Лейкоциты в моче — вопрос №2996502

Question

Лейкоциты в моче — вопрос №2996502

Дмитрий, Волгоград

144 просмотра

4 марта 2025

Здравствуйте! Ситуация следующая: сдали общий анализ мочи и обнаружили превышение лейкоцитов, значение было 90 при норме max 6, на следующий день пересдали значение уже было 20-30, так же бактерии был показатель 10*3 и га следующий день 10*4. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и какие принять меры?

Возраст: 5

Хронические болезни: На узи показало раздвоение лоханки

Вопрос закрыт

ребенок

моча

лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ражева Валентина, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Валентина, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 4 марта

Педиатр

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 17.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 700).
В целом анализ хороший!

В анализе мочи повышены лейкоциты и бактерии.
Сейчас рекомендую пересдать анализ мочи и сдать посев мочи на стерильность.

Есть ли какие- то жалобы?
Температура тела повышалась?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, мочу собирали сразу в стерильный контейнер, предварительно подмыв ребёнка?
Если ли жалобы у ребёнка?
Повышение температуры, болезненное мочеиспускание?

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Елена Романовна, мочу первый раз собрали в мочепоиемник, второй раз уже в контейнер без контакта получилось. Оба раза подмывали. Температура была неделю назад держалась 1 день 38.3, на второй день 37.6, затем пришла в норму 36.9-37.1 жалоб нет, мочится хорошо, при мочеиспускании боли нет. Ребенку 5 месяцев

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите Анализ 🥰

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Прикрепил.
Мочу первый раз собрали в мочеприемник, второй раз уже в контейнер без контакта получилось. Оба раза подмывали. Температура была неделю назад, держалась 2 дня, первый день 38.3, на второй день 37.6, затем пришла в норму 36.9-37.1 жалоб нет, мочится хорошо, ест, спит, играет, не плачет без причины (покушать или поспать) при мочеиспускании боли нет. Ребенку 5 месяцев

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 4 марта

Педиатр

В анализе крови все показатели в норме: лейкоциты, нейтрофилы, эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, моноциты, эозинофилы, тромбоциты и СОЭ соответствуют возрастным нормам. Признаков бактериальной инфекции, анемии или воспалительных изменений нет. В анализе мочи обнаружены повышенные значения, но при отсутствии жалоб и нормальной температуре это может быть связано с погрешностью сбора. Рекомендуется пересдать анализ мочи утром, собрав её в стерильный контейнер после тщательного подмывания ребёнка. Если в повторном анализе снова будут повышены лейкоциты и бактерии, необходимо обратиться к врачу для назначения антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Девочка или мальчик? Какой возраст?
Как сдавали мочу? Перед сдачей подмывали ребёнка, собирали в стерильную баночку среднюю порцию мочи?

Какие-то жалобы есть? (Температура, слабость, усталость, болезненность при акте мочеиспускания).

Помимо общего анализа мочи, ещё какие-либо анализы сдавали?

Такое уменьшение лейкоцитов может быть на фоне того, что в первый раз не правильно подготовились к сдаче мочи. Но, уровень лейкоцитов превышает норму, наличие бактерий - свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей.
Необходимо сдать дополнительно общий анализ крови, УЗИ почек чтобы исключить инфекцию.
По результатам консультация педиатра или нефролога.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Дарья Владимировна, добрый вечер.
Прикрепил анализы.
Мочу первый раз собрали в мочеприемник, второй раз уже в контейнер без контакта получилось. Оба раза подмывали. Температура была неделю назад, держалась 2 дня, первый день 38.3, на второй день 37.6, затем пришла в норму 36.9-37.1 жалоб нет, мочится хорошо, ест, спит, играет, не плачет без причины (покушать или поспать) при мочеиспускании боли нет. Ребенку 5 месяцев. Мальчик.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта

Педиатр

По крови - признаки бактериальной инфекции, в данном возрасте норма лейкоцитов до 12, у малыша лейкоциты немного превышают норму, нейтрофилы растут вместе с этим, в норме должны преобладать лимфоциты, в данном случае наоборот - что говорит о наличии бактериальной инфекции.

Необходимо провести УЗИ почек, начать антибактериальную терапию по данным УЗИ.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта

Педиатр

В этом возрасте инфекция мочевыводящих путей возникает часто, учитывая анатомо-физиологические особенности строение мочевыводящих путей мальчика. Нет ли покраснения в области мочевыводящего отверстия?

Добавлю комментарий , касательно общего анализа крови : Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Дарья Владимировна, иногда бывает в области крайней плоти покраснение, как раздражение. Но это не постоянно.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта

Педиатр

Возможно, что после акта дефекации, скапливается содержимое в области крайней плоти , затем в мочеиспускательное отверстие - возникает воспаление.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Дарья Владимировна, на последнем сроке беременности во время узи, кажется был скрининг, врач заметил раздвоение лоханки. Возможен ли воспалительный процесс по этой причине?

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта

Педиатр

Нет, воспаление произошло не по этой причине, а как я написала выше - из-за особенностей строения половых органов.

Во время беременности часто дают такое заключение, которое после родов - не подтверждается, делали узи после родов ребёнку?

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Дарья Владимировна, делали в поликлиники плановое, не помню точно может 1 месяц ему был ничего врач не увидел такого.

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта

Педиатр

Значит патология была исключена, в поликлинике спросите у врача педиатра заключение, сделайте копию, чтобы у вас на руках была.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Дарья Владимировна, можете посоветовать антибиотик в виде сиропа, подходящий под эту ситуацию или капли может есть? Чтобы без уколов пока.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта

Педиатр

К сожалению , в условиях онлайн консультации, не видя пациента, не проводив осмотр - я не могу назначить определенный антибиотик. Вам необходимо обратиться на очный прием для подбора дозировки и выбора антибиотика.
Он будет не в уколах, не переживайте!)

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта

Педиатр

Вместе с антибиотиком необходимо будет принимать пробиотики (линекс, бак сет беби, любой) для нормализации микрофлоры кишечника.

После антибиотикотерапии повторить общий анализ мочи.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Дарья Владимировна, хорошо)

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, прикрепите анализ. У вас девочка или мальчик?
Возможно, есть не приятный запах и снижение количества мочеиспусканий ?
Температура?

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте.
Прикрепил.
Мочу первый раз собрали в мочеприемник, второй раз уже в контейнер без контакта получилось. Оба раза подмывали. Температура была неделю назад, держалась 2 дня, первый день 38.3, на второй день 37.6, затем пришла в норму 36.9-37.1 жалоб нет, мочится хорошо, ест, спит, играет, не плачет без причины (покушать или поспать) при мочеиспускании боли нет. Ребенку 5 месяцев. Жена отмечает резкий запах мочи, но я не замечаю, у меня обоняние притуплено.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла вас. Учитывая жалобы, результаты общего анализа крови и мочи – нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае вам нужно обратиться к доктору. Он назначит уросептики или антибиотики. Посев мочи готовится 7 дней.
Не нужно ждать столько дней. Обычно ,лечение начинаем сразу
Затем контроль общего анализа мочи, можно сдать посев. Узи почек и мочевого пузыря

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Дмитрий здравствуйте, чтобы грамотно разобраться в ситуации и прокомментировать, пожалуйста приложите анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте.
Прикрепил.
Мочу первый раз собрали в мочеприемник, второй раз уже в контейнер без контакта получилось. Оба раза подмывали. Температура была неделю назад, держалась 2 дня, первый день 38.3, на второй день 37.6, затем пришла в норму 36.9-37.1 жалоб нет, мочится хорошо, ест, спит, играет, не плачет без причины (покушать или поспать) при мочеиспускании боли нет. Ребенку 5 месяцев. Мальчик. Жена отмечает изменение запаха мочи, но я не заметил, хотя у меня обоняние притуплено.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Дмитрий, более похоже на инфекцию мочевыводящих путей, в идеале сдать анализ мочи по Нечипоренко в динамике и сделать узи почек и мочевого пузыря. Врач всегда должен исключить в первую очередь нехороший диагноз, в данном случае исключаем пиелонефрит ( воспаление в почках).обязательно дообследование проведите.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие лейкоциты и гемоглобин, повышенные моноциты

5 ответов

11 июня 2021

Анна

Вопрос закрыт

Верхняя двойка у ребёнка 7 лет

1 ответ

9 января 2024

Елена, Оренбург

Вопрос закрыт

Детский психолог

10 ответов

16 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

9 января

Ольгп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гончарова Елена Романовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:57:30+03:00

В анализе крови ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма в 5 месяцев от 6 до 17,5, нейтрофилы в норме, норма в 5 месяцев от 1 до 8,5, то есть никаких признаков бактериальной инфекции нет у ребёнка по анализу крови.

- эритроциты в норме, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, МСV в норме)
, гемоглобин норма, анемию и латентный дефицит железа исключаем.

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ норма до 15

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

В анализе мочи значения повышены, но учитывая, что сейчас жалоб нет, температура в норме, это может быть погрешность сбора. Особенно учитывая, что лейкоциты снизились при повторном анализе.

В данном случае рекомендуется ещё раз пересдать анализ мочи и сдать посев мочи на флору. Утром, сразу в стерильный контейнер, предварительно подмыв ребёнка с мылом.

Если в общем анализе мочи снова будут повышены лейкоциты и Бактерии, тогда необходимо обратиться к врачу для назначения антибактериальной терапии.

Вообще если температуры сейчас нет, это не характерно для инфекции мочевыводящих путей. Бессимптомную пиурию не лечат антибиотиками. Возможно, у ребёнка воспаление наружных половых органов, из- за этого могут быть такие анализы, нужно очно врачу показаться.
По УЗИ почек и мочевыводящих путей не выявляют инфекцию, она ставится только по клинике и анализам мочи.

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T22:27:46+03:00

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 4 марта

Педиатр

Выздоравливайте !)

Принятый ответ