Консультация кардиолога /

Давление высокое — вопрос №2996552

122 просмотра

Здравствуйте.Высокое давление за 200.Попала по скорой,диагноз гипертонический криз,220/110.Давление до 200 поднимается уже больше месяца,180/100 в основном.Лечение назначенное кардиологом не помогает,давление не держат назначенные препараты.Мочегонное пить не могу,боль в суставах сразу.Постоянное давление уже не выношу.До повышения давления пила вечер леркамен 10 мг,утром лизиноприл 10 мг.Кардиолог назначил увеличенные дозы тех же препаратов и стало ещё хуже.Пила Эдарби Кло,не помогает.Перенесла год назад эндопротезирование коленного сустава и в остальных суставах артроз и коксартрозы.Помогите пожалуйста.

Возраст: 65

Хронические болезни: Артроз,коксартроз,гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, эндопротезирование почему было? Остеопороза нет?
Клиент
Здравствуйте,нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Коксартроз,артроз коленного сустава
Клиент
Переломов никогда в жизни не было
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Принимаете нпвс?
Клиент
Здравствуйте,да
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Какие таблетки нпвс принимаете? Сколько раз в день?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ЭКГ все хорошо (блокада ПВЛНПГ является вариантом нормы)
По ЭХОКГ признаки атеросклероза и гипертонической болезни,физиологические регургитации на клапанах,функции сердца сохранены
По липидному обмену-ооочень высокие цифры холестерина,что автоматически относит вас к очень высокому риску развития ССО (целевые цифры ОХна-менее 5,0,ЛПНП-менее 1,4)

По терапии:
Роксера плюс 40+10 мг 1 таб вечером (черещ 3 мес пересдать липидный профиль)
Кардиомагнил 75 мг вечером постоянно
Леркамен по 10 мг 2р/д
Ордисс 32 мг 1 таб утром (препарат суточного действия,действует более 36ч)
Верошпирон 50мг 1 кап утром (тем более по заключению кардиолога у вас 1ст ХСН)
Клиент
Анастасия Юрьевна,можно ещё уточнить,через какое время давление должно стабилизировать после начала приема Ордисс?
Клиент
Очень Вам благодарна за рекомендации.Подскажите пожалуйста,по истечении 3х месяцев,если холестирин снизится в какой дозировка продолжать принимать препарат Роксера?Заранее благодарю.
Кардиолог, Терапевт
Воемя накопления препарата примерно 10–14 дней
Кардиолог, Терапевт
В любом случае мы будем оставлять ту де дозировку (даже если цифры холестерина достигнут нормы)
Клиент
Анастасия Юрьевна,огромное спасибо Вам
Клиент
Подскажите пожалуйста,Ордисс с мочегонным эффектом?Переживаю,потому что мочегонные не могу принимать
Кардиолог, Терапевт
Нет,мочегонного компонента нет
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По представленным исследованичм есть ремоделирование сердца под действием высоких цифр давления, болеее ничего опасного нет.
Конечно, очень повышен ЛПНП, обязательно нужно сделать УЗИ сосудов шеи для оценки наличия атеросклеротических изменений. Но уже с таким уровнем ЛПНП в сочетании с гипертонией уже показан приём статинов.
Что касается давления, в таких случаях советую гипосарт 8-16 мг утром, это достаточно сильный сартан, а вечером леркамен, можно увеличить до 20 мг.
Клиент
Алена Германовна,здравствуйте.
Подскажите пожалуйста,гипосарт 8-16 и ордисс 32 в чем их существенное отличие?И нет ли мочегонного в суставах,потому что не переношу совсем.Про ордисс много положительных отзывов.Заранее благодарю.
Кардиолог
Это одно и то же действующее вещество, но разные производители. Мочегонного там нет.
Но 32 мг это максимальная доза, с неё сразу начинать не надо.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне повышенного давления.
Уплотнение створок аорты и клапанов на фоне атеросклеротических изменений.
По анализам крови значительно повышен уровень холестерина.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада лнпг проявление на фоне гипертонии.
В данном случае рекомендуем УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероттческих бляшек,УЗИ почек для исключения вторичных причин повышенного давления.
От повышенного давления рекомендуем ирбесартан 150-300 мг утром
Вечером леркамен 10-20 мг
При необходимости в обед моксонидин 0,2 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна,подскажите пожалуйста,ирбесартан 150-300 и ордисс 32 в чем их главное отличие?И нет ли мочегонного в этих препаратах,не переношу совсем.
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет мочегонного нет.
Это 2 препарата сартаны.
Кардиолог
Здравствуйте.
По Узи сердца изменения на фоне атеросклероза и гипертонической болезни, но критичного ничего нет. Сократительная способность миокарда сохранная. Необходимо наблюдение липидного спектра и контроля АД.
По липидному спектру очень высокие показатели ЛПНП. Статины ранее принимали?
Для нормализации АД можно попробовать Ордисс 16 мг утро ( Эдарби, Лизиноприл не принимать). При необходимости дозу можно увеличить до 32 мг в сут
На вечер Леркамен 20 мг.
Кардиомагнил 75 мг вечер после еды.
Одышки, болей в груди на нагрузку нет? НПВС принимаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина гипертонии
27 июня 2019
eva6508@mail.ru
Вопрос закрыт
Таблетки пить постоянно
7 января 2023
Павел
Вопрос закрыт
Резкое повышение давления
16 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Скачки давления/высокий пульс
27 мая 2024
Родион
Вопрос закрыт
Пониженное систолическое давление.
30 января
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск