Что вас беспокоит?
Кровь во время дефекации
Добрый день. Уже 11 дней кровь во время дефекации, обнаруживаю на туалетной бумаге, болей нет, немного жжение в анальном отверстии. Была у проктолога - геморрой 2 ст, кровят геморроидальные узлы. Назначено лечение: свечи релиф 2р/день, детралекс 1000 мг раз в сутки, мукофальк. Сегодня пятый день лечения, ничего не меняется, все также вижу кровь. От мукофальк повышенное газообразование. Стул каждый день, не твердый. В 2021 году делала колоноскопию, результат СРК. Подскажите как остановить кровь?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вам нужно добавить к лечению свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней, в качестве гемостатика
После свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Местно на область ануса и анального канала мазь Проктогливенол 2 раза в день 14 дней.
Вместо Мукофальк, можно использовать Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день на весь курс лечения.
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день до 60 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь на время лечения.
Если сильно кровит приём таб. Транексам 500 мг х 2 раза в день 3 дня.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Подскажите, могут ли кровить узлы без боли и на какой день должно помогать лечение?
Да, как правило геморроидальные узлы и кровят без боли.
При использовании местных гемостатических свечей кровотечение должно прекратится в течение недели, если этого не происходит повторный осмотр проктолога
Елизавета Александровна, правильно ли я поняла, что релиф отменять не надо (проставила 5 дней) , только подключить натальсид?
Да, оставить Релиф до 14 дней и к нему подключить свечи Натальсид, интервал между свечами 1.5-2 часа
Елизавета Александровна, еще подскажите, стоит гормональная спираль мирена, это никак не влияет на лечение? Релиф тоже с гормоном свечи
Мирена никак не повлияет на лечение, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
По симптомам можно предположить обострение внутреннего геморроя с кровотечением
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи релиф 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
+св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Любое ректактальное кровотечение требует уточнения, необходимо установить источник. Рекомендую Вам пройти колоноскопию в плановом порядке.
7. С гемостатической целью - т. Транексам 500мг 2р.д 3дн
8. Если кровит интенсивно, в экстренном порядке обращаться в дежурный стационар
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ. Подскажите, влияет ли как то назначенное лечение на то что стоит гормональная спираль мирена?
Кристина, никаких негатианых последствий не будет
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Похоже, что у вас внутренний геморрой в стадии обострения с кровотечением.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-продолжить прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. 2 месяца.
-продолжить ректально свечи Релиф по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день до 14 дней. Параллельно свечи Венопрокт или Натальсид 2 раза в день 14 дней. Интервал между свечами не менее 2 часов.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил, можно мукофальк по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20191 ответ
- 13 Июля 20223 ответа
- 19 Января 202421 ответ
- 21 Августа 202411 ответов