Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2996552

Что вас беспокоит?

Давление высокое

Здравствуйте.Высокое давление за 200.Попала по скорой,диагноз гипертонический криз,220/110.Давление до 200 поднимается уже больше месяца,180/100 в основном.Лечение назначенное кардиологом не помогает,давление не держат назначенные препараты.Мочегонное пить не могу,боль в суставах сразу.Постоянное давление уже не выношу.До повышения давления пила вечер леркамен 10 мг,утром лизиноприл 10 мг.Кардиолог назначил увеличенные дозы тех же препаратов и стало ещё хуже.Пила Эдарби Кло,не помогает.Перенесла год назад эндопротезирование коленного сустава и в остальных суставах артроз и коксартрозы.Помогите пожалуйста.

Артроз,коксартроз,гипертония.
65 лет
4 Марта 2025·Просмотров: 191·Татьяна

Здравствуйте, эндопротезирование почему было? Остеопороза нет?

Здравствуйте,нет

Коксартроз,артроз коленного сустава

Переломов никогда в жизни не было

Принимаете нпвс?

Здравствуйте,да

Какие таблетки нпвс принимаете? Сколько раз в день?

Здравствуйте
По ЭКГ все хорошо (блокада ПВЛНПГ является вариантом нормы)
По ЭХОКГ признаки атеросклероза и гипертонической болезни,физиологические регургитации на клапанах,функции сердца сохранены
По липидному обмену-ооочень высокие цифры холестерина,что автоматически относит вас к очень высокому риску развития ССО (целевые цифры ОХна-менее 5,0,ЛПНП-менее 1,4)

По терапии:
Роксера плюс 40+10 мг 1 таб вечером (черещ 3 мес пересдать липидный профиль)
Кардиомагнил 75 мг вечером постоянно
Леркамен по 10 мг 2р/д
Ордисс 32 мг 1 таб утром (препарат суточного действия,действует более 36ч)
Верошпирон 50мг 1 кап утром (тем более по заключению кардиолога у вас 1ст ХСН)

Анастасия Юрьевна,можно ещё уточнить,через какое время давление должно стабилизировать после начала приема Ордисс?

Очень Вам благодарна за рекомендации.Подскажите пожалуйста,по истечении 3х месяцев,если холестирин снизится в какой дозировка продолжать принимать препарат Роксера?Заранее благодарю.

Воемя накопления препарата примерно 10–14 дней

В любом случае мы будем оставлять ту де дозировку (даже если цифры холестерина достигнут нормы)

Анастасия Юрьевна,огромное спасибо Вам

Подскажите пожалуйста,Ордисс с мочегонным эффектом?Переживаю,потому что мочегонные не могу принимать

Принятый ответ

Нет,мочегонного компонента нет

Здравствуйте.
По представленным исследованичм есть ремоделирование сердца под действием высоких цифр давления, болеее ничего опасного нет.
Конечно, очень повышен ЛПНП, обязательно нужно сделать УЗИ сосудов шеи для оценки наличия атеросклеротических изменений. Но уже с таким уровнем ЛПНП в сочетании с гипертонией уже показан приём статинов.
Что касается давления, в таких случаях советую гипосарт 8-16 мг утром, это достаточно сильный сартан, а вечером леркамен, можно увеличить до 20 мг.

Алена Германовна,здравствуйте.
Подскажите пожалуйста,гипосарт 8-16 и ордисс 32 в чем их существенное отличие?И нет ли мочегонного в суставах,потому что не переношу совсем.Про ордисс много положительных отзывов.Заранее благодарю.

Это одно и то же действующее вещество, но разные производители. Мочегонного там нет.
Но 32 мг это максимальная доза, с неё сразу начинать не надо.

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне повышенного давления.
Уплотнение створок аорты и клапанов на фоне атеросклеротических изменений.
По анализам крови значительно повышен уровень холестерина.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада лнпг проявление на фоне гипертонии.
В данном случае рекомендуем УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероттческих бляшек,УЗИ почек для исключения вторичных причин повышенного давления.
От повышенного давления рекомендуем ирбесартан 150-300 мг утром
Вечером леркамен 10-20 мг
При необходимости в обед моксонидин 0,2 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна,подскажите пожалуйста,ирбесартан 150-300 и ордисс 32 в чем их главное отличие?И нет ли мочегонного в этих препаратах,не переношу совсем.

Нет мочегонного нет.
Это 2 препарата сартаны.

Здравствуйте.
По Узи сердца изменения на фоне атеросклероза и гипертонической болезни, но критичного ничего нет. Сократительная способность миокарда сохранная. Необходимо наблюдение липидного спектра и контроля АД.
По липидному спектру очень высокие показатели ЛПНП. Статины ранее принимали?
Для нормализации АД можно попробовать Ордисс 16 мг утро ( Эдарби, Лизиноприл не принимать). При необходимости дозу можно увеличить до 32 мг в сут
На вечер Леркамен 20 мг.
Кардиомагнил 75 мг вечер после еды.
Одышки, болей в груди на нагрузку нет? НПВС принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.