Добрый день, через какое время повторить ПЦР на гепатит , биохимию крови и анализ на герпес — вопрос №3000643

Question

Добрый день, через какое время повторить ПЦР на гепатит , биохимию крови и анализ на герпес — вопрос №3000643

Михаил, Петропавловск-Камчатский

171 просмотр

6 марта 2025

Добрый день, интересует такой вопрос. Год назад показали антитела к гепатиту С, в это же время сдал на гепатит анализ ПЦР показал отрицательный, 2.5 месяца назад опять сдал антитела и они опять положительные а ПЦР тест тоже 2.5 мес назад и тоже отрицательный. Скажите когда можно перестать сдавать на антитела? И интересует вопрос б/х анализ крови ггтп 278, Алт 60, АСТ 55, билирубин 22 сказали поискать паразитов так как на узи всё в норме . Сейчас болею ещё , положительный тест на герпес IgM 1 типа , препарат начал принимать 1 день , сказали нужно сдавать ещё анализы, так как ребенок болеет Вэб инфекцией . Подскажите пожалуйста какие анализы сдать чтобы идти прямиком к врачу на приём чтобы по много раз не ходить . Спасибо

Вопрос закрыт

анализ

положительный тест

антитело

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Если ПЦР РНК HCV отрицательный значит гепатита С нет, Вы здоровы.
Прикрепите пожалуйста бланки обследований к вопросу.
Какой рост и вес?
УЗИ ОБП выполняли?

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Добрый день, Инна, я УЗИ выполнил : диф изменения печени , рост 182, вес 98

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Нужно видеть описание печени, вероятнее повышение ферментов связано с лишним весом (есть жировой гепатоз) и не нужно будет проходить многочисленные обследования. Прикрепите свои анализы к вопросу (биохимический, липидограмму если сдавали, маркеры гепатитов), УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Инна, завтра заберу УЗИ на руки, там было заключение: диффузные изменения печени и поджелудочной железы. По биохимии превышены только алт 60, АСТ 55, ггт 278, билирубин 22 , остальные значения по нормам, анализ прикреплю позже . Гепатиты ифа сдавал год назад и ПЦР год назад. ИФА обнаружено, ПЦР отрицательный. Также сдавал 2.5 мес назад и результат тот же ИФА положительный на гепатит с, ПЦР отрицательный.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Инна, я ошибся , ПЦР на гепатит С положительный 2.5 месяца назад был , мне говорили ждать пол года, а потом приходить на лечение, а сейчас сдал на анализы и вот таковы

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного в этом нет, это все обратимо.
Вероятнее всего с этим и будет связано повышение ферментов печени.
Рекомендуется в таких случаях сдать еще:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Мочевая кислота.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность, тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении 1 месяца.

На счет гепатита С: если ПЦР РНК HCV отрицательный, то делаем следующий контроль ПЦР по протоколам через 6 месяцев в течении 2х лет.

Я бы лично еще раз повторила ПЦР качественный на всякий случай в другой лаборатории.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Инна, я ошибся , ПЦР 2.5 мес назад был положительный, мне сказали ждать пол года , потом приходить на лечение

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Если ПЦР положительный значит есть гепатит С. Тем более есть один из моментов подтвержденных который может давать повышение ферментов печени также.
Если обещали выдать бесплатно препараты можно подождать.
Если фиброз печени выраженный то лечение рекомендуется начать как можно быстрее. Оценить степень фиброза печени можно с помощью фиброскан (эластометрия печени).

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Инна, у нас в поликлинике принимает терапевт , инфекционист в отпуске. Записался на фиброэластометрию печени. Сказали принимать Урсосан раз повышен билирубин и сказали что могут паразиты из за повышения билирубина. Такие показатели по биохимии, можно ли Урсосан начать ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Урсосан можно принимать.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Инна, я вас понял, завтра подругужу УЗИ и кровь , скажите ещё пожалуйста, на паразитов нужно сдавать,я любой анализ сдам лишь бы разобраться со здоровьем.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Можно сдать IgG к описторху, кал на яйца глист глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Этого будет более чем достаточно.
Рекомендую заняться в первую очередь лечением гепатита С и коррекцией образа жизни, с вероятностью 99% отклонения в ферментах связаны именно с этим.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Инна, я записался на 11 марта к терапевту для лечения этого заболевания. Завтра заберу и подгружу анализы, скажите кал методом парасеп можно заменить на обычный анализ кала на я/г три раза?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Терапевты не занимаются лечением гепатита С. Данным заболеванием занимаются гепатологи и инфекционисты.
Если необходима консультация по данному вопросу и подбор лечения пишите, помогу. Лучше в формате персональной консультации, т.к. даю развернутые рекомендации по данной теме.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Хорошо, я тогда соберу все анализы и вам напишу, скажите Инна ,могу я сдать обычный кал на я/г трехкратно ? Без метода парасеп?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно так.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Инна, скажите ещё вопрос пожалуйста, сейчас ацикловир принимаю , когда болею то часто першение в горле долго не проходит , заложенность носа , температура на цифрах 37.0-37.4, лимфоузлы болят . Ходил к лору написала также пройти обследования на герпесы , расписала вэб, цмв,1,2,6,7 тип, только вот не знаю какие анализы, в лаборатории спрашивают ИФА или Пцр, кровь , моча , мазки

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Да, ранее задавал вопрос, может месяц-2 назад ,Инна, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

Михаил, здравствуйте! На антитела кровь сдавать больше не нужно никогда, потому что они будут определяться в крови если не пожизненно, то неопределённо долго. Кровь на ПЦР РНК гепатита С сдавать периодически можно, если имеются риски заражения вирусом гепатита С (нанесение татуировок, операции, лечение у стоматолога и тп), но не так часто - хотя бы раз в год или ещё реже.
На вирусы герпеса кровь тоже не нужно повторять, потому что эффективность от лечения мы определяем по клиническим симптомам, а не по наличию антител в крови. Лучшая тактика - идти на первичный осмотр к врачу без сдачи анализов, потому что есть всегда большая вероятность того, что Вы сдадите ненужные обследования и потратите зря деньги и время, а необходимые анализы придётся все равно сдавать.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Юлия, Просто меня по печени ничего не беспокоит, а такие показатели в биохимии. Сказали сдавать на паразитов нужно потому что увеличен билирубин и на вирусы герпесов так как сейчас герпес на губе и у ребенка вэб.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

А Вы можете прикрепить результат биохимического анализа крови? Какой у Вас рост и вес? Как часто в неделю/месяц употребляете алкоголь?

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

По выходным алкоголь только, может 1 баночку 0.5 пива, рост 182, вес вроде 90

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Юлия, биохимию завтра на руки заберу , прикреплю. По УЗИ заключение: диф изменения печени и поджелудочной железы. Также завтра заберу и прикреплю результат

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

По соотношению роста и веса есть избыточная масса тела. Не было ли быстрого набора или, наоборот, резкого снижения веса в последнее время? УЗИ брюшной полости выполняли?

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Юлия , извиняюсь но я ошибся в вопросе, у меня 2.5 мес назад гепатит положительный был, ПЦР , сказали ждать 6 месяцев, а после приходить на лечение. УЗИ выполнял завтра всё заберу на руки. По УЗИ было заключение: эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Также по биохимии ггт , алт, АСТ , билирубин превышен. Результаты биохимии также завтра заберу и сюда прикреплю

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

Ах, вон оно что... Это совершенно меняет все. Но тут сложно сказать, почему так произошло. Либо год назад вируса в крови было настолько мало, и была не особо чувствительная тест-система, что показало отрицательный результат. Либо антитела были вследствие перенесенного ранее гепатита, а сейчас произошло инфицирование другим генотипом вируса. Наличие вируса в крови объясняет изменения в биохимическом анализе крови. Конечно, лечить нужно. Если за свой счёт лечиться, то можно и не ждать эти полгода, а начать лечение уже сейчас.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

Эластометрию печени выполняли?

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Нет, пока ещё не выполнял . Скажите дома есть Урсосан , его пока можно принимать? А то пугают что билирубин повышен что паразиты могут быть. Сейчас инфекциониста нет в поликлинике, поэтому принимает только терапевт .

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

На самом деле 22 - это практически нормальный билирубин, норма до 20,5-21. Тут нужно понимать, за счет какой фракции есть отклонение. Если непрямой - то урсосан не даст эффекта, тут другая причина повышения, например, синдром Жильбера может быть. А если прямой - то урсосан хуже точно не сделает, эффект будет скорее всего. Но раз избыточная масса тела есть, возможно изменения эти связаны с питанием/образом жизни, а не с вирусом или предполагаемыми паразитами. И тут только снижение массы тела будет эффективно по сути.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Юлия, скажите, если билирубин повышен сказали паразиты могут быть, какие анализы сдавать на них? Уже всего боюсь поэтому лучше перестрахуюсь и сдам всё что нужно

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

Опять же, если это непрямой билирубин - то дело не в паразитах. А повышение билирубина если и возможно за счёт паразитов, то только тех, кто паразитирует в желчи. Это описторхоз в основном. Для обследования сдают кал методом PARASEP несколько раз подряд с интервалом в 3-4 дня или выполняют диагностическое дуоденальное зондирование.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Юлия , скажите пожалуйста, я могу анализ кала обычный сдать 3 раза? Тем методом что вы написали не делают нигде

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

Можно, но методом PARASEP вероятность что-либо найти выше

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Юлия , скажите ещё пожалуйста ацикловир сейчас принимаю так как на губе герпес , когда болею то часто першение в горле долго не проходит , заложенность носа , температура на цифрах 37.0-37.4, лимфоузлы болят . Ходил к лору написала также пройти обследования на герпесы , расписала вэб, цмв,1,2,6,7 тип, только вот не знаю какие анализы, в лаборатории спрашивают ИФА или Пцр нужен и что сдавать именно не понятно -это кровь , моча или мазки?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

Я не назначаю данные обследования, потому что их результаты не повлияют ни на что. Этими вирусами инфицированы большинство людей на Земле, при первой встрече может возникать симптоматика в виде мононуклеоза, например. Затем инфекция переходит в латентную фазу, и вирус не вызывает никаких симптомов, но периодически выделяется со слюной. Но это не говорит о том, что вирусы вызывают активные процессы, приводят к хроническим тонзиллитам, фарингитам или длительной температуре. То есть если мы найдём в анализах крови, мазках, слюне, моче или ещё где-либо вирусы ВЭБ, ЦМВ, или подтвердим реактивацию вируса по антителам в крови, мы на это никак повлиять не сможем. Потому что эффективных препаратов в отношении ВЭБ нет, а ЦМВ требует лечения только у лиц с серьезными иммунодефицитами.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

Скажите, а Вы курите? Сигареты, вейп, кальян?

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Юлия, просто лор врач сказала сдать для неё анализы , потому что пока в поликлинике нет инфекциониста

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 марта

Инфекционист

Ну скорее всего ЛОР-врач имела ввиду анализы крови ИФА (IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ), может быть даже кровь методом ПЦР на эти вирусы. Но есть большая вероятность того, что ЛОР не будет их самостоятельно интерпретировать и назначать терапию без инфекциониста.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Юлия , я понял, за ответы спасибо!

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 6 марта

Инфекционист

Здравствуйте.
Если кровь на ПЦР РНК геп С дал отрицательный результат, значит вируса гепатита С в организме нет.
А антитела после перенесенной встречи с вирусом будут циркулировать в крови пожизненно, это не сам вирус гепатита, а антитела, который выработал ваш организм в ответ на попадание вируса в организм, их не надо стремиться вылечить.

Если вы обследованы на вирус гепатита В, то инфекционных причин для повышения ферментов печени нет. Поэтому необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины повышения ферментов печени.
По герпесу, после клинического выздоровления дополнительно что-то сдавать не нужно.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Асият, я ошибся в этом анализе последнем 2.5 мес назад ПЦР положительный показал, год назад был отрицательный

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 6 марта

Инфекционист

а вы можете прикрепить сам анализ? Файл сам или можно сделать скриншот и прикрепить к своему вопросу.
Чтобы уже точно дать верные рекомендации

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Асият, какой именно нужен анализ ? Анализы на руки только завтра заберу

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 6 марта

Инфекционист

Приложить положительный анализ ПЦР РНК на гепатит С.
если он (ПЦР) положительный, то диагноз - хронический вирусный гепатит С, минимальный уровень биохимический активности, фаза репликации?
и тут уже необходим ПЦР количественный, общий анализ крови, биохимия у вас есть, УЗИ есть, надо сделать обязательно фиброэластометрию, чтобы оценить степень фиброза печени.
На все эти анализы и исследования вы получить направления в поликлинике по месту жительства, записавшись на приём к инфекционисту.
После всех обследований необходимо пройти трёхмесячный курс противовирусной терапии от гепатита С, после которой можно полностью излечиться. Эффективность терапии более 95%.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Асият , у нас инфекциониста нет в поликлинике, принимает терапевт , поэтому лечение сказали через пол года. Анализы вот такие по биохимии, сказали если билирубин повышен то могут быть паразиты . В данный момент дома есть Урсосан можно ли начать пока этот препарат? Переживаю за состояние печении. На счёт фиброэластометрии записался только что .

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 6 марта

Инфекционист

лечение от гепатита С откладывать не стоит, направления может дать и терапевт или направить вас в учреждение другого уровня.
Паразиты маловероятно, они бы дали выраженную симптоматику, если достигли уровня печени.
Если хотите исключить паразитов, то сдайте троекратно анализ кала методом парасеп с интервалами в 3-4 дня. Лечение проводится на основании того, какой вид паразита обнаружен.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Асият , скажите пожалуйста такого анализа в лаборатории говорят не делают . Я могу сдать обычный анализ кала три раза или нужно обязательно методом парасеп?

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 6 марта

Инфекционист

Желательно парасеп, метод обогащения, наиболее информативный в сравнении с обычным анализом

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Асият, я вас понял, постараюсь найти и сдать этим методом что вы написали . Скажите пожалуйста, мне чтобы проверить герпес какие анализы сдавать, у меня сейчас 1 тип сказали, у ребенка вэб острая стадия , я любой анализ на герпес сдам лишь бы знать что я не заражен, только вот в лаборатории говорят что анализов на герпесов очень много и самих герпесов много, какой лучше сдать ? Предлагают ИФА , и ПЦР, также кровь , моча , мазок

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 6 марта

Инфекционист

Смотря , что вас беспокоит?

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Ацикловир сейчас принимаю , когда болею то часто першение в горле долго не проходит , заложенность носа , температура на цифрах 37.0-37.4, лимфоузлы болят . Ходил к лору написала также пройти обследования на герпесы , расписала вэб, цмв,1,2,6,7 тип, только вот не знаю какие анализы, в лаборатории спрашивают ИФА или Пур, кровь , моча , мазки

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Понял, спасибо за ответы

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 6 марта

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». Если ПЦР на гепатит С отрицательный, это обычно говорит об отсутствии активной инфекции,.Антитела могут оставаться в организме в течение всей жизни, они просто показывают что когда то была встреча с возбудителем.По ВПГ если активная фаза прошла , смысла повторно сдавать анализ нет. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют для контроля сдавать анализы минимум 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Больше ничего не требуется, гепатита С нет

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 марта

Инфекционист, Гепатолог

Сдают полный клинический анализ крови, ИФА крови на Anti-hbcor-total, ПЦР крови на ВЭБ количественно

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 марта

Инфекционист

Здравствуйте. Пцр на гепатит С можно сдавать 1 раз в год, чаще не нужно. Для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). При ваших показателях вам показан прием гептрала 400 по 1 таб 2 раза в день курс 1 месяц, затем повторная сдача бх крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

4 ответа

23 сентября 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Копрограмма ребенка

2 ответа

23 января 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Вич инфекция

1 ответ

22 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Гнездная алопеция неуточненная

3 ответа

25 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит и тянет правый бок

2 ответа

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:39:10+03:00

Могу ошибаться, но мне кажется я участвовала ранее в Вашем вопросе, и не одном, только имя было в вопросе указано другое, правильно?
На очных приемах в таких случаях рекомендую сдавать:
-IgG, IgM к ЦМВ+ПЦР кроки к ДНК ЦМВ качественный
-IgG к капсидному антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ+ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный