Что вас беспокоит?
Упадок сил на фоне приема Семавик
К сожалению предыдущее обращение каким-то образом закрылось . Вес 75кг на момент лечение ,сейчас 72.3 ,начала курс лечения с ноября 2024 по схеме с 0,25 ,сейчас до 1мг . Рост 162 Беспокоит сильная усталость ,ощущение что работала более 12 часов ,сил нет не на что ,но такое состояние не всегда .Неделю нормально ,неделю плохо . Возможна ли такая побочка на фоне препарата? Необходимо ли отменить ,так как вес с ноября не сильно ушел или это считается нормой ? Когда упадок сил ,есть вообще не хочется ,заставляю . Стоит ли терпеть ? Спасибо 🙏 Анализы прилагаю . УЗИ ЩЖ в норме (от 1.03)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас ИМТ на момент назначения был 28,6кг/м2, избыточная масса тела. Семавик без сахарного диабета назначаем с ИМТ=30,0 (ожирение) и более. Он вам не показан. Надо отменить. Тем более он у вас не работает, побочные реакции есть.
У вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.
Спасибо ☺️
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Добрый день. Такое состояние действительно вызывает опасения, обычно рекомендуется отмена препарата.
1. Подскажите, анализ крови на кортизол (Он чуть ниже нормы) сдавали просто натощак или после приема 1 мг дексаметазона?
2. Подскажите, креатинфосфокиназу сдавали ранее? Какие еще препараты принимаете? Занимались ли накануне сдачи анализов крови спортом?
3. До начала терапии Семавиком были ли у Вас похожие симптомы? Как в целом аппетит, сколько раз в день питаетесь?
Спасибо за ответ 🙏Сдавала натощак ,необходимо ли обратить внимание на кортизол ? За 4 дня до сдачи была интенсивная тренировка . Ранее 3 года назад весила 85 кг ,скинула при подсчете калорий ,уже 3 года на Пп ,ранее такого состояния не было . Наворот отмечу ,что при приеме Семавик ухудшилось питание ,тяга к сладкому ,но я ем без сахара которые .
Больше ничего не принимаю ,стараюсь пить омегу ,Вит Д но не регулярно
Да, как минимум рекомендуется пересдать анализ крови на кортизол утром натощак повторно.
Возможно, креатинфосфокиназа повышена по причине интенсивной тренировки.
Подскажите, дозу Семавик увеличивали по согласованию с эндокринологом? Многим пациентам бывает достаточно дозы 0.5 мг 1 раз в неделю. В любом случае, на данный момент безопаснее препарат отменить.
Назначил врач гинеколог ,0,5 я не худела
Поняла Вас. Рекомендуется отменить препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отменяйте препарат. У вас избыточная масса тела, а не ожирение. Вы можете справиться самостоятельно в снижении веса.
Витамин Д чуть снижен, но не смотря на это стоит принимать нагрузочную дозу колекальциферола.
Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае , если на фоне терапии чувствуете себя плохо , рекомендую отменить препарат
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
По данным анализов кортизол снижен , рекомендую сдать кортизол , актг для определения тактики ведения
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Здравствуйте. Если такое состояние после препарата то стоит отменить, у вас избыток массы тела, а препарат показан при ожирении. Снижен витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц. Снижен кортизол, сдайте кровь на актг и кортизол ещё раз для исключения надпочечниковой недостаточности.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20218 ответов
- 1 Августа 202113 ответов
- 16 Октября 202112 ответов
- 21 Декабря 202114 ответов