Консультация гинеколога /

Беременность , Планирование беременности — вопрос №2995712

43 просмотра

Здравствуйте
Планируем беременность 6 месяцев
Мне 23 мужу 36
У меня в анамнезе год назад апоплексия яичника и лапоратомия
Гинеколог говорила у вас все отлично , хотя я каждый цикл функциональные кисты . Я решила поменять гинеколога , она назначила перездать прогестерон и эстрадиол на 19-22 день цикла
До этого пргестерон был 5,5 сказала низкий и скорее всего овуляции нет
Эндометрий на 11 д.ц 5,3 мм
Анализы прикреплю ниже
+ по прошлым анализам , сказала что скорее всего нет овуляциии из-за низкого прогестерона назначила профилактику спаек (уколы лидазы, таблетки серрата, свечи дистрептаза и 2 мес диферотом и геникохель с лимфомиозотом, и на 12-13 д.ц уколы Овариум композитум 4 мл + витамин д5000 и витамин е400

После этого лечения сдала прогестерон он стал еще ниже
Подскажите пожалуйста в чем причина низкого прогестерона ? И возможна ли вообще с ним беременность ? Опускаются руки уже
Так же прикреплю прошлые свои анализы по гормонам сдавала практически все гормоны которые влияют на беременность , возможно есть еще какие-то отклонения ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Какой уровень АМГ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте 2,84 это низкий ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, хороший
Овуляцию отслеживали по УЗИ?
Муж сдавал спермограмму?
Клиент
Нет , муж не сдавал спермограмму , по узи пробовала отслеживать овуляцию , но в эти циклы были функциональные кисты и сказали , что смысла дальше наблюдать овуляцию нет , с кистой овуляции быть не может
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой уровень ферритина и сывороточного железа? Витамин Д сдавали?
Клиент
Нет , эти анализы не сдавала , на какой день цикла сдать ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мужу обязательно сдать спермограмму
Что принимаете на данный момент из препаратов, витаминов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ферритин, сывороточное железо, цинк и витамин Д сдаются вне зависимости от дня цикла
Клиент
Витамин д5000 , витамин е400 и фолиевую 400 и дифертон 2 раза в день по 1 таблетке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично
Тогда сдавайте анализы, муж спермограмму и дальше - по результатам смотреть
Клиент
Спасибо , завтра пойду сдавать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По готовности анализов - пишите, посмотрим
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! если цикл регулярный, то овуляция будет происходить, просто не в каждом цикле 1-2-3 цикла могут быть без овуляции, поэтому и прогестерон в этих циклах низкий. По гормонам стоит обратить внимание на ттг, - при планирование беременности он должен быть меньше 2.5, хотя это не основная конечно причина. Обследование стоит начинать , если в течение года регулярной половой жизни не наступает.беременность. У вас еще 6 месяцев прошло, поэтому отпустите проблему) Если через пол года беременность не наступит, то надо проверять проходимость маточных труб и сдать спермограмму.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо , отпустить проблему пытаюсь , но вокруг все беременные , а мы нет ((( подскажите а как ттг опускать ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Не сравнивать себя с окружающими)) Просто пол года живите половой жизнью без сдачи анализов )) Если не получится, что сделать, что написал))
Клиент
Цикл всегда регулярный 28-30 дней с первой менструации
Клиент
Спасибо за рекомендации ))
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
если регулярный, то овуляция есть. По поводу ттг сходить на прием к эндокринологу)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
Скажите, вы сдавали анализ крови на АМГ?
Отслеживали ли вы овуляцию по УЗИ?
В норме в год у женщины 3-4 цикла являются ановуляторными. Вполне вероятно, что результаты прогестерона как раз попали в эти периоды.
Принятый ответ
Клиент
Амг сдавала 2,83
По узи овуляцию не отслеживала
На сколько знаю что если есть киста функциональная то овуляции не будет (
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
На самом деле, при кистах могут быть овуляторные циклы.
Поэтому оптимально выполнить УЗ-фолликуллометрию в одном цикле на 5-7/11-14/22-25 дни, и на 7 день от момента предполагаемой овуляции сдать анализ крови на прогестерон.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Овуляция даже у самой здоровой женщины может не быть 2-3 раза в год. Чтобы проверить есть ли овуляция сделать фолликулометрию минимум три цикла подряд.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение шести месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите а по прогестерону, как его повышать и возможно ли с такими показателями забеременеть ?
Акушер, Гинеколог
Прогестерон повышать не нужно, нужно ловить овуляцию, прогестерон это гормон который вырабатывается после овуляции, если есть овуляция - то и прогестерон будет высокий. Шансы конечно же есть, и хорошие, сейчас главное до обследоваться. Овуляцию можно будет стимулировать с помощью медикаментозной терапии, если в естественном цикле ее не будет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При регулярных циклах проверять уровень половых гормонов не обязательно, они будут в норме. АМГ в норме.
Прогестерон бывает низкий, если в цикле не произошла овуляция, такое возможно 2-3 раза в год у любой здоровой женщины.
В вашем возрасте можно спокойно планировать беременность в течение года, если беременность не наступает больше года нужно проверять проходимость маточных труб, супругу сдать Спермограмму.
Так же дополнительно сдайте анализы на ферритин, вит Д, ОАК , общий белок для исключения дефицитов.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут, вит Д 2000 ме/ сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома при беременности
18 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Диарея при беременности в 3 триместре
1 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ранний срок
31 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сильное выпадение волос
30 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина