Консультация педиатра /

ОРВИ. Очень вялый ребенок — вопрос №2991435

170 просмотров

Здравствуйте! В ночь с 26 на 27 февраля у ребенка (4г) поднялась температура. 27 числа весь день пытались сбить температуру получалось максимум на 2 часа. В пятницу (27) после жаропонижающих температура сбивалась хорошо, хватало до 6 часов.
В субботу (1 марта) температура поднималась два раза не выше 37. Вчера (2 марта) тоже поднималась не выше 37 градусов, но в ночь подскочила до 39, вызвали скорую дали литичку и до сих пор без температуры. Врач на СМП сказал дыхание жестокое, но хрипов нет. Воспалены миндалины и красное горло.
Очень беспокоит то, что ребенок 3 день подряд практически все время спит, или просто лежит. Пьет хорошо. Просит кушать, но не ест ничего кроме бульона. И уже не ходила в туалет по большому со среды.
Начитались про менингит. Скажите, может это быть симптом менингита? Очень переживаем. Может нужно сдать какие-то анализы?
Врача ждём сегодня.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Жанна, здравствуйте

В первую очередь осмотр врача общий анализ крови + СРБ
Подобное может быль связано с астенией на фоне интоксикации ( температуры )
Попросите доктора чтоб проверил менингиальные симптомы
На свет смотреть больно( светобоязнь) , рвота, есть что-то подобное ?
Клиент
Рвота была пару раз, в четверг и в пятницу, но там в основном была мокрота и немного рвотных масс. Мультики на телевизоре смотрит и не жалуется.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Менингит маловероятен
Сдайте анализы чтоб оценить характер заболевания ( бактерия или вирус )
Клиент
На свет смотреть не больно.
Клиент
Спасибо! У нас еще стоит прививка менактра, но все равно как-то страшно.
Педиатр
Отлично!
То что ребенок привит исключает возможность течения тяжелого менингита
Не переживайте , по анализам будет ясен характер воспаления
Сдайте общий анализ мочи тоже для общей картины
Если горло сильно красное и есть боль при глотании можно сделать стрептотест сразу ( исключить стрептококковую ангину )
Клиент
Спасибо! Да глотать ей больно, от твердой еды отказывается, хотя видно, что хочет.
Скажите, пожалуйста, этот тест мы можем сделать дома? Не дожидаясь врача?
Педиатр
Да, конечно
Продается в аптеках
В инструкции все подробно написано как проводить
Если он отрицательный , сдаем анализы и после решаем по ситуации
Если + , назначается антибиотик, препарат выбора Амоксиклав 50-60 мг на кг веса 3 раза в сутки
Клиент
Сейчас сходим в аптеку купим. Еще раз спасибо!
Педиатр
Напишите как будет результат !🙏
Клиент
Анжелика, хорошо!
Клиент
К сожалению не смогли купить тест( ни в одной аптеке в городе нет. Завтра к нам придут брать анализы. Подскажите, пожалуйста, этого будет достаточно? Или все таки заказать тест и сделать?
Педиатр
Жанна, этого достаточно
По крови и моче мы так же увидим признаки бактериальной инфекции, если они есть
Приложите результаты как будут готовы🙏
Клиент
Анжелика, хорошо!
Клиент
Анжелика, подскажите, пожалуйста. Приходила врач, все осмотрела и обратила внимание на увеличеный лимфоузел за ушком. Поставила под вопрос мононуклеоз, сказала сдать анализы. Подскажите, пожалуйста, что это вообще такое? Может нам лучше лечь в стационар, или все таки дождаться анализов.
Еще больше теперь переживаем.
Педиатр
Жанна, ничего страшного в нем нет , не переживайте
Большая часть населения переносить это заболевание в детском возрасте вызывается вирусом Эбштейн Барр
Сдайте развернутый анализ крови
Лимфоузлы могут увеличиваться при любой вирусной и бактериальной инфекции это не обязательно мононуклеоз
Приложите анализы и будет видно , в любом случае не тревожьтесь , все нормально
Клиент
Спасибо Вам большое!
Педиатр
Жанна, здравствуйте! Как на сегодня состояние ребенка ?
Клиент
Здравствуйте! Уже получше. Температура 37,3 еще держится. Воды пьет много, в туалет тоже стала чаще ходить, стала немного пободрее даже чуть чуть поиграла.
Педиатр
Отлично !
Результатов пока нет ?
Клиент
Подскажите, пожалуйста. Можно ли ее укрывать тоненькой пеленочкой, когда спит? Она спит вся скрюченная, как будто ей холодно. И само тело прохладное
Клиент
Нет, сегодня сдали только в 11:00, сказали будет готов результат завтра утром.
Педиатр
Конечно можно , главное не кутать
В момент озноба особенно укрываете но не кутайте
Поняла, приложите как будет готов
Педиатр
Чтоб убедиться что все идет нормально
Клиент
Спасибо! Еще стараемся теплой водой обтирать, чтобы температура не росла. Так делать можно или не стоит?
Педиатр
Можно, даже нужно , особенно
Если ребенку комфортно не вызывает сильной эмоциональной реакции - делайте
Клиент
Еще раз спасибо! Как будут готовы анализы, я тогда прикреплю
Педиатр
Жду🙏 отметьте комментарием
Клиент
Обязательно!
Клиент
Анжелика, извините, пожалуйста, за беспокойство. Подскажите, почему так может быть у дочки голова горячее, чем тело? Температура 37,4
Клиент
Т.е. тело прям прохладное, а голова горячая
Педиатр
Конечности холодные , будто бледные белые ?
Клиент
Ножки да холодные, ручки теплые
Педиатр
Есть два вида лихорадки , белая и красная
При белой наблюдаются холодные конечности сильный озноб , при красной наоборот , все тело бывает горячим и сильный жар
Педиатр
Если есть признаки белой лихорадки не смотря на то что она 37,5 нужно дать жаропонижающее
Клиент
Хорошо, спасибо! Сейчас дадим. Тоесть это нормально, то все тело прохладное, ноги холодные, а голова горячая? Это не какие-то отклонения?
Клиент
И как я понимаю, нужно согреть ножки?
Педиатр
Нет нет , это допустимо
Да, нужно дать в первую очередь жаропонижающее и начать греть
Клиент
И еще один вопрос, пожалуйста. А как долго такое может продолжаться? Ведь у нас же есть улучшения, она сегодня и играла, и очень хорошо на ужин покушала, и в туалет по большому наконец-то сходила.
Педиатр
Какой по счету день болезни?
Клиент
Сегодня уже 6
Педиатр
Может длится до 10 дней
Дождемся анализа 🙏
Клиент
Спасибо, будем ждать завтра 🙏 надеюсь ночь пройдёт спокойно, а то и дочка и мы уже устали
Клиент
Здравствуйте! Загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте
Как состояние на сегодня ?
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции
Клиент
Состояние хорошее. Активная, температуры нет, кушает, играет.
Педиатр
Все идет нормально
Наблюдайте далее
Старайтесь чтоб не было контакта с больными 🙏
Клиент
Хорошо! Спасибо. Вы нам очень помогли 😊
Педиатр
Рада помочь 🫶🏻не болейте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Вялость может быть обусловлена симптомами интоксикации.
При менингите ведущими симптомами являются, по мимо интоксикации и слабости, сильная головная боль, рвота.
Стул может отсутствовать из за того, что ребенок полноценно не ест.
Клиент
Спасибо! А как долго такой симптом может сохраняться?
Педиатр
Период восстановления может быть до 2 недель. Конечно, постепенно состояние должно улучшаться.
Педиатр
Здравствуйте!

Это может быть как течение вирусной инфекции, так и осложнение в виде бактериальной инфекции, учитывая повторный подъём температуры до высоких цифр.

Сейчас необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определиться с этиологией заболевания и лечением.

Менингит протекает молниеносно, с температурой более 40 градусов, головной болью, светобоязнью, рвотой, температура плохо сбивается и часто появляется геморрагическая сыпь.
Клиент
Елена, спасибо!
Педиатр
Не за что! Когда сдадите анализы, можете прикрепить сюда и написать
Клиент
Хорошо! Спасибо еще раз!
Педиатр
Здравствуйте
Это может быть осложнение
Поэтому лучше сдать ОАК и ОАМ
Что бы понимать нужен антибиотик или нет
Сейчас продолжайте симтоматичесое лечение
На менингит это не похоже
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте.
Возможно есть признаки обезвоживания рекомендую отпаивать водно-электролитными растворами - например адиарин регидрокомплекс.
Попросите врача проверить менингиальным симптомы и направление на анализ крови и мочи
Педиатр
Здравствуйте, Жанна!
Рекомендую сдать ОАК, ОАМ
Так же можно выполнить стрептатест
Экспресс тест на грипп и ковид
Осмотр педиатра
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Клиент
Алина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием пантогам
17 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Маловесный плод
31 января 2023
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Герпес на носу
1 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Непонятные сопли
28 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Опухли миндалины в ребенка, красное горло
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена