Необходима консультация невролога — вопрос №2992752

Question

Необходима консультация невролога — вопрос №2992752

Анонимный пользователь

159 просмотров

3 марта 2025

Добрый вечер, мне 32 года, последнее время, а это примерно месяца 2,5, беспокоят головные боли. Начинается это либо сразу после сна, либо же когда начинаю собираться на работу, в процессе начинает побаливать, причем боли не какие-то сильные, что аж невозможно жить, а вполне себе терпимые, даже можно вообще внимание не обращать, но когда такого никогда не было, настораживает. С утра когда начинает голова болеть - давление 117/75 - 123/79, в процессе дня может быть 125/80 - 135/85 (причем работа эмоциональная и достаточно активная, да и сам я эмоциональный человек, зачастую приходится носится по всему офису, с этажа на этаж). Ходил на прием к неврологу, он и отправил на МРТ, предварительно поставил еще психо-соматическое расстройство, выписал Грандаксин по 2 таблетки Х 3 раза в день ( с ним стало по спокойней относится ко всяким замечаниям или волнительным моментам, лучше стал спать - до этого мог просыпаться за ночь стабильно 2-3 раза, но засыпал быстро). Так же врач предварительно сказал, что имеется нистагм, когда в течении дня поворачиваю голову, имеются немного неприятные ощущения (как описать их даже не знаю, что-то на подобии микро подкруживаний головы, при это полноценного головокружения нет, как еще описать не знаю), есть черные мушки в глазах, последний раз был у лора в году наверное 2020, тогда тоже были такие же ощущения, но при осмотре глазного дна, сказали, что все хорошо, зрение в порядке. Сейчас все тоже самое, зрение в порядке, так же есть мушки и эти микроподкруживания (как правильно описать не знаю)

Из бадов принимаю:
Милдронат - 1 раз в день (больше для умственной активности, хорошо помогает)
Омега 3 - 1 раз в день
Витамин Д - 1 раз в день
Дона (хондропротекторы) - 1 раз в день
Аргинин - 2 раза в день
Комбилипен - 2 раза в день
Магнерот - 2 раза в день

Занимаюсь физическими нагрузками (хожу в зал), вообще очень хочу вернуться в бокс, ранее им занимался. После физических нагрузок, чувствую себя отлично, голова не болит.
Курить бросаю, много бывает пью кофе.

Вопрос закрыт

боли

ощущение

дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста описание-заключение МРТ.
Давайте конкретизируем головную боль, ответив на вопросы:
Локализация боли, характер боли (давящая, пульсирующая, колющая, иная), по интенсивности в баллах от 0 до 10, есть ли повышенная чувствительность к обычному свету/звукам, тошнота / рвота, усиливается ли боль при нагрузке (например, ходьба по лестнице), сколько может длиться приступ головной боли, чем провоцируется, какими обезболивающими купируется боль?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Здравствуйте, Алёна Евгеньевна, описание прикреплено, там три скана в файле ПДФ, посмотрите пожалуйста, боль тяжело определить, она не понятная, бывает, что я её чувствую в правом виске, бывает как будто где-то в середине, слегка давящая, зачастую иная, тяжело описать, просто вот она есть и всё. Интенсивность, где-то 4-5, редко усиливается и то это может быть из-за кофе, к свету и звукам отношусь адекватно, обычно, без каких-то неприятных симптомов, при нагрузке не усиливается, даже может проходить головная боль, если ничего не принимаю, то она может весь день болеть, в лёгкой форме, принимаю нурофен 400мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Бывает даже, что милдронат 500мг выпиваю
И она как будто бы проходит и не беспокоит меня

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям нет ничего критичного, описанные изменения являются вариантами развития и имеются с вами с рождения.
Единственное, нужно еще проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Опишите вашу головную боль подробнее.

Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Здравствуйте, головная боль по интенсивности 4-5 Из 10, иногда ощущаю ее в виске справа, слегка давящая такая боль, бывает, что она вот просто есть и тяжело её описать как-то и локализацию тоже, каких либо нарушений и симптомов не наблюдается, купирую боль нурофеном 400мг, зачастую боль такого характера, что я даже таблетку не пью, просто могу на нее не обращать внимание и всё хорошо, есть она и есть, замечал, что выпиваю 500мг милдроната и она может пройти

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE2cq&b=419VfSi

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически в течение жизни обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
Киста шишковидной железы- в течение жизни шишковидная железа практически всегда перерождается в кисту или кисты, это нормальное явление.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По поводу синусита можно проконсультироваться с лор-врачом.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Здравствуйте, Марина Алексеевна

1) Односторонний характер
2) Покраснение глаз бывает, ближе к вечеру, когда долго за ноутбуком сижу, остального нет
3) Нурофен 400 мг, с 15 февраля по сегодня выпил 10 таблеток (упаковка), так же последнее время замечаю, что пью милдронат 500мг и становится легче
4) Если до конца быть откровенным, началось это после прекращение употребления Марихуанны…имел не осторожность попасть в дурную компанию, подсел сильно на это, а подсел ибо был тяжелый период, похоронил дядю, потом в последствии деда, плюс и так много всяких стечений обстоятельств было плохих, с октября 2024 года перестал вообще к этой дряни притрагиваться, после этого начал замечать головные боли
5) У бабушки часто голова болит, но на этом всё.
6) с середины декабря 2024 по сей день, чуть ли не каждый день болит
7) обычная головная боль, иногда бывает давящая

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но тут уже длительный курс 6-12 месяцев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Ну да, вы правы на счет перенапряжения, последнее время очень начал загоняться из-за здоровья, на фоне отмены соцветий, упомянутых выше, бывает так, что даже прям ни о чем думать не могу, переживаю о чем-то, загоняюсь, сейчас принимаю Грандаксин, стало легче ко всему относится, но тем не менее, чувствую, что переживания внутри есть, просто легче их уже переношу

Подскажите, на фоне такого состояния, может снижаться либидо? Это тоже появилось и добавляет переживаний :(

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста еще тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Спасибо вам большое, за помощь 🙏🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE2cq&b=419VfSi

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, этот тест?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, все верно, по тесту у вас умеренное тревожное расстройство.
Грандаксин не совсем справляется видимо, со своими функциями, можно посильнее рассмотреть транквилизатор атаракс или тералиджен.
Если они также будут малоэффективны, тогда назначают уже антидепрессанты группы сиозс.
Может быть стоит получить консультацию дополнительно психотерапевта.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

А вот подскажите пожалуйста, слышал, что препараты тералиджен и антидепрессанты группы сиозс сказываются негативно на либидо или это все индивидуально?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

А атаракс вроде не влияет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта

Невролог, Рентгенолог

Все индивидуально, атаракс на либидо не влияет.
Если начинаются проблемы с либидо, то для его нормализации добавляют обычно дополнительно препарат триттико.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Спасибо вам большое, за помощь и терпение к моим вопросам 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Добрый день, а подскажите пожалуйста, атаракс и триттико - это рецептурные препараты?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, конечно, это рецептурные препараты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Ну их мне не выписали, невролог посмотрел результаты мрт, сказал, что все ок, а так пей гандраксин и всё, говорю, что от него толку не особо, сказал ждем ) наверное тогда надо ждать 🤷🏻‍♂️

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Тоже склоняюсь к такому же мнению, но вот все это платно и сколько их так перебирать))) попробую

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 марта

Невролог

Здравствуйте
Патологии нет на мрт со стороны неврологии. Есть лор патология , консультация лор врача
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо больше за рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простыл ребёнок.

5 ответов

3 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Зажата голова

4 ответа

14 октября 2022

Юлия, Руза

Вопрос закрыт

Прошел месяц после операции по Миллигану-Моргану

1 ответ

9 июля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Температура от 37 до 39, головная боль затылок

1 ответ

14 ноября 2023

Вика

Вопрос закрыт

Уплотнение справа, ниже рёбер

5 ответов

8 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольхина Алена Евгеньевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T20:28:53+03:00

По МРТ головного мозга ничего критичного нет, патология головного мозга исключена (новообразования, инсульт, РС). Описаны лишь утолщения пазух, лабиринта - здесь понадобится консультация оториноларинголога.
По МР-ангиографии так же все в норме.

По описанию Вашей головной боли, наиболее вероятна головная боль напряжения, которая чаще всего усиливается в периоды эмоционального напряжения и интенсивной работы, связанной с перенапряжением мышц головы, лица и шеи, и напротив, снижаться при положительных эмоциях, психологическом и мышечном расслаблении.
В таком случае обычно рекомендуется:
При приступе головной боли — не позже 1-го часа от начала боли(!) принять адекватную дозу обезболивающего препарата НПВС внутрь: Ибупрофен 400-800 мг, максимальная суточная доза 1200мг, либо напроксен 500-1000 мг, либо ацетилсалициловая кислота 500-1000мг

+ Миорелаксант: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием.

- Соблюдение режима сна/бодрствования;
- Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова на шейный отдел (до 10-15 минут);

Авакян Агавни Арамаисовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T20:34:35+03:00

Учитывая все выше написанное, у вас, вероятнее всего, головная боль напряжения. Провоцирующим фактором для нее является тревога, которая пусть не очень выраженная, но все-таки присутствует в вашей жизни.

Старайтесь избегать избыточного переутомления и негативных эмоций, стрессовых ситуаций, иметь достаточный ночной сон (не менее 7-8ч), чаще гулять на свежем воздухе, продолжить регулярную физическую активность.
При болях можно продолжить принимать - ибупрофен(нурофен) 200-400мг.

Также в таких случаях замечательно помогает психотерапия

Фатнева Марина Алексеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:50:47+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 марта

Невролог, Рентгенолог

Препарат не имеет накопительного эффекта, не совсем понятно, что ждать.
Может быть лучше получить альтернативное мнение другого специалиста.

Принятый ответ