Консультация аллерголог-иммунолога /

Атопический дерматит ребенка — вопрос №2999958

45 просмотров

Ребенку 5 мас диагностировал врач атопический дерматит. Неделю мазала кремом адвантан + фенистил 4 кап, и 2 раза в день увлажняла ля рош лепикар. Перешли со смеси НАН г/а на смесь Нутрилон пепти аллергия. Но сухие красные пятнышки все равно появляютя на теле. + спустя 2 дня после окончания приема фенистила, на спине и щеках снова появились красные точки и на сгибе ноги. Не знаю уже что делать. После гормональной мази сухие красные пятнс проходят, но появляются в других местах. Может сдать какие-либо анализы? Или снова менять смесь?

Возраст: 35

Хронические болезни: СКВ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ольга здравствуйте, вы только перешли на смесь новую лечебную, она еще не набрала свою активность, поэтому рано оценивать ситуацию, минимум от одного до трех месяцев необходимо, чтобы понять эффект положительный от смеси ( в плане кожи я имею в виду). Банку взяли 400 мг или 800? Стала замечать с пациентами, что банки по 800 грамм большие часто подделки .
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, 800, покупали в детском мире

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Алексеевна, и хотела вводить прикорм с 5 мес. Можно ли или подождать, пока адаптируется к смеси?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вот опять банка за 800 мг фигурирует! Такое ощущение что эти банки, кому как повезет( но большая часть пациентов жалуются!!! Даже покупая в детском мире, а когда по 400 мг- все прекрасно. Ольга пока дайте время на адаптацию к смеси, не вводите прикорм, желудочно-кишечный тракт воспален, ему нужно 1-3 месяца, чтоб в начать приходить в норму, поэтому минимум месяц кушаем смесь лечебную и потом прикормы вводим .
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Чтобы дать более прицельные рекомендации необходимо уточнить некоторые моменты.
Скажите, пожалуйста, а на основании чего аллерголог поставил аллергию на белок коровьего молока?
У ребёнка помимо атопического дерматита ещё какие то симптомы есть : прожилки крови в стуле, жидкий стул, с большим количеством слизи, плохие прибавки в массе тела, рвота?
Ведь, атопический дерматит не всегда равно аллергии. Это может быть самостоятельным кожным заболеванием, в основе которого генетическая особенность кожи к быстрой потере влаги, в связи с этим кожа быстро становится сухой и может воспаляться.
Основа лечения и профилактики обострений атопического дерматита - регулярное использование эмолиентов, они и будут приближать атопичную кожу к обычной.

Ля рош позе липикар вы используете в виде чего? Что написано на упаковке молочко / крем?
Иногда при использовании более лёгкой текстуры 2 раза в день бывает недостаточно.

Эффект от смеси оценивается в течение 2-4 недель, если положительной динамики не будет со стороны атопического дерматита, то вероятнее всего это не абкм, а дерматит протекает самостоятельно.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, у малыша была корка на лбу желтоватая, на щеках сухая красная кожа и на лбу немного, ставили себорейный дерматит и наносила пимафукорт, потом элидел, корка слшла покраснения тоже, но через несколько дней покраснения и сухость их вернулись, + на спине высыпало и щеках красные шершавые точки
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
А ребёнка беспокоят данные высыпания?
Себорейный дерматит так же не связан с пищевой аллергией и протекает самостоятельно.
Клиент
Лариса Михайловна, он чесал голову и лоб. В массе не терял, прибавки нормальные, стул раз в 2 дня был средней густоты без поожилок, использую крем в качестве эмолента
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
И именно тело, где сейчас возникают элементы?
У меня не складывается впечатление, что ребёнку нужна лечебная смесь.
Приложите фото высыпаний.
Если не будет в течение 2-4 недель динамики, возвращайтесь на обычную смесь.
Сейчас необходимо наладить уход за кожей (если это себорейный дерматит, а он может проявляться тоже покраснениями - это безобидное состояние кожи, которое проходит ближе к году, но оно периодически будет обостряться, на коже могут периодически появляться покраснения).
Сейчас однозначно увеличить нанесение эмолиента, его недостаточно, наносить необходимо обильно, как крем на торт, увеличить до 5-6 раз в день.
Микроклимат в комнате : температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
На очаги покраснений гормоны можно не наносить, можно наносить цика кремы : цикапласт ля рош позе/ цикабио / цика крем или противовоспалительный крем элидел тонким слоем 2 раза в день (стандартный курс 7-10 дней).
Клиент
Лариса Михайловна, сейчас сыпь на спине, на руках пару бляшек и на голове и лбу немного
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сейчас можно только увеличить частоту нанесения увлажнения до 5-6 раз.
На абкм это не похоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ничего не помогает от нейродермита
3 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
О чем говорит копрограмма? Ребенку 1,10 месяцев
10 апреля 2023
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
10 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград