Что вас беспокоит?
Боль в анальном отверстии, возможно геморой
Здравствуйте! Боль и жжение в анальном отверстии, вылезла шишка. Предполагаю что это геморрой. Раньше тоже была боль и жжение но потом проходила. Скажите пожалуйста как чем лечить?
Принятый ответ
Добрый день. По фото имеются признаки острого тромбоза геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, в среднем до месяца. Нужна очная консультация проктолога.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,Алексей
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста, а мирамистин можно чем-то заменить я слышал он не очень проверенный и там часто есть брак - недостаточное содержание действующего вещества
Можно использовать хлоргексидин
Ольга Юрьевна, спасибо! А в какой концентрации лучше использовать?
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей.
На фото картина острого геморроя, тромбоз геморроидального узла.
Рекомендуется: Детралекс 1000 мг х 3
раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2
раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца.
Свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней для снятия воспалительного процесса.
Гепатотромбин Г местно 2 раза в день на область ануса.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день для нормализации стула.
Диета: исключить (острое,жареное, алкоголь).
После акта дефекации подмывайтесь прохладной водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать.
На фоне проводимого лечения боли могут сохраняться в течении двух недель, узлы рассасываются в течении 6-8 недель.
В плановом порядке запишитесь на прием к проктологу.
Здоровья Вам.
Эльбрус Салахдинович, спасибо!
Не болейте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , есть тромбоз геморроидального узла , это не опасно , такая форма обострения геморроя . Проходить может более месяца на лечении , не быстро . Лечение обострения :
Детралекс 1000 по 1 т 3 раза в день 4 дня , далее по 1 таб 2 раза в день 3 дня , далее по 1 т 1 раз в день 1,5-2 месяца
Мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней
Свечи релиф 2 раза в день 10 дней
Избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , физическую нагрузку . После стула подмываться . По возможности очно обратиться к проктологу.
Принятый ответ
Доброе утро, Алексей! Судя по фото, у вас имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
- если узел закровит, дополнительно обрабатывать хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо!
Выздоравливайте!
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц - улучшают микроциркуляцию в анальном канале
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и в анальный канал на кончике пальца
3. Мазь или свечи Постеризан 2 р в день 14 дней
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Евгения Владимировна, скажите а подъёмы тяжести вообще нужно исключать на всю жизнь или пока состояние не пройдет?
Подъем тяжестей , силовые нагрузки это фактор обострения геморроя , решать Вам . На момент лечения точно стоит воздержаться , а далее на Ваше усмотрение
Евгения Владимировна, спасибо!
Скорейшего Вам выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202222 ответа
- 23 Февраля 20231 ответ
- 30 Июля 202330 ответов
- 26 Октября 20236 ответов