СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижен ферритин и повышен ТТГ при беременности на ранних сроках

Добрый день, подскажите что принимать, только узнала о беременности, сдавала ХГЧ (38), ттг (повышен -9), хотя принимаю l тироксин 100 (гипотериоз) полгода назад был 1,8.. могла ли так беременность поднять ттг? и что делать ? общий анализ норма, гемоглобин 124, а ферритин 10, это норма? или его нужно поднять? (пила год назад тардиферон, очень помог поднять ферритин)

гипотериоз
38 лет
5 Марта 2025·Просмотров: 113·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, касаемо ттг рекомендую обратиться на очный прием к эндокринологу и скорректировать терапию учитывая беременность и повышенный результат .
Учитывая низкий ферритин рекомендую начать прием препаратов железа ,например тотему 2 ампулы разбавить со свежевыжатым апельсиновым соком для лучшего усвоения, принимать 4 недели. Через 14 дней сдать контроль анализ на ферритин

Здравствуйте.

Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л, а ферритина — 30.
Состояние, когда (как в Вашем случае) гемоглобин в норме, а ферритин снижен, называется латентный железодефицит. Это значит, что депо железа истощается, но гемоглобин ещё «держится».
Обычно в таком случае мы стараемся методом перебора подобрать оптимально переносимый препарат. Если Вы хорошо перенесли Тардиферон, лучше вновь принимать именно его, доза должна быть лечебной, по 2 таб. в сутки.
Затем через 3-4 недели приема сдают кровь ОАК и ферритин для оценки динамики.

Что касается ТТГ и гипотиреоза, да, к сожалению, так бывает. Эндокринолог, у которого Вы наблюдаетесь (если такого нет, самое время обратится) вероятнее всего, поднимет дозу. Это — не страшно, не переживайте, просто так иногда случается с наступлением беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое, немного успокоилась, подскажите пожалуйста тардиферон лучше принимать утро/вечер или день/вечер? и еще вопрос, предыдущие 2 беременности принимала дюфастон, в связи с тем, что при первой была угроза, а при второй назначали видимо из за первой (оба раза родились дети, все хорошо).. но была еще 3 беременность, к сожалению замершая, год назад, и тогда я не принимала дюфастон.. переживаю, нужно ли принимать?, живот переодически тянет

Принятый ответ

Лучше утро-вечер, если только будете комфортно утром его переносить.

Показания для приема препаратов прогестерона определены достаточно четко: это 1) угроза выкидыша СЕЙЧАС (боли + кровянистые выделения), 2)привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе, одна потеря при этом «не считается», потому что было посчитано, что риски акушерских осложнений в такой ситуации НЕ повышаются), 3)беременность, наступившая в результате ЭКО. Ну и другие показания касаются срока более позднего, нежели Ваш (ИЦН, например). Из текста вопроса ни одного из этих показаний, к счастью, у Вас нет. Потому и у препарата прогестерона попросту нет точек приложения, ему «нечего лечить».

Тянущие же ощущения на малом сроке без кровянистых выделений — почти каждая вторая, если не каждая первая беременная ощущает в норме, благо это — не «угроза» в полноценном истинном ее понимании.

Здравствуйте.на счёт лучше обратиться к эндокринологу.на счёт ферритина,он низковат.при беременности хорошо держать его на уровне 30.если вы говорите,что тардиферон вам подходил,можно пить его .по 1 таб 2 раза в день,лучше пропить 3 месяца.через месяц контроль гемоглобина и ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Жала, спасибо большое, подскажите пожалуйста тардиферон лучше принимать утро/вечер или день/вечер? и еще вопрос, предыдущие 2 беременности принимала дюфастон, в связи с тем, что при первой была угроза, а при второй назначали видимо из за первой (оба раза родились дети, все хорошо).. но была еще 3 беременность, к сожалению замершая, год назад, и тогда я не принимала дюфастон.. переживаю, нужно ли принимать?, живот переодически тянет

Тардиферон можно утром и вечером.на счёт дюфастона,у вас еще срок маленький,для того чтобы начать принимать.замерщая и дюфастон не связаны никак,замерла не от того что вы не принимали дюфастон,это просто хромосомная поломка.она чаще всего больше повторяется.на малых срока беременности может тянуть низ живота,это считается нормой.но если боли постоянные и очень сильные,то нужен очный осмотр гинеколога

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть железодефицитная анемия легкой степени.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, тардиферон, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение - 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
ТТГ скорректировать с эндокринологом

Здравствуйте. Для корректировки дозы рекомендую обратиться очно к эндокринологу. Рекомендую принимать препараты железо, например биофер по 1кап 2раза в день 30дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.