Консультация эндокринолога /

Упадок сил на фоне приема Семавик — вопрос №2999717

489 просмотров

К сожалению предыдущее обращение каким-то образом закрылось .
Вес 75кг на момент лечение ,сейчас 72.3 ,начала курс лечения с ноября 2024 по схеме с 0,25 ,сейчас до 1мг .
Рост 162
Беспокоит сильная усталость ,ощущение что работала более 12 часов ,сил нет не на что ,но такое состояние не всегда .Неделю нормально ,неделю плохо . Возможна ли такая побочка на фоне препарата? Необходимо ли отменить ,так как вес с ноября не сильно ушел или это считается нормой ? Когда упадок сил ,есть вообще не хочется ,заставляю . Стоит ли терпеть ?
Спасибо 🙏
Анализы прилагаю .
УЗИ ЩЖ в норме (от 1.03)

Возраст: 36

Хронические болезни: Поликистоз яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас ИМТ на момент назначения был 28,6кг/м2, избыточная масса тела. Семавик без сахарного диабета назначаем с ИМТ=30,0 (ожирение) и более. Он вам не показан. Надо отменить. Тем более он у вас не работает, побочные реакции есть.

У вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ☺️

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Добрый день. Такое состояние действительно вызывает опасения, обычно рекомендуется отмена препарата.

1. Подскажите, анализ крови на кортизол (Он чуть ниже нормы) сдавали просто натощак или после приема 1 мг дексаметазона?

2. Подскажите, креатинфосфокиназу сдавали ранее? Какие еще препараты принимаете? Занимались ли накануне сдачи анализов крови спортом?

3. До начала терапии Семавиком были ли у Вас похожие симптомы? Как в целом аппетит, сколько раз в день питаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ 🙏Сдавала натощак ,необходимо ли обратить внимание на кортизол ? За 4 дня до сдачи была интенсивная тренировка . Ранее 3 года назад весила 85 кг ,скинула при подсчете калорий ,уже 3 года на Пп ,ранее такого состояния не было . Наворот отмечу ,что при приеме Семавик ухудшилось питание ,тяга к сладкому ,но я ем без сахара которые .
Клиент
Больше ничего не принимаю ,стараюсь пить омегу ,Вит Д но не регулярно
Эндокринолог
Да, как минимум рекомендуется пересдать анализ крови на кортизол утром натощак повторно.
Возможно, креатинфосфокиназа повышена по причине интенсивной тренировки.
Подскажите, дозу Семавик увеличивали по согласованию с эндокринологом? Многим пациентам бывает достаточно дозы 0.5 мг 1 раз в неделю. В любом случае, на данный момент безопаснее препарат отменить.
Клиент
Назначил врач гинеколог ,0,5 я не худела
Эндокринолог
Поняла Вас. Рекомендуется отменить препарат.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Отменяйте препарат. У вас избыточная масса тела, а не ожирение. Вы можете справиться самостоятельно в снижении веса.

Витамин Д чуть снижен, но не смотря на это стоит принимать нагрузочную дозу колекальциферола.
Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев

Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
В таком случае , если на фоне терапии чувствуете себя плохо , рекомендую отменить препарат

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

По данным анализов кортизол снижен , рекомендую сдать кортизол , актг для определения тактики ведения

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если такое состояние после препарата то стоит отменить, у вас избыток массы тела, а препарат показан при ожирении. Снижен витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц. Снижен кортизол, сдайте кровь на актг и кортизол ещё раз для исключения надпочечниковой недостаточности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог от чистотела
2 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
6 октября 2022
Дмитрий, Череповец
Вопрос закрыт
Прыщ у ребенка
8 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел