Температура — вопрос №2992216

Question

Температура — вопрос №2992216

Надежда

84 просмотра

3 марта 2025

Добрый день. Моему ребенку 3 года. В субботу рано утром, около 4 часов, у него поднялась температура до 38 градусов. Затем, когда он проснулся в 9 утра, температура была 37,8. Днем она снизилась до 37,5, а вечером – до 37,3. В воскресенье в 3 часа ночи температура вновь поднялась до 38. Утром, в 9 часов, она была 36,9. В течение дня температуры не было. В понедельник в час ночи я измерила температуру, и она поднялась до 38,5. Были сегодня у врача, хрипов сказала нет. Днем в 12:30 у ребенка снова поднялась температура до 39, я дала жаропонижающее. Сейчас измерила температуру опять 38,3. Дополнительно наблюдается частый смешанный кашель и насморк. Скажите, пожалуйста, типичны ли такие признаки для ОРВИ?ОАК крови сдали,будет готово завтра.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

насморк

ночь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ражева Валентина, 3 марта

Педиатр

Надежда, здравствуйте!
Да, так может протекать вирусная инфекция, температура повышается при ней волнообразно.

Вирусные инфекции лечатся симптоматически так как противовирусные препараты малоэффективны, не имеют доказательного эффекта.
В плане лечения:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.
-Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).

Как будут результаты анализов - прикрепите.

Пожаловаться

Надежда, 5 марта

Клиент

Валентина, здравствуйте. Результаты ОАК пришли, посмотрите пожалуйста)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 3 марта

Педиатр

Добрый день
Да, наличие насморка, волнообразной температуры и смешанного кашля типичны для орви
Рекомендовано в таких случаях продолжать симптоматическое лечение (обильное питье, промывание носа морской водой, активное отсмаркивание или чистка аспиратором, снижение температуры ибупрофеном или парацетамолом по необходимости).
По результатам ОАК будет точно понятно характер воспаления.

Пожаловаться

Надежда, 3 марта

Клиент

Ирина Александровна, Дожидаться результатов анализа или вызвать скорую помощь? Очень боюсь, что это может быть пневмония, так как год назад мы лежали в больнице с пневмонией. После этого у меня прям дикий страх.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 3 марта

Педиатр

Надежда, учитывая, что ребенок маленький, конечно очный осмотр необходим, но насколько показан вызов скорой, сложно отметить на расстоянии. Если вам кажется, что кашель надрывный или какой-то необычный, ребенок в динамике вялый, то стоит осмотреться в ближайшее время.

Пожаловаться

Надежда, 5 марта

Клиент

Ирина Александровна, здравствуйте. Результаты ОАК пришли, посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте, в крови присутствует моноцитоз, это указывает на вирусный характер, но также идет превалирование нейтрофилов над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот, это может указывать в сторону бактерии, так как сдвиг в сторону нейтрофилов небольшой, нужно смотреть по ребенку, в целом, он и сам может справиться с инфекцией. Если температура нормализовалась или повышается реже, уменьшились пики подъема, ребенок активен, хорошо ест и пьет , то антибиотик не показан

Пожаловаться

Надежда, 5 марта

Клиент

Ирина Александровна, сегодня сделали рентген, сказали, что есть макрота в легких.Назначили антибиотики.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 5 марта

Педиатр

Только лишь мокрота в легких не является показанием к антибиотику, видимо, что то смутило вашего врача в снимке

Пожаловаться

Надежда, 5 марта

Клиент

Ирина Александровна,возможно.Сказала,что до пневмонии не дошло,кровь бактериальная и назначила АБ и амброксол

Пожаловаться

Надежда, 5 марта

Клиент

Ирина Александровна, она назначила Цефиксим по 3,5 2 раза в день,вес 15,5. Подскажите, пожалуйста, дозировка верная?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 5 марта

Педиатр

Если у вас суспензия 100 мг/5 мл,

то составляем пропорцию -точно на ваш вес будет 8* 15,5=124, 124:20=6.2 мл в сутки
6.2 мл можно разделить на два приема , получается по 3.1 мл два раза в сутки, ваш врач округлил до 3.5 мл

Пожаловаться

Надежда, 5 марта

Клиент

Ирина Александровна, спасибо большое)Ещё она назначила Амброксол,можно ли давать?Читала,что таким маленьким детям нежелательно давать.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 5 марта

Педиатр

Да, нежелательно до 5-6 лет, муколитики сильно разжижают мокроту, заболачивая легкие, а у детей малого возраста еще слабый кашлевой толчок. Можно давать побольше пить, делать дренажный массаж грудной клетки, увлажнять воздух, можно подышать через ингалятор физраствором 2 раза в день, амброксол не рекомендуется

Пожаловаться

Надежда, 5 марта

Клиент

Ирина Александровна, Подскажите, пожалуйста, мокрота в легких может исчезнуть без антибиотиков? И еще, реглисам тоже к отхаркивающим препаратам относится?

Пожаловаться

Власова Татьяна Евгеньевна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте! Да, так может протекать вирусная инфекция.
Прикрепите анализ, как сдадите.

Чем сбиваете температуру? Что принимаете из лечения еще?

Пожаловаться

Надежда, 3 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Дожидаться результатов анализа или вызвать скорую помощь? Очень боюсь, что это может быть пневмония, так как год назад мы лежали в больнице с пневмонией. После этого у меня прямо страх.
А так симпт.лечение только.Сегодня где-то 12:30 дала ей нурофен, но сейчас она опять горячая.

Пожаловаться

Власова Татьяна Евгеньевна, 3 марта

Педиатр

Сейчас какая температура? Как при температуре чувствует себя ребёнок?
Как ест и пьет? Как в туалет ходит? Когда последний раз ходила в туалет?
Температура хорошо сбивается, это нормально, что периодами она повышается.

Для исключения пневмонии потребуется сдать анализ крови и сделать рентген. Рекомендую очный осмотр педиатра, чтобы оценилсостояние и, при необходимости, направил на рентген.

Пожаловаться

Надежда, 3 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, температура сейчас 38,7.аппетита нет,но пьёт очень хорошо и часто.Если я дала ей нурофен где-то в 13:00,можно сейчас дать ещё раз?

Пожаловаться

Надежда, 4 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Результаты ОАК пришли, посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте, Надежда!
Да, так может протекать вирусная инфекция, так же с длительной волнообразной температурой может протекать грипп

На данный момент лечение симптоматическое

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Носки промывать аквамарисом / физ.раствором

И результат анализа крови оценить для исключения воспалительных изменений

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 3 марта

Клиент

Алина Александровна, спасибо. Как будет готов анализ ,сразу прикреплю)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 марта

Педиатр

Хорошо, ожидаю👌🏻

Пожаловаться

Надежда, 4 марта

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Прикрепила ОАК посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте, да обязательно прикрепите результаты анализа крови
По описанию похоже на проявления ОРВИ
Необходимо симптоматическое лечение, обильное дробное питье, туалет полости носа

Пожаловаться

Надежда, 3 марта

Клиент

Ольга Николаевна, спасибо. Как будет ОАК ,сразу прикреплю завтра.)

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 3 марта

Педиатр

Хорошо !!!!

Пожаловаться

Надежда, 4 марта

Клиент

Ольга Николаевна, здравствуйте. Прикрепила результаты ОАК ,посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте. Как сегодня самочувствие ребёнка? По крови есть признаки вирусной инфекции. Так же есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону

Пожаловаться

Надежда, 4 марта

Клиент

Ольга Николаевна, Температура сегодня скачет: то повышается до 38, то понижается самостоятельно до 37,3. Ребенок более-менее, играет. Кашель влажный, временами трудно отходит. Зелёные густые сопли.Если есть сдвиг в бактер.сторону,то показан АБ?

Пожаловаться

Надежда, 4 марта

Клиент

Ольга Николаевна, Поняла.Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк у грудничка

2 ответа

30 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

В миндалинах гной, очень болит горло

4 ответа

24 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребенка после болезни болит ухо

3 ответа

20 марта 2024

laurita0021405@xmail.ru, Чита

Вопрос закрыт

Ветрянка , тяжёлая форма

4 ответа

21 июня 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T08:07:03+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, 5 марта

Педиатр

Надежда, здравствуйте!
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает повышение моноцитов, антибиотик не показан.

Принятый ответ

Трубачева Ирина Александровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T12:09:38+03:00

Сложно ответить на этот вопрос, так как я не прослушивала легкие и не видела снимка.
Реглисам врачи док.мед не используют , так как его эффективность не доказана, нет достоверных исследований и метанализов о его положительном действии

Власова Татьяна Евгеньевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T18:31:18+03:00

Дайте или Ибупрофен из расчёта 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. Следующее жаропонижающее давать не раннее, чем через 4 часа.
За пол часа температура должна упасть на пол градуса.

И можно сделать обтирание тела, конечностей, подмышечных, подколенных, паховых складок водой, на 1 градус ниже температуры тела (если сейчас температура тела где-то 38, то вода должна быть 37 градусов).

Следите за состоянием, при ухудшении - обязательно очный осмотр. Если ночью состояние ухудшится, температура не будет сбиваться - вызывайте СМП

Чтобы точно исключить пневмонию, рекомендую очный осмотр педиатра, чтобы провести аускультацию лёгких, оценить состояние ребенка и посмотреть результаты анализа. При необходимости направят на рентгенограмму легких.