Что вас беспокоит?
Беременность , Планирование беременности
Здравствуйте Планируем беременность 6 месяцев Мне 23 мужу 36 У меня в анамнезе год назад апоплексия яичника и лапоратомия Гинеколог говорила у вас все отлично , хотя я каждый цикл функциональные кисты . Я решила поменять гинеколога , она назначила перездать прогестерон и эстрадиол на 19-22 день цикла До этого пргестерон был 5,5 сказала низкий и скорее всего овуляции нет Эндометрий на 11 д.ц 5,3 мм Анализы прикреплю ниже + по прошлым анализам , сказала что скорее всего нет овуляциии из-за низкого прогестерона назначила профилактику спаек (уколы лидазы, таблетки серрата, свечи дистрептаза и 2 мес диферотом и геникохель с лимфомиозотом, и на 12-13 д.ц уколы Овариум композитум 4 мл + витамин д5000 и витамин е400 После этого лечения сдала прогестерон он стал еще ниже Подскажите пожалуйста в чем причина низкого прогестерона ? И возможна ли вообще с ним беременность ? Опускаются руки уже Так же прикреплю прошлые свои анализы по гормонам сдавала практически все гормоны которые влияют на беременность , возможно есть еще какие-то отклонения ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой уровень АМГ?
Здравствуйте 2,84 это низкий ?
Нет, хороший
Овуляцию отслеживали по УЗИ?
Муж сдавал спермограмму?
Нет , муж не сдавал спермограмму , по узи пробовала отслеживать овуляцию , но в эти циклы были функциональные кисты и сказали , что смысла дальше наблюдать овуляцию нет , с кистой овуляции быть не может
Какой уровень ферритина и сывороточного железа? Витамин Д сдавали?
Нет , эти анализы не сдавала , на какой день цикла сдать ?
Мужу обязательно сдать спермограмму
Что принимаете на данный момент из препаратов, витаминов?
Ферритин, сывороточное железо, цинк и витамин Д сдаются вне зависимости от дня цикла
Витамин д5000 , витамин е400 и фолиевую 400 и дифертон 2 раза в день по 1 таблетке
Отлично
Тогда сдавайте анализы, муж спермограмму и дальше - по результатам смотреть
Спасибо , завтра пойду сдавать
По готовности анализов - пишите, посмотрим
Принятый ответ
Добрый день! если цикл регулярный, то овуляция будет происходить, просто не в каждом цикле 1-2-3 цикла могут быть без овуляции, поэтому и прогестерон в этих циклах низкий. По гормонам стоит обратить внимание на ттг, - при планирование беременности он должен быть меньше 2.5, хотя это не основная конечно причина. Обследование стоит начинать , если в течение года регулярной половой жизни не наступает.беременность. У вас еще 6 месяцев прошло, поэтому отпустите проблему) Если через пол года беременность не наступит, то надо проверять проходимость маточных труб и сдать спермограмму.
Спасибо , отпустить проблему пытаюсь , но вокруг все беременные , а мы нет ((( подскажите а как ттг опускать ?
Не сравнивать себя с окружающими)) Просто пол года живите половой жизнью без сдачи анализов )) Если не получится, что сделать, что написал))
Цикл всегда регулярный 28-30 дней с первой менструации
Спасибо за рекомендации ))
если регулярный, то овуляция есть. По поводу ттг сходить на прием к эндокринологу)
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Скажите, вы сдавали анализ крови на АМГ?
Отслеживали ли вы овуляцию по УЗИ?
В норме в год у женщины 3-4 цикла являются ановуляторными. Вполне вероятно, что результаты прогестерона как раз попали в эти периоды.
Амг сдавала 2,83
По узи овуляцию не отслеживала
На сколько знаю что если есть киста функциональная то овуляции не будет (
Анастасия, здравствуйте.
На самом деле, при кистах могут быть овуляторные циклы.
Поэтому оптимально выполнить УЗ-фолликуллометрию в одном цикле на 5-7/11-14/22-25 дни, и на 7 день от момента предполагаемой овуляции сдать анализ крови на прогестерон.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Овуляция даже у самой здоровой женщины может не быть 2-3 раза в год. Чтобы проверить есть ли овуляция сделать фолликулометрию минимум три цикла подряд.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Если беременность не наступит в течение шести месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Подскажите а по прогестерону, как его повышать и возможно ли с такими показателями забеременеть ?
Прогестерон повышать не нужно, нужно ловить овуляцию, прогестерон это гормон который вырабатывается после овуляции, если есть овуляция - то и прогестерон будет высокий. Шансы конечно же есть, и хорошие, сейчас главное до обследоваться. Овуляцию можно будет стимулировать с помощью медикаментозной терапии, если в естественном цикле ее не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. При регулярных циклах проверять уровень половых гормонов не обязательно, они будут в норме. АМГ в норме.
Прогестерон бывает низкий, если в цикле не произошла овуляция, такое возможно 2-3 раза в год у любой здоровой женщины.
В вашем возрасте можно спокойно планировать беременность в течение года, если беременность не наступает больше года нужно проверять проходимость маточных труб, супругу сдать Спермограмму.
Так же дополнительно сдайте анализы на ферритин, вит Д, ОАК , общий белок для исключения дефицитов.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут, вит Д 2000 ме/ сут.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20172 ответа
- 3 Ноября 201717 ответов
- 24 Марта 20181 ответ