работает на всех расстояниях независимо от диаметра зрачка.
Заменить линзу возможно, если действительно имеет место ошибка в расчетах. Но это возможно выявить только при обследовании на оборудовании.

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Елена Николаевна, часто ли бывают повторные замены? Какие могут быть осложнения?

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 2 марта

Офтальмолог

На моей памяти ни разу не было за 7 лет, что работаю в клинике, где устанавливают мультифокальные иол.
Поэтому не могу сказать по осложнениям.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, мне назначены 4 вида капель, я капаю корфецин, дексаметазон, ивинак, декспангель.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 2 марта

Офтальмолог

Декспантель - кератопротектор.
Ивинак - нестероидный противовоспалительный препарат
Дексаметазон - противовоспалительный гормональный препарат
Корфецин - антибактерильный препарат, действующее вещество левофлоксацин
Лечение впринципе хорошее.
А есть данные осмотра офтальмолога?

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, офтальмолог смотрел, все нормально, ничего плохого не отметили, но возможен ведь не точный расчет линзы?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 2 марта

Офтальмолог

А рефракцию после установки иол определяли? Для этого данные осмотра и спрашивала выше.
Теоретически, конечно, всё возможно. Но практически....такое практически не встречается, тем более при расчете торической линзы.

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, возможно, что я адаптируюсь? Но когда вечером расплывается все вокруг, возникают сомнения о правильности расчета

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, да, рефракцию определяли после операции, 1.0
Я правильно понимаю, что рефракция это острота зрения?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 2 марта

Офтальмолог

Нет, это разные показатели. Просмотрела выписку. У Вас определяли остроту зрения. В рефракции ничего не написано.

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, прикрепила последний осмотр в клинике, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 2 марта

Офтальмолог

Алена, уточните, пожалуйста, последний осмотр за 27 февраля?
Если да, то по нему у Вас на правый глаз зрение 0,1, т е. 1 строчка, на левый 0,4 ( 4 строчки). Вы действительно на таблице правым глазом только 1 строчку видели? Или доктор напутал в осмотре?

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, она не ту табличку скопировала, это показатели до операции. А после операции в выписках, тоже приложены

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 2 марта

Офтальмолог

Понятно, поэтому и уточнила у Вас этот момент. Так как тоже заподозрила несоответствие.
Я видела и предыдущие фото. Но там, к сожалению, просто указано острота зрения 1,0. Но рефракции нет, поэтому сложно сказать какая у Вас рефракция. Но учитывая остроту зрения 1,0 можно сказать, что линза рассчитана верно.
Лечение, как сразу писала, хорошее. Можно попробовать добавить баларпан. Это хороший кератопротектор. Капается по 1 капле 3 раза в день. Курс 1 месяц.

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, о чем может говорить рефракция

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 2 марта

Офтальмолог

Рефракция — это, грубо говоря , преломления лучей света в глазу. Это сила преломления, которая зависит от кривизны, в вашем случае, ИОЛ и роговицы глаза ( а на роговице может быть отек). Т е. видеть вдаль можете единицу, а по рефракции может быть небольшая плюсовая и минусовая рефракция.

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, сколько ждать?

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 2 марта

Офтальмолог

Здравствуйте!
Оценить результат можно после полного курса закапывания капель и послеоперационного периода.
Не волнуйтесь,прошло мало времени.
Не торопитесь с выводами,должно пройти время.
Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Алена, 2 марта

Клиент

Ксения Владимировна, я понимаю, но я на больничном листе, и мне нужно будет выходить на работу, а со зрением совсем как то не очень

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 2 марта

Офтальмолог

Возможно продлить больничный лист.
Обговорите это с лечащим врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реально ли восстановить зрение в моем случае?

2 ответа

15 апреля 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Пресбиопия

2 ответа

30 июня 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

После очков зрение хуже.

1 ответ

14 августа 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Темные пятна в глазах

4 ответа

27 июля 2023

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Зрение в 1 год

5 ответов

26 декабря 2023

Рушана, Сургут

Вопрос закрыт

Зрение после витрэктомии

1 ответ

6 февраля

Михаил, Артёмовский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халеева Елена Николаевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:47:08+03:00

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 2 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
После операции по замене хрусталика часто назначают капли для расширения зрачка(например мидримакс), вы перестали их капать?

Принятый ответ

Галина Ольга Владимировна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:48:19+03:00

Добрый вечер
Просмотрела ваши выписки.
Зрение должно быть хорошим.
Скорее всего присутствует отек роговицы.
В ближайшие дни вы можете использовать к своему гелю баларпан и чередовать их каждый час .
Если до среды легче не станет- будет требоваться очный осмотр и принятие дальнейшей тактики ведения на основании состояния роговицы , иногда требуется лечение ГКС субконъюнктивально!

Позднякова Александра Евгеньевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:49:11+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 2 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра, желательно послеоперационный. Что сейчас капаете? Нет отека роговицы?

Принятый ответ

Карайченцева Анастасия Олеговна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:54:42+03:00

Здравствуйте. Приложите пожалуйста послеоперационную выписку. Какие препараты вам назначены сейчас применять? Это может быть следствие еще сохраняющегося послеоперационного отёка или действие препаратов, недостатка увлажнения.

Астафьева Ольга Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:56:48+03:00

Добрый день. Приложите послеоперационный осмотр или выписку.
Снижение зрения возможно из-за послеоперационного отека роговицы.

С выпиской ознакомилась. Лечение хорошее назначено. Острота зрения после операции тоже высокая.
Скорее всего есть небольшой отек роговицы, который дает снижение зрения сейчас. Страшного ничего нет, со временем пройдёт отек, зрение восстановится.
Когда следующий прием?