Голеностопная косточка — вопрос №3000109

Question

Голеностопная косточка — вопрос №3000109

Денис, Новоалександровск

81 просмотр

5 марта 2025

Болит на правой ноге голеностопная косточка,занимаюсь футболом,в том году зимой сильно наступили на ногу и подвернув голеностоп,на левой вроде все норм,но если нога расслаблена минут 5-10 двигаешь суставом он щелкани

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Денис, 5 марта

Клиент

На правой ноге пройдет или уже нет?и что с левой ногой?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 марта

Ортопед, Травматолог

Боли пройдут на правой ноге. Но при перегрузке снова могут рецидивировать.
Слева ничего существенного нет. Постперегрузочный синовит (воспаление в суставе).
На левый сустав отдельно ничего не требуется.
Вполне хватит того, что будет применяться на правый сустав + отсутствие нагрузки.

Пожаловаться

Денис, 6 марта

Клиент

Какой препарат тогда лучше?иньекции как то не очень хочется

Пожаловаться

Денис, 6 марта

Клиент

Стельки нужно индивидуально подбирать?или можно готовые купить?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 6 марта

Травматолог

100% индивидуальные. Я бы рекомендовал Sursil Ortho или Formthotics

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 6 марта

Травматолог

Если инъекции не хочется, рассмотрите схему лечения артроза голеностопного сустава SYSADOA - системная медленно действующая терапия остеоартроза. Уже в названии видно, что принимать эти препараты нужно длительно (2-6 месяцев), но эффекивность этой схемы доказана многочисленными исследованиями

Вот ее компоненты:
Хондроитин сульфат
Механизм действия: Стимулирует синтез протеогликанов, ингибирует ферменты, разрушающие хрящ, улучшает синтез синовиальной жидкости.

Препараты:
Структум (Structum)
Хондрогард
Хондроксид

Дозировка: 500–1000 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 3–6 месяцев.

2. Глюкозамин
Механизм действия: Стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, уменьшает воспаление и деградацию хряща.

Препараты:
Дона (Dona)
Эльбона
Глюкозамин Максимум

Дозировка: 1500 мг 1 раз в сутки (или 500 мг 3 раза в сутки). Курс лечения — 3–6 месяцев.

3. Комбинация хондроитина и глюкозамина
Препараты:
Терафлекс (Teraflex)
Артра
Кондронова

Дозировка: 500 мг глюкозамина + 400 мг хондроитина 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 3–6 месяцев.

4. Гиалуроновая кислота (пероральные формы)
Механизм действия: Улучшает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует регенерацию хряща.
Препараты:

Гиалуаль Артро
Инджой Энти
Дозировка: 50–100 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 1–3 месяца.

5. Диацереин
Механизм действия: Ингибирует интерлейкин-1, уменьшает воспаление и деградацию хряща.

Препараты:

Артродарин
Диартрин
Диафлекс

Дозировка: 50 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 3–6 месяцев.

6. Авокадо-соя неомыляемые соединения (ASU)
Механизм действия: Стимулируют синтез коллагена и протеогликанов, уменьшают воспаление.

Препараты:
Пиаскледин 300 (Piascledine 300)

Дозировка: 300 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3–6 месяцев.

НО вы должны помнить, что это - медленная терапия. Более быстрый эффект дадут PRP и инъекции коллагена параартикулярно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка снимка

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левом плече при различных движениях

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Гузель

Сломана рука

3 ответа

вчера, 14:38

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болит колено

2 ответа

вчера, 14:14

1000.00 р.

Анастасия

Что делать?

1 ответ

вчера, 14:08

800.00 р.

Олег

Как зафиксировать перелом пальца стопы

2 ответа

вчера, 13:47

800.00 р.

Мария, Москва

Перелом шейки бедра мужчина 73 года

4 ответа

вчера, 11:20

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T22:57:16+03:00

Здравствуйте.
Боли в правом голеностопном суставе обусловлены частичным разрывом важных связок.
Они срослись рубцами, но рубцы такой нагрузки, как целые связки, не выносят, надрываются, воспаляются и болят.

Врач Вам назначил адекватное первичное лечение, которое в коррекции не нуждается.
Анализы не нужны, считаю. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку области лодыжки. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Кошкин Арсентий Борисович, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T23:03:01+03:00

Здравствуйте, Денис!
Для начала давайте прокомментируем МРТ:
Правый голеностопный сустав:
Субкортикальная киста и перифокальный отек таранной кости в области медиальной лодыжки — это последствия травмы (возможно, ушиб или микротравматизация).

Разволокнение передней и задней таранно-малоберцовых связок с неоднородным МР-сигналом указывает на частичное повреждение (растяжение) связок, что часто встречается после подворота ноги в голеностопном суставе.

Дегенеративные изменения:

Дегенеративные геоды (кистозные изменения) в субхондральных отделах таранной и пяточной костей, а также краевые заострения костей в области подтаранного сустава — признаки начальных явлений остеоартроза.

Умеренный субкортикальный остеосклероз большеберцовой кости также свидетельствует о дегенеративных процессах.

Левый голеностопный сустав:
Умеренный субкортикальный остеосклероз и краевые заострения в области таранно-ладьевидного сустава — признаки остеоартроза I-II стадии.

Повышенное количество синовиальной жидкости в синовиальных заворотах указывает на умеренный синовит (воспаление суставной оболочки).

Я посмотрел, что Вам незначено. В принципе, со многим согласен.
Индивидуальные ортопедические стельки я бы поставил на первое место - рекомендую Sursil или Formthotics.
Хондропротекторы - Хондроитин сульфат я бы усилил глюкозамином (комбинированные препараты Терафлекс, Артра, Дона) - их нужно применять не менее 2 месяцев
Добавил бы инъекции PRP в голеностопные суставы - это плазма, обогащенная тромбоцитами - лекарство делают из вашей крови: мощный стимулятор регенерации и препарат коллагена - плексатрон в область поврежденных связокю

Все остальное, как вам назначил доктор.
Если остались вопросы, пишите!

Сердитов Александр Александрович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T14:44:36+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Считаю, что лечение надо корректировать
🟢 Иначе, всё перерастет в некроз таранной кости
🟢 А там и инвалидность
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 12 недель
🟢 Для этого используются гипс (или ортез) и подмышечные костыли на 12 недель
🟢 На ногу нельзя наступать 12 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 УВТ на голеностопный сустав
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Гелимов Расул Маденядович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T20:56:55+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований есть признаки повреждений -передней и задней таранно-малоберцовая связок ,стабилизирующие голеностопный сустав.Также есть признаки нестабильности голеностопного сустава ,из-за чего есть повышенная нагрузка на таранную кость(отек таранной кости)

В таких случаях рекомендуют дообследование :
-рентгенография голеностопного сустава с нагрузкой в положении пронации и супинации (сравнение со здоровым голеностопным суставом)
При выявлении нестабильности голеностопного сустава выполняют операцию
-рефиксация передней и задней таранно-малоберцовой связки.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нестабильности голеностопного сустава ,хроническому болевому синдрому и прогрессированию артроза

Всего наилучшего!