Что вас беспокоит?
Температура держится около недели
Здравствуйте! Неделю назад больно было глотать, далее поднялась температура до 39. Появился кашель, отходила мокрота. Прошло около 4-5 дней, температура до сих пор есть в 37 градусов, кашель, отхаркивается желтая мокрота. Нос заложен, сам не откладывается. Также был шум в ушах, сейчас в виде писка. Бледный. На протяжении всех дней боль под кожей также при прикосновении. Слабость сильная, большую часть времени сплю. Сделал ренген пазух носа: признаки катарального риносинусита, также сдал кровь, анализы прилагаю. Лечился: амоксицилин 3 раза в день по 500 пил, АЦЦ, пару дней полоскал фурацилином, промываю нос морской водой. Что дальше делать? Какое лечение? К врачу попаду только в пятницу. Также Сегодня померил температуру была 36.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите результаты исследования
Ирина Константиновна, прикрепил
По результатам анализов у вас вирусная инфекция ,такая температура может держаться несколько дней после перенесенной инфекции,так бывает это абсолютно нормальная реакция для организма.
Мои рекомендации для вас:
1.промывать нос физ раствором ,2-3 раза в день,капаем сосудосуживающие капли любые которые есть 2-3 раза в день ,не дольше 5 дней .
3.Все таки если густые сопли,ринлфлоимуцил 2-3 р в день 5 дней.
4.Зиртек на ночь для снятия отека 20 капель неделю .
Консультация лор врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жду результаты анализов. Идете к терапевту или ЛОРу?
Полина Викторовна, прикрепил
Полина Викторовна, к терапевту
По результатам анализов у вас признаки вирусной инфекции, перенесенной.
Субфебрильная температура может держаться несколько дней после перенесенной инфекции, это нормально.
В нос:
1. В нос спрей/капли на основе Ксилометазолина/Оксиметазолина - тот же Називин, по 1-2 дозы в каждый носовой ход 2р/сут 5-7 дней.
2. Затем через 10-15 минут промываете нос солевым раствором - Аквамарис/Аквалор, высмаркиваетесь.
3. Через 10-15 мин спрей Назонекс по 1 дозе в каждый носовой ход 2р/сут.
4. Цетрин по 1т 1р/сут вечером 7 дней. Для снятия отека.
5. Дополнительно можно Синупрет по 2т 3р/сут 14 дней.
Обязательно осмотр ЛОР-врача для исключения отита и определения тактики лечения.
Витамин С 1000мг 1р/сут 7 дней + витамин Д 2000МЕ (4кап) 1р/сут утром длительно.
Полина Викторовна, понял, спасибо. Подскажите, а по результатам может быть пневмония???
Пневмония не ставится по ОАК. Так как она может быть как вирусной, так и бактериальной. Для подтверждения необходимо выполнить рентген органов грудной клетки или КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне лечения положительной динамики нет?
Маргарита Валерьевна, нет. Раньше голова болела сильно, сейчас нет, а так нет.
Сейчас вы закончили курс антибиотика?
Маргарита Валерьевна, да, сегодня уже не пил, так как уже тошнит от них.
Обычно рекомендуют выполнить кт лёгких или рентген для исключения пневмонии.
Вероятнее всего этиология заболевания вирусная- так как фоне приёма нет положительной динамики. По общему анализу крови признаки как раз вирусной инфекции.
Если остался шум и писк в ушах рекомендуют очное посещение лора, для исключения отита
Из препаратов рекомендуют:
При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам у вас вирусная инфекция с выраженной лейкопенией. Гнойного синусита вероятнее нет, тк нет уровней по рентгену, но есть выраженный отек слизистой, из-за этого пневматизация пазух снижается. Возможно она распространена в сторону ушей - развился так называемый евстахиит. Из-за него есть ощущение заложенности и писка. С этой проблемой нужно на очный осмотр ЛОР, вероятнее всего вам назначат антигистаминные (Зиртек/Цетрин) и местные глюкокортикостероиды (Моментазон/Назонекс).
Инна Ивановна, а выраженная лейкопения это опасно? Может быть пневмония или что-то ещё?
С учетом нормализации температуры - динамика положительная. Лейкоциты снизились и в формуле произошел сдвиг - это следствие борьбы организма с вирусом, плюс еще принимали антибиотик, который еще снижает этот показатель. ОАК нормализуется самостоятельно, не переживайте. Но с учетом него ЛоР подберет схему лечения (анализ и рентген нужно будет иметь при себе на осмотре).
Инна Ивановна, понял, спасибо. А то что сонливость? Ничего страшного? Часто начал спать и по продолжительности долгое время?
Вероятнее всего это связано с условно гипоксическим состоянием из-за заложенности носа, отека околоносовых пазух. Ну и сама простуда дает астенический синдром, организму нужно время для восстановления.
С учетом кашля, он вероятнее из-за назального затека, но желательно еще сделать рентген легких. ОАК в динамике повторить через 10 дней.
Инна Ивановна, понял, спасибо большое!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже что у вас идет вирусная воспалительная реакция, хотя есть положительная динамика в виде нормализации температуры, некоторая клиническая динамика. Но длительность болезни и Ваш анализ настораживает, наблюдается лейкопения с лимфоцитозом и нейтропенией, что свидетельствует о вирусном воспалении. В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь исключить пневмонию путем Компьютерной томографии ОГК, анализ на СРБ, прокальцитонин и ферритин, мазок из ротоглотки на вирусы гриппа и COvid-19, лучше по возможности госпитализироваться или обратиться в приемный покой инфекционной больницы.
Надежда, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20172 ответа
- 28 Сентября 20181 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 201937 ответов