Консультация аллерголог-иммунолога /

Сильно повышены иммуноглобулин е и катионный протеин эозинофилов — вопрос №2992841

63 просмотра

Частые обструктивные бронхиты. Ребенку 2,5. Примерно с сентября, как пошли в сад начались частые бронхиты и ларингиты. Между эпизодами- бывает покашливает. Также имеется непонятное пятно на ребре. Похоже на атопию. Давно оно, не болит, не чешется, не шелушится. Есть кошка и собака. Ребенок живет с ними с рождения. Обратились к пульмонологу, сдали анализы и пришли не очень хорошие результаты. Очень переживаем. Следующий прием не скоро. Помогите пожалуйста разобраться. Что с ребенком. Это астма? Как отличить от аллергии? Сдавали в 1 год по назначению аллерголога панель- не было ничего выявлено, понимаю, что может быть не информативна. К аллергологу тоже записаны, но тоже не скоро. Также дней за 5 до сдачи анализов растерла ребенку спинку и грудь мазью Барсукор, начало щипать и пошла мелкая сыпь на спине. Смыли. Через пару дней сыпь прошла. Могла ли данная ситуация отразится в анализах?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

Данные показатели - общий иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок не являются маркерами аллергических заболеваний, так как могут изменяться и на фоне других состояний.
На данный момент оба показателя не входят в перечень лабораторных исследований при аллергических заболеваниях.
Общий иммуноглобулин е может повышаться на фоне частых инфекций, на фоне атопического дерматита (атопический не равно аллергический).
Эозинофильный катионный белок так же может повышаться в ответ на любой воспалительный процесс в организме.
В целом, его не рекомендуется сдавать и назначать в ежедневной практике. Этот показатель ещё активно изучают и исследуют, где и как он нам может пригодиться.

Ситуация с высыпаниями никак не влияет на данные показатели. Вероятнее всего у ребёнка возник контактный дерматит.

Если у ребёнка на фоне вирусных инфекций частые обструкции -в таких случаях рекомендуется назначение базисной терапии для профилактики обструкций.
У детей дошкольного возраста рецидивирующие обструкции это частые истории. Это связано с тем, что дети начинают часто болеть , когда идут в сад (особенности вирусов, которые любят бронхи) + возрастные анатомо-физиологические особенности дыхательной системы.
К школьному возрасту обычно вирус индуцируемые обструкции сходят на нет.
Базисная терапия назначается минимум на 3 месяца (педиатром/пульмонологом/аллергологом).
В зависимости от очного осмотра это могут быть ингаляции через небулайзер с пульмикортом / приём препаратов на основе монтелукаста (сингуляр/синглон), ингаляции через спейсер с фликсотидом (специальное устройство, не нужно долго сидеть делать ингаляцию, не требует сети электропитания)

Вне болезни у ребёнка есть обструкции (погладил питомца - уходит в свист, вышел на улицу когда всё активно цветет -свист)?
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, не замечала. Один раз было : пришла из сада и свист на выходе был, сделала ингаляцию с пульмикорт, сразу прошло. И через 1-2 дня начался бронхит. Педиатр сказал, что было начало заболевания.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сейчас на данный момент, если было уже 3 и больше эпизода обструкции - базисная терапия (какую лучше по совокупности данных очного осмотра), варианты расписала. Кто будет доступнее по записи к тому и обратиться с этим запросом.

Аллергологическое обследование не показано, так как обструкции по вашему описанию возникают на фоне вирусных инфекций, а вне эпизода вирусного заболевания их нет.
Для исключения/для самоуспокоения можно прицельно сдать специфические иммуноглобулины е к эпителию / перхоти кошки и собачки, специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли D. pteronyssinus и D. farinae, специфические иммуноглобулины е к плесени Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata методом иммунокап.

На пыльцу сдавать не нужно, так как симптомы не связаны с периодом цветения, на пищу сдавать не нужно, так как нет связи обструкции с едой.
Клиент
Лариса Михайловна, поняла. Спасибо за ответ 🙏
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
О бронхиальной астме, так и сразу мы не говорим. Пока это рецидивирующие обструктивные бронхиты. Группа риска по формированию бронхиальной астмы.
Клиент
Лариса Михайловна, хорошо, что разъяснили. Спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. ЭКБ не используют для диагностики аллергии. Ig E также не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций.


Анализы информативны с 0 на аллергию.
Мазь на анализы не влияет.

В таком возрасте обструкции обусловлены, тем что у деток узкие дыхательные пути.
На фоне орви у малышей часто бывают обструкции. Потом когда подрастают это проходит.

Если пятно в одной паре давно, а может быть и с рождения, это может быть такой Невус.
Рекомендуется провести дерматоскопия у дерматолога и будет точно понятно.

Расскажите в более младшем возрасте была атопия, аллергия?
Родители аллергики?


Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, да, была атопия в раннем детстве. Потом прошло. Пятно не так давно, похож на укусы, только не проходит. Родители не аллергики, астмы не было ни у кого.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Тогда надо показаться дерматологу, исключить мастоцитоз. по фото похоже.Если потереть краснеет?
Так как родители не аллергики, анализы у вас хорошие на аллергию.Риск маленький,что это перейдет в астму.Пока только наблюдаться и вовремя лечиться
Клиент
Ольга Олеговна, нет, не краснеют. Они будто желтоватые или коричневые, слегка выпуклые. Насколько это опасно? Оно лечится? Данное заболевание?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Неопасно. С возрастом проходит. Подобно крапивнице.
Клиент
Ольга Олеговна, поняла. Спасибо! Дерматологу покажем.
Педиатр
Здравствуйте!
IgE показывает предрасположенность к аллергии.
У деток спазмы бывают от фоне их особенностей строения. Конечно, аллергическая направленность увеличивает частоту. Но риск, что это перейдёт в астму маленький.
По поводу пятна, я бы рекомендовала показать очно дерматологу. Он может взять соскоб и решить что это. Возможно так у ребенка может проявляться спонтанная крапивница
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Согласна с коллегами, ни общий иммуноглобулин Е, ни эозинофильный катионный белок не являются надёжными, достоверными показателями аллергии. По ним нельзя сделать однозначный вывод. Но, конечно, местное растирание мазью не могло повлиять на результат))
Вероятнее всего, обструктивные бронхиты связаны не с аллергией, а с контактом с вирусными инфекциями в детском саду. У детей бронхи узкие, легко сжимаются и отекают, возникают вот такие свисты, кашель в ответ на вирус. И, конечно, бронхиальную астму в таком маленьком возрасте поставить сложно, это довольно редко. Но нужно наблюдение. Очень хорошо, что вы записаны очно к аллергологу, ситуация плановая, не экстренная, можно спокойно ждать приёма))
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешутся глаза у ребенка 2,4 года
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия или орви
6 часов назад
700.00 р.
Амина
Острая крапивница после смены лекарств
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергический ринит у ребенка
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
У ребёнка сыпь
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия, совет для кормящей мамы
вчера, 17:19
800.00 р.
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...