Консультация кардиолога /

Аритмия смешанная — вопрос №2999161

97 просмотров

Добрый день ! Беспокоят перебои в сердце , которые периодически перебивают дыхание . В обычной , спокойной жизни - выражены заметно, при занятиях спортом (особенно кардио)- перебои сильные. Есть заключение холтера . Но в городе нет кардиолога 😬
Возраст:
30
В течение времени мониторирования определяется ритм синусовый-тахикардия (средняя) ЧСС 101 в минуту. Максимальная ЧСС 175 в минуту (нагрузочные пробы содьба). Минимальная ЧСС 67 в минуту в ночное время. Циркадный индекс 128 %.
Зарегистрирова: ускоренный наджелудочковый ритм (1) эпизодов с ЧСС 183 в минуту, оощеи тельностью до 12 секунд. Наджелудочковая редкая экстрасистолия одиночная (31). Максимально в час (1). Желудочковая частая мономорфная экстрасистолия одиночная (2296) парная (6 пар). Максимально в час
(96). Аллоритмия типа бигеминии, тригеминии. По классификации Ryan-Lown-Wolf
4А класс. Плотность желудочковой экстрасистолии к основному ритму (>2% комплексов). Диагностически значимой депрессии ST не выявлено.
Подскажите , зафиксированы ли отклонения , и какие исследования еще провести, чтобы поехать в соседний город к врачу ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день! Выявлены нарушения ритма сердца. Следует выполнить дообследование: узи сердца, общий анализ крови, биохимический анализ крови с уровнем электролитов (калий, магний), липидограмму, гормоны щитовидной железы.
Хронические заболевания со стороны сердца имеются? Когда появились эти нарушения ритма?
Какие препараты принимаете?
Клиент
Здравствуйте . Прикрепила исследование крови. Уже больше 2х лет (как оказалось) завышен калий и холестерин. Врачи на месте в этом ничего плохого не видят , в калий вообще не верят (говорят , съела что-то не то перед сдачей материала)

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
В анализе только общий холестерин, нужно выполнить липидограмму и посмотреть фракции. Калий может быть завышен в результате длительного голодания, нарушения функции почек, избыточного поступления с пищей. Повышен незначительно.
Клиент
Вообще работа сердца стала беспокоить равно год назад, но была другая проблема - учащенный пульс . При нагрузке 233уд/мин (по холтеру)
Убрала активные физические нагрузки , стала больше ходить (бегать не смогла) и вроде все наладилось , но с сентября 2024 стала проявляться неравномерная работа сердца .
Кардиолог
Выполните обследования, о которых я ранее писала. Не связывали появление симптомов с перенесенным орви, ковид?
Клиент
Выполню обязательно.
С болезнью не связываю , так как выраженных болезней за последний год не переносила .
Кардиолог
Следует также модифицировать образ жизни: режим труда и отдыха, ограничить стресс, 8 часовой сон, питание с ограничение соленой, жирности пищи, сахара (особенно газировка), также временно ограничить потребление шпината и зелени, авокадо, банан (для снижения калия)
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Выявлена мономорфная желудочковая экстрасистолия по хм ЭКГ, скорее всего, ее вы и ощущаете. Без органической патологии сердца она не опасна, но, про плохой субъективной переносимости могут назначаться препараты. Рекомендовано пройти эхо кг, гормоны щитовидной железы, анализ крови на ферритин, гемоглобин, электролиты, холестерин и липиды.
Клиент
Добрый день . Прикрепила исследование крови. Уже больше 2х лет (как оказалось) завышен калий и холестерин. Врачи на месте в этом ничего плохого не видят , в калий вообще не верят (говорят , съела что-то не то перед сдачей материала). Может ли это быть связано ? Калий и работа сердца
Кардиолог, Терапевт
делали ли вы узи почек? Анализ сдан давно, нужно перед приемом пересдать электролиты, скорее всего будет норма.
Кардиолог, Терапевт
И не было ли приема препаратов калия перед сдачей, например, панангина?
Клиент
Периодически делаю. В настоящее время - почки без изменений, для профилактики регулярно пью канефрон , бруснивер .
А уровень калия держится уже более двух лет , в каждом анализе. 3-4 раза в год точно сдаю кровь .
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру имеется превышение количества Желудочковых экстрасистол. Это не опасно для здоровья, но может вызывать дискомфорт.
Скажите пожалуйста, гормоны щитовидной железы проверяли? БАДы, кофеин, энергетики не употребляете?
Клиент
Добрый вечер. Энергетики / кофеин с начала перебоев вообще не употребляю, но иногда кажется, что есть реакция на черный чай. Из бадов - железо.
Пила месяц элеутерококк , так как было низкое давление 80/56 .

Т3 (свободный ) 3,73 пмоль/л
Т4 (свободный) 11.42 пмоль/л
ТТГ 1,50мЕд/л
АТ-тпо - <3
Кардиолог
Элеутерококк может обладать стимулирующим эффектом.
Скажите пожалуйста, можете с чем то связать начало жалоб? Может был ОРВИ, стресс?
Клиент
Не могу ни с чем связать . Сначала стало падать давление , и как мне кажется , после этого стало странно работать сердце 🤷🏻‍♀️
Кардиолог
А по женской части гормоны не назначали?
Клиент
Нет. Из лекарств в последний год принимаю только канефрон.
Кардиолог
Нет ли повышенной тревожности?
Проблем с ЖКТ?
Клиент
Тревожность - есть .
Проблемы со сном - есть.
Проблемы с ЖКТ - отсутствуют .
Кардиолог
Сколько спите в течение суток?
Клиент
Стараюсь спать по 7-8 часов , но качество сна отвратительное. Если считать беспрерывный сон, то в лучшем случае 4 часа.
Кардиолог
К сожалению, как раз это и может влиять на давление, наличие перебоев. Тут имеет место обратиться к сомнологу.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо . Я допускала, что причиной всему сон (
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Частая желудочковая экстрасистолия.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Добрый вечер.
Т3 (свободный ) 3,73 пмоль/л
Т4 (свободный) 11.42 пмоль/л
ТТГ 1,50мЕд/л
АТ-тпо - <3

Гемоглобин 14,5 г/дл
Ферритин 71 мкг/л
Кардиолог, Функциональный диагност
Все в пределах нормы.
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте по Холтеру, у вас нет ничего опасного узи сердца, вы делали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат гастроскопии
18 октября 2019
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Спаечная болезнь
9 сентября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
АЛТ и АСТ понижаются (почему?)
19 сентября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Холтер 24 часа
17 марта 2024
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Долго увеличены подчелбстные лимфоузлы
18 июня 2024
Регина
Вопрос закрыт
Уколы рисполепт конста 37
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир