Что вас беспокоит?
Ротовирус и кашель
Мальчик 2 года (ходит в сад) С 26го на 27е в 00:10 вырвало прям во сне, далее уснул и еще раз вырвало в 1:20. Утром 27го понос в течении дня 4-5 раз до 15:00 (последний раз) Так же 27го в 15:30 вырвало сразу после еды (ел гречку с вареным кабачком) Больше рвоты не было Был большой объем поноса 28го в 15:20 (водянистый коричневый с момента первой рвоты) 1го числа все хорошо ни рвоты ни стула не было, ел пил писал (еда углеводная диета и много жидкости) В ночь с первого на второе в 23:30 поднялась температура 38.5 дала нурофен в 1:30 температура спала до 36.8 2го температура начала подниматься с 15:30 (как встал со сна) 37.2 37.4 37.6 21:00 температура 37.8 пока не даю нурофен. Так же с 1го числа появился кашель не частый то сухой то отхаркивающий. Нос не заложен дышит хорошо соплей нет. Вопрос: почему температура поднялась не сразу как началась рвота? Что это за кашель из ниоткуда? Лечение энтерофурил 5мл 3р д Обильное Питье Диета Один раз жаловался что болит живот дала 1/4 ношпы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Возможно волнообразное течение вирусной инфекции
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции , очный осмотр врача
Врач смотрел в четверг, назначила капрограмму и на микрофлору (стула не было не смогли сдать) кровь и мочу не назначали. Сказала придет на осмотр в понедельник. Но именно пугает температура и кашель.
Кровь с соэ и лейкоцинтарной формулой?
Да , развернутый анализ крови
Здравствуйте прикрепила анализ крови
Здравствуйте!
Течение кишечных инфекций, как и любых других, всегда разное и все индивидуально. Температура может присоединяться в разное время.
Скорее всего, это кишечная инфекция или ОРВИ с кишечным синдромом.
Насильно не кормим, если аппетит снижен - нормально. Главное отпаивать.
При сохраняющихся потерях жидкости (рвота, диарея, температура, потливость) - обязательно сдать Оак, анализ мочи общий и кровь на глюкозу. Ну и наблюдение педиатра в динамике.
Если будет сохраняться высокая температура и кишечные симптомы - лучше сдать кал на острые кишечные инфекции.
Кашель у детей обычно не лечится. Если только есть характерные для бронхита хрипы, назначается ингаляция с необходимыми препаратами.
Здравствуйте, рвоты и диареи нет. Ест хорошо пьет достаточно, 37.2-37.6 не замечает активный. Сейчас уснул поднялась 38 разбужу дам нурофен.
Подскажите анализ кала так и называется (на острые кишечные инфекции?)
Да, только пусть в клинике не перепутают калом на дисбактериоз) он не нужен, не информативный.
Спасибо поняла)
Здравствуйте прикрепила анализ крови
Здравствуйте!
Воспалительной активности по анализу крови нет.
Кровь вирусная, так как повышены моноциты, про этом лейкоциты и нейтрофилы в норме, это хорошо.
Антибактериальная терапия не показана.
То есть повышение температуры и кашель из за перенесенной оки?
Возможно, наслоилась орви, поэтому и по крови видно, и кашель есть.
Но и оки часто вирусной этиологии тоже.
А чем лечить? Если нет соплей а только кашель, спит нормально ночью кашляет редко 1-2 раза
Ну и температуру понятно сбивать
Здравствуйте, врач посмотрела хрипов нет. Газначила антибиотик панцеф 5 дней если будет продолжаться поднятие температуры. И бронхопред (давать не буду)
Сказала с одной стороны на миндалине очень маленький налет и горло катаральное.
Кашель лечить не нужно. Только поить и ждать, пока он пройдет. Это если нет хрипов , одышки. А их нет на данный момент.
По поводу антибиотиков: их нужно принимать не в том случае, если температура будет держаться, а в том случае, если при сохраняющейся температуре вы снова сдадите ОАК + СРБ и будет воспалительная активность по ним.
Если между температурой растет интервал (бестемпературный) иди не так высоко будет повышаться температура- это положительная динамика.
Тоесть сейчас антибиотик не нужен? И через какое время если не спадет температура пересдать кровь?
Прикрепила анализ
Прикрепила анализ
Виновник найден - норовирус. Я, конечно, думала вы на все Оки сдадите, не только вирусные, но раз уже возбудитель обнаружен - хорошо, досдавать не нужно.
Лечить как обычную кишечную инфекцию, продолжать лечение симптоматическое.
Спасибо большое
Пожалуйста 🤍
Лучше сейчас сдать ОАК с лейкоформулой, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
И общий анализ мочи.
Здравствуйте, завтра сдадим(мочу не факт в прошлый раз болели за 2 дня так и не собрали, без памперса принципиально не писает и в мочеприемник тоже)
Спасибо
Пожалуйста, поправляйтесь 🙏🏼
Подскажите почему мог появиться кашель?
Если у ребёнка орви, а не просто кишечная инфекция, кашель может начаться, как результат воздействия вирусов на верхние дыхательные пути.
Ну и еще частая рвота раздражает слизистую гортани тоже, особенно если был заброс рвотной массы.
Вот и не понятно что это кишечное или орви, до рвоты признаков орви не было.
Рвоты не было с 27го
По крови будет видно.
Спасибо сладим прикреплю анализы
Здравствуйте прикрепила анализы крови
Здравствуйте, врач посмотрела хрипов нет. Газначила антибиотик панцеф 5 дней если будет продолжаться поднятие температуры. И бронхопред (давать не буду)
Сказала с одной стороны на миндалине очень маленький налет и горло катаральное.
По сегодняшнему анализу нет. Не нужен.
Спасибо, тогда следить за температурой и все на этом?
Пока да 🙏🏼 и наблюдение в динамике.
Здравствуйте
Возможно присоединилась новая инфекция
Нужно сдать ОАК и ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
Здравствуйте!
Не исключено, что ребенок наслоил на себя новую вирусную инфекцию( подъем температуры и кашель), либо это волнообразное течение кишечной инфекции.
Но чтобы исключить наслоение бактериальной инфекции, я бы рекомендовала сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи и анализ кала на кишечные инфекции.
Как анализы будут готовы, прикрепите. Я посмотрю
Здравствуйте, спасибо за ответ, завтра сдадим и как будут готовы прикреплю.
Здравствуйте, врач посмотрела хрипов нет. Газначила антибиотик панцеф 5 дней если будет продолжаться поднятие температуры. И бронхопред (давать не буду)
Сказала с одной стороны на миндалине очень маленький налет и горло катаральное.
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,48 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы- 4,01 преобладают над лимфоцитами- 3,24 - в возрасте ребенка должно быть наоборот. Так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-повышены моноциты -1,08 - данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ-5 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови антибиотик не нужен.
- Гемоглобин- 124 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты-237 в норме( норма от 150 до 450)
Копрограмма без воспалительных изменений.
В анализа кала обнаружен норовирус -это вирусная кишечная инфекция, требует лечения только симптоматического.
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Общее сомочуствие нормальное если нет температуры, немного меньше сил конечно у него не на столько активный как всегда.
Ест пьет писает стул в норме уже
Темпенатура с 1 на 2 в 00:10 38 нурофен спала быстро
2го 21:30 38 нурофен спала
3го 14:00 38 так же спала после нурофена
Далее 3го в 23:30 примерно заметила 38.5 ребенок спал спокойно дала нурофен спадала долго но спала в итоге
4го в 15:30 после сна 38.2 дала нурофен побольше 7мл (вес 14кг) ранее не знала что нужно давать от половины веса и пока что не поднималась так же беспокоит кашель редкий влажный (чем больше температура тем чаще кашель) в основном без температуры кашель после сна, далее может 1-2 раза и все
Здравствуйте! Скорее всего ребенок переносит вирусную инфекцию на данный момент, возможно на норовирусную инфекцию наслоилась новая вирусная инфекция. Врач осматривал ребенка -легких чистые?
Как сегодня самочувствие у ребенка? Температура поднималась до высоких значений?
Здравствуйте
Врач смотрел легкие чистые. Чувствует хорошо остался только кашель, еще не совсем активный как обычно, быстрее устает. Температуры больше не было уже 1.5 суток
Самая большая 38.5 была
Принятый ответ
Замечательно, это уже положительная динамика заболевания. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
Возможно наслоение инфекции. А может орви с кишечным синдромом
Сейчас рекомендую сдать оак, чтоб посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция.
По лечению сейчас
Диета, отпаивание ребёнка раствором регидрон или адиарин
Энтерофурил не нужен. Он применяется при бактериальных кишечных инфекциях
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 Саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Рекомендую сдать оак оам
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте, стул нормализовался с сегодняшнего дня, пьет писает достаточно. Если хорошо
3ю ночь температура поднимается
С 1 на 2е в 00:10 38 дала нурофен
2го 21:30 38 опять нурофен
3го в 14:00 38 нурофен
И вот в 00:00 38.5 ребенок спал сразу не заметила так же дала нурофен прошел час температура не падает.
Оак будет готов завтра
Мочу сдать нереально 2 часа ждала как одела памперс сразу пописал много, в мочеприемник так же не ходит и в горшок. Еще сдали копрограмму и анализ на острые кишечные (до 3х дней будет готов)
Через сколько после нурофена можно дать ибуклин? Цефекон не действует вообще проверено
Если температура не спала ни на градус
То можно сразу давать
Увидела ваши анализы-по анализу инфекция вирусная
анализы в целом хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
А у вас формуле наоборот , что может говорить о сдвиге в бактериальную сторону , но при таком анализе мы ориентируемся на динамику температуры и самочувствие ребёнка и очно решаем вопрос о назначении антибиотиков
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Спасибо ночью температура спала через 2.5 часа после приема, сейчас температуры нет.
В общем состояние нормальное но не совсем активный
Сегодня врач придет посмотрит очно
Здравствуйте, врач посмотрела хрипов нет. Газначила антибиотик панцеф 5 дней если будет продолжаться поднятие температуры. И бронхопред (давать не буду)
Сказала с одной стороны на миндалине очень маленький налет и горло катаральное.
Здравствуйте прикрепила анализ
Анализе посмотрела
Написала выше
Второй прикрепила анализ кала
Копрограмма без воспалительных изменений
Все хорошо
Прикрепила анализ
У ребёнка норовирус
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20222 ответа
- 28 Февраля 20231 ответ