Консультация педиатра /

Субфебрильная температура — вопрос №2994653

90 просмотров

Добрый день! У подростка 15 лет уже 1,5 месяца к вечеру поднимается температура 37, т.е. утром у него - 36,5, вечером - 37. Наблюдается общая слабость, особенно вечером, головокружения. На пояснице появились "растяжки", на теле наблюдаются пигментация (на позвоночники, и на фалангах пальцев). Иногда возникают боли в животе. Сдали анализы, педиатр не видит никаких причин для беспокойства, говорит скорее ВСД. Подскажите, какие анализы или обследования еще сделать, чтобы выявить причины.

Возраст: 15

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, пожалуйста прикрепите результаты анализа.
Ребёнок как-то чувствует это температуру?
Общая слабость и головокружение скорее всего не связаны с температурой
На спине появились стрии – это связано с скачком в росте.
Сейчас период активного роста и идут гормональные перестройки
Вообще , Нормальной считается температура тела до 37,5-37,6.
И Для температуры тела характерны суточные колебания в пределах 0,5 градусов
Особенно к вечеру
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Иногда чувствует, ему холодно, иногда нет. беспокоит, что раньше не было замечено, что она у него поднимается. Он стал жаловаться, что его бросает то в холод, то в жар, стали наблюдать за температурой.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела. По анализам у вас всё хорошо👌👌👌
Только есть признаки гемоконцентрации . Но, здесь достаточно усилить питьевой режим.
Достаточно соблюдать режим отдыха и сна, полноценно питаться, отдыхать, заниматься спортом- И все нормализуется.
Можно увидеть фото пигментации?
Клиент
Надежда Александровна, фото пока нет, пришлю обязательно, когда он вернется из школы.
Клиент
Надежда Александровна, добрый день. Фото прикрепила, посмотрите?
Педиатр, Детский кардиолог
Я посмотрела фото. Я пигментации не вижу. На спине стрии/растяжки – есть. Это ,скорее всего связано с тем, что ребёнок резко вырос. Вот на локтях – похоже на Раздражительный дерматит
Нужно увлажнять кожу эмолентами : bioderma, топикрем,А-Дерма,
атопик, мустела, эмолиум
Педиатр
Здравствуйте
Если ребенка ничего не беспокоит и температура не поднимается до 38, то не переживайте
Температура тела может меняться, это зависть от многих факторов:
1.Циркадные ритмы: Температура тела регулируется внутренними биологическими часами, которые влияют на многие физиологические процессы, включая терморегуляцию. Обычно минимальная температура наблюдается рано утром, около 4-6 часов, а максимальная — вечером, между 18:00 и 20:00. Таким образом, утренний подъем температуры является частью естественного суточного цикла.

2. Активность организма: Во время сна метаболизм замедляется, что приводит к снижению температуры тела. После пробуждения обмен веществ активизируется, что вызывает небольшое повышение температуры.

3. Физическая активность: Даже незначительные движения, такие как вставание с постели и начало дня, могут повысить температуру тела за счет увеличения мышечной активности и ускорение кровообращения 🌸
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это говорит о вирусной инфекции, ребёнок недавно не болел? В норме должно дать наоборот по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, последний раз болел простудой в октябре.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вероятно всего ребёнок перенес бессимптомно

А температура такая сколько уже по времени?
Клиент
Дарья Николаевна, с 20 января. Сначала была 37,7-37.5, сейчас 36,9-37
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вероятно всего ваша температура связана именно с перенесенной вирусной инфекцией
После заболевания, субфебрильная температура до 37,5 может сохраняться месяц
Педиатр
Здравствуйте, Лариса
Биохимический анализ крови в абсолютной норме

По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.

Преобладание лимфоцитов признак перенесенной вирусной инфекции, отсюда может быть температурный хвост до месяца


Во-вторых в целом такая субфебрильная температура это вариант нормы, тем более, на фоне гормональной перестройки в пубертате.

Екомендует в обильное теплое питье,
Соблюдение режима дня (ночной сон не позднее 22:00), ограничение времени за гаджетами.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Да он пьет мало, и режим сна и отдыха соблюдает не всегда. Но это произошло не месяц назад, а температура такая с января. И беспокоит его повышенная утомляемость, потеря веса, боли в животе. Может к профильному специалисту обратиться, но не знаю к какому?
Педиатр
Какая потеря веса?
Флюрограмму делали?
Клиент
Алина Александровна, она у него конечно не резкая, за последние 1,5 года похудел. При росте 186 весит 59 кг. Флюорографию делали в октябре, он болел, исключали пневмонию.
Педиатр
Поняла Вас, в таком случае поводов для переживания нет,

В момент головокружения / слабости рекомендуется измерять артериальное давление

Ребенок очень высокий, поэтому данные жалобы вполне могут быть
Педиатр
Добрый день, в анализе крови есть признаки гемоконцентрации, стоит пересмотреть питьевой режим
В остальном все в пределах нормы
Температура в норме под вечер, после еды, активности может повышаться

По поводу растяжек - часто они в норме есть подростков в связи с интенсивным ростом
Прикрепите пожалуйста фото растяжек и пигментации, хотелось бы взглянуть
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сулеймановна, здравствуйте. В данный момент фото отсутствует, прикреплю попозже.
Педиатр
Хорошо, буду ждать
Клиент
Дарья Сулеймановна, здравствуйте. Прикрепила фото.
Педиатр
Добрый день, посмотрела фото
Такое состояние может быть признаком болезни кожи из-за сильного ороговения клеток, так же признаком эндокринных заболеваний, рекомендую обратиться за консультацией к эндокринологу, сделать узи щитовидки и анализы на ттг, ст4
Педиатр
Скажите пожалуйста рост и вес ребенка
Клиент
Дарья Сулеймановна, рост 186, вес 59
Педиатр
Рост и вес соответствуют норме
Стоит разбираться с дерматологом и эндокринологом в причине потемнения кожи
Педиатр
Здравствуйте, анализы в целом хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Но повышены лимфоциты , а так же лимфоциты в % преобладают над нейтрофилами в % ( вероятно ребенок перенес вирусную инфекцию бессимптомно)
Так же признаки загущение крови , перед сдачей анализа выпивайте 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим соблюдать.
Сейчас вероятно протекает астенический синдром
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Биохимия возрастная норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу пройти консультацию и обследование
12 августа 2020
Роман
Вопрос закрыт
Отек ножек
16 августа 2022
Артем
Вопрос закрыт
Вопрос к кардиологам
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск