Что вас беспокоит?
Мастопатия
Добрый день ,уважаемые врачи Прошу консультации по моему вопросу Уже 5 лет стоит диагноз мастопатия. Есть полная симптоматика мастопатии - после овуляции грудь увеличивается в размере в 2 раза , становится твердой ,при прикосновении болит Плюс периодические тянущие ,тупые ,точечные боли в мж, подмышке ,спине ,плече … ( боли были не сильные и не частые ) Под правой подмышкой увеличились в размерах лимфовые узлы ( при чем только под правой подмышкой почему то ) Я даже ходила делала узи этих лимфовых узлов - ничего не нашли ,обычные ЛУ до 1см в размере . Картина на узи всегда одна и та же - по 5-7 мелких кист в МЖ ,все кисты до 1см. Какие то кисты исчезают ,новые появляются ,какие то уменьшаются ,какие то увеличиваются ,но в целом картина всегда одинаковая. Последнее узи делала как раз полтора года назад - картина все та же (к сожалению протокола узи на руках нет,поэтому прошу поверить на слово ) Последние пол года стала наблюдать следующую картину . После овуляции грудь как обычно увеличивается , грубеет и болит про прикосновении . А тупые ,тянущие боли в МЖ,подмышкой ,в лопатке распространяется на 90% только на правую грудь . При этом ,боль носит точечный характер и распространяется как бы вокруг самой молочной железы ,а не внутри нее По ощущениям я уже понимаю , что вокруг правой МЖ есть 4 точки и вот эти 4 точки периодически тянет. То сверху МЖ,то сбоку ,то внизу ,то сбоку со стороны подмышки . И плюс отдает в лопатку ,в плечо ,подмышку В левой груди такие ощущения бывают гораздо реже ,чем в правой Боли не сильные ,скорее неприятные и раздражающие. Грудь у меня маленькая (единичка ) сама я худенькая ,поэтому МЖ прощупывается очень хорошо, никаких изменений в МЖ я не ощущаю , что левая ,что правая грудь одинаковые В связи со всем вышесказанным у меня есть несколько вопросов к Вам 1. Нормально ли при мастопатии ,что 90% болевых ощущений ищет на одну МЖ? 2. симптоматика ,которую я описываю не по похожа на онкологическую ? ) а то я человек очень тревожный и уже себе накрутила много чего . 3. Можно ли вылечить мастопатию ( чтоб все кисты ушли )? 4. За 1,5 года ,которые прошли с момента последнего узи могла ли развиться онкология ? За ранее извиняюсь если много текста , хотела подробнее все расписать Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дискомфорт в молочных железах в овуляцию и во вторую половину цикла (перед менструацией) считается вариантом нормы. Грудь- гормонзавтсимый орган и реагирует на гормональные колебания в течении цикла.
Если имеются локальные боли, то нужно выполнить свежее узи, возможно кисты становятся крупными, «напряженными», такие кисты могут давать болевой синдром, даже несмотря на то, что они небольших размеров.
1. Мастопатия - собирательное название патологий молочных желез.
Наличие кист изолировано трактовать как мастопатия и искать возможные варианты лечения - путь в никуда. Кисты- частая уз-находка у девушек репродуктивного возраста, что считается вариантом нормы, не является патологией, требующей лечения.
А болевой синдром в груди, связанный с циклом, который снижает качество жизни, нужно лечить!
Болеть одна грудь большей другой тоже может, но исключить «напряженные» кисты нужно- выполнить свежее узи.
2. Боль связанная с циклом, называется цикличной масталгией и с раком ничего общего не имеет.
Боль - неспецифический симптом рака.
Злокачественная опухоль может болеть, когда она проросла в переднюю грудную стенку, в кожу (реже), в этих случая наличие злокачественной опухоли будет очевидно .
3. Кисты не лечатся, и лечения не требует, самостоятельно пройдут после менопаузы. Лечить нужно кисты напряженные или воспаленные- тут только тонкоигольная пункция.
Лечить нужно цикличную масталгию- гель Диклофенак 5% до 3-4 раза в сутки при боли. Если боли не купируются или есть нарушение цикла- тут нужна консультация гинеколога и терапия КОКи либо антидепрессанты.
4. Гипотетически могло, но с вашими симптомами ничего общего не имеют.
Анжелика Илясовна, в первую очередь благодарю Вас за подробные ответы на все мои вопросы ,для меня это было очень важно
Разрешите 2 уточняющих вопроса
1. «Злокачественная опухоль может болеть ,если она проросла в переднюю грудную стенку или кожу». За 1,5 года с момента моего последнего узи , возможно такое ? За такой срок как 1,5 года , опухоль может развиться и разрастись до таких масштабов ? Или же это очень длительный процесс занимающий годы ?
2. Имея диагноз мастопатия ,как часто вообще надо делать узи МЖ ?
Опухоли, которые проросли в кожу или в переднюю грудную стенку сложно пропустить, она ,как правило, видна и очевидна. Поэтому это не ваш случай.
Рак молочный железы очень разный, есть подтипы, которые растут годами, очень медленно, есть менее благоприятные, которые растут быстрее.
Мастопатия, в вашем случае кисты и масталгия- не повышают риск рака груди, не являются поводом для более частого контроля состояния молочных желез.
Система скрининга направлена на выявление рака на РАННИХ стадиях. В вашем случае достаточно ежегодное УЗИ молочных желез и с 40 лет + маммография 1 раз в 2 года.
При наличии жалоб- узи вне сроков скрининга.
Учитывая, наличие жалоб на локальные боли в одной груди перед менструацией, выполните свежее узи.
Анжелика Илясовна, благодарю 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ваши боли вероятнее всего имеют неврологический характер вследствие корешкового синдрома остеохондроза. В данной ситуации рекомендуется пройти очную консультацию невролога. Подозрений в отношение онкологического процесса нет. Узи исследование рекомендуется выполнять ежегодно за 1,5 года могут образоваться образования и кисты.
Рустам Гамирович, благодарю Вас за ответ
Поясните еще пожалуйста , Вы написали ,что за 1.5 года могут появиться образования и кисты. Кисты -это понятно
А вот образования ? За 1.5 года действительно «с нуля» может развиться злокачественная опухоль в МЖ?
Может появится фиброаденома это доброкачественный процесс. Злокачественные процессы могут быть тут все будет зависить от типа опухоли есть которые растут быстро а есть которые растут медленно в течение нескольких лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас доброкачественные изменения молочной железы ! То,что вы описываете, это остеохондроз грудного отдела позвоночника! Вам необходимо выполнить МРТ грудного отдела позвоночника с усилением. Можете начать принимать Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 12 дней, Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц, наружно Диклофенак мазь 2% в шею и грудной отдел позвоночника - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на эпликатор Кузнецова шеей и грудным отделом позвоночника на 15 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на ортопед подушке. Регулярно ЛФК на шейно-грудной отделы. Очная консультация невролога в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Нормально ли при мастопатии ,что 90% болевых ощущений ищет на одну МЖ?
На самом деле диагноза "мастопатия" не существует - это мифический диагноз
Есть такое понятие как кисты - если они единичные и мелкие - это в принципе норма
Не норма и требует действий когда их много и/или они крупные/атипичные и тд
И когда сопровождаются болевым синдромом
Асимметричность - это нормально, так как железистая ткань развита асимметрично
и где ее больше - и жалоб больше
2. симптоматика ,которую я описываю не по похожа на онкологическую ? ) а то я человек очень тревожный и уже себе накрутила много чего - у онкологических процессов в принципе почти всегда нет как таковой симптоматики
3. Можно ли вылечить мастопатию ( чтоб все кисты ушли )?
Кисты лечить сложно - хотя бы потому что это в принципе отчасти норма
Описанные Вами изменения являются проявлением циклической масталгии - закономерным и цикличным повышением чувствительности, нагрубании и отечности молочных желез
Это дисгормональный процесс
Основной причиной является дефицит прогестерона в тканях МЖ, то есть местный дефицит
Если по УЗИ не будет выявлено очаговых образований -
то в таких ситуациях рекомендуется использование топического средства – Прожестожеля - один раз в день в течение 2 месяцев в комбинации с курсом антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль.
4. За 1,5 года ,которые прошли с момента последнего узи могла ли развиться онкология ?
- вероятность этого очень мала
но УЗИ рекомендуется выполнять ВСЕМ женщинам независимо от жалоб - ежегодно!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20256 ответов
- 13 Февраля 21 ответ
- 25 Февраля 15 ответов