Были боли в пояснице и в районе грудного отдела позвоночника — вопрос №2999135

Question

Были боли в пояснице и в районе грудного отдела позвоночника — вопрос №2999135

Дмитрий, Тюльган

69 просмотров

5 марта 2025

Добрый день , помогите пожалуйста, проблема такая, моей маме 71 год, был перенесен рак кишечника , пять лет ремиссии , примерно три месяца назад заболела спина , сделали кт якобы компересиоонвй перелом , не известно откуда и вот буквально месяц назад она ходила сама , сейчас же нет сил в ногах в стоячем положении , чувствует их , но есть онемения , прошли все обследования МРТ кт. С контрастом и ид , потому что думали метостазы в позвоночном отделе, сегодня на консилиуме ответа так и не дали , помогите со вторым мнением , онколога нейрохирурга, травматолога ортопеда

Возраст: 71

Хронические болезни: Бронхит , остеохондроз

Вопрос закрыт

позвоночный отдел травматолог ортопеда

онколог нейрохирурга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 5 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, описания прикрепил. Боли щас в поясничном отделе , ноги полностью слабые , трудно передвигаться , говорит будто подкачиваются, предложил про скол консилиума онкодиспансера

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 5 марта

Нейрохирург

Слабость в ногах связанны с осложнены перелом Th7 позвонков.
Этот перелом вызвал абсолютной стеноз позвоночного канала и компрессию спинного мозга.
Осложненный перелом - это показание к операции.
В данном случае решение вопроса об оперативном лечении необходимо принимать индивидуально в стационаре, где пациент находится, учитывая сроки травмы, сопутствующую патологии тяжесть состояния пациента

Пожаловаться

Дмитрий, 5 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, то есть метостазы не подтверждены ? От операции отказываются в виду возроста поциента, и не может ли это быть связано с опухолью в носоглотке , раз операцию провести нет возможности , можно ли вернуть силу ногам медикаментами , как то снять это спазм

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 5 марта

Нейрохирург

Для окончательно исключения метастазов необходимо выполнить МРТ грудного отдела позвоночника с контрастирование. Но по данным нативной( без контраста) МРТ нет признаков метастатического поражения позвоночника - чтобы сформировался патологический перелом метастаз должен быть довольно большим и для метастазов характерен довольно выраженный отек.
Поэтому, вероятнее всего, перелом сформировался либо на фоне гемангиомы, либо на фоне остеопороза.
К сожалению, пока компрессия спинного мозга сохраняется медикаментозно сложно добиться значимого эффекта. Терапия нацеленная на восстановление функций нервной системы - это витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию, ноотропы, антигипоксарты, ЛФК в «холодном» периоде. Но назначение этих препаратов необходимо обсуждать с онкологом. Так как их прием может быть нежелателен при опухолях.

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 5 марта

Нейрохирург

Но при этом и оперативное лечение имеет максимальный эффект в первые 12 часов. Затем эффективность оперативного лечения начинает снижаться.
Поэтому в данном случае решение об операции принимается строго индивидуально в стационаре.

Пожаловаться

Дмитрий, 5 марта

Клиент

Елена Александровна, завтра постараюсь загрузить сами исследования

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 6 марта

Нейрохирург

К описанию МРТ увидела снимки грудного отдела позвоночника. Определяется патологический перелом Th7 позвонка с грубой компрессией спинного мозга, поэтому есть слабость в ногах.
Также описывают патологический перелом тела Th1 позвонка. С учетом отсутствия факта травмы в анамнезе, множественного поражения позвонков верхне-грудного отдела (для простых остеопоротических переломов характерны переломы нижне-грудных и поясничных позвонков, потому что на них приходится основная нагрузка) речь идет именно о метастатическом поражении позвонков.
Вам показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследований (можно без мамы), для решения вопроса об оперативном лечении по поводу сдавления спинного мозга. Также нейрохирург может дать заключение о текущем процессе в телах позвонков, что это именно метастатическое поражение, если в онкодиспансере не уверены в этом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На мрт нашли образование

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Илья, Нижневартовск

МРТ головного мозга с контрастом

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Назальная ликворея

1 ответ

сегодня, 10:15

800.00 р.

Дарья

Остеохондроз

2 ответа

сегодня, 08:53

800.00 р.

Mama, Уфа

Сколько может длиться медикаментозный сон

1 ответ

сегодня, 07:24

Арина

Обмороки ,кровь из носа

2 ответа

вчера, 22:17

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свиридов Владислав Юрьевич, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T17:39:14+03:00

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 5 марта

Нейрохирург

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований МРТ, КТ
Сейчас болевой синдром есть, если есть то какой ?
Слабость в ногах в конкретных частях или полностью ноги слабые ?

Принятый ответ

Кириченко Елена Александровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T17:51:25+03:00

Здравствуйте! Есть возможность загрузить исследование МРТ и КТ с дисков в облачное хранилище, а здесь указать ссылку? Необходимо оценивать сами снимки.
Перелом патологический может возникнуть либо на фоне остеопороза, либо на фоне мтс. Выраженный перелом позвонка может вызвать компрессиию спинного мозга, что приводит к слабости и онемение в ногах.

Хацаева Алана Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T23:57:19+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 7 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Для уточнения необходимо выполнить МРТ с контрастным усилением . Кроме этого , не исключается и остеопороз , для исключения нужно выполнить остеоденситометрию

Принятый ответ