Что вас беспокоит?
Сильно болит колено
Здравствуйте, недавно сильно заболело колено, сделали кт, заключение « кт признаки дополнительного образования дистального метафиза левой бедренной кости, наиболее вероятно неоссифицирующая фиброма» Я прикреплю фото снимков подскажите пожалуйста правильное ли заключение кт и что делать чтобы обезболить?
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 До исследования физиотерапевтические процедуры нельзя
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На КТ бедра- признаки доброкачественого образования бедренной кости
Если есть интенсивные боли в тазобедренном суставе ,то нужно разбираться.
Признаков злокачественности нет.
Рекомендации:
-МРТ и консультация онколога (так положено при любом костном образовании)
- иногда требуется трепанбиопсия образования
-ограничение нагрузок
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
Всего наилучшего!
Аминат,доброй ночи! да,заключение верное,но одного КТ в данном случае недостаточно,для уточнения природы данной фибромы...
Поэтому необходимо уточнить с помощью МРТ-диагностики..что бы не только получить еще больше сведений об оразовании,но и об окружающих мягких тканях,что происходит в них..по КТ-такие сведения не визуализируются..
Пэтому,делайте МРТ-контроль и с рез-ми ,еще по протоколу потребуется консультация онколога,так положено...
Здравствуйте.
Неоссифицирующая фиброма - это полностью доброкачественное образование родом из детства.
Это случайная находка. Она не болит и причиной проблемы не является.
Обычно она прогрессирует только до завершения роста костей. Консервативно не лечится.
В связи с выявлением данного образования показана консультация онколога и КТ через 6 мес.
Если на КТ будем видеть стабильное образование, то так его и оставить.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
чтобы купировать боль,рекомендую следующее:
1) максимально ограничить на конечность физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!
2)🟢 Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
🟢 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🟢 Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
🟢 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
3)Не использовать тепло на данную область-ФТЛ, и /или согревающие мази,категорически!
коррекция рекомендаций после рез-в МРТ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20191 ответ
- 28 Сентября 202110 ответов