Что вас беспокоит?
Добрый день, через какое время повторить ПЦР на гепатит , биохимию крови и анализ на герпес
Добрый день, интересует такой вопрос. Год назад показали антитела к гепатиту С, в это же время сдал на гепатит анализ ПЦР показал отрицательный, 2.5 месяца назад опять сдал антитела и они опять положительные а ПЦР тест тоже 2.5 мес назад и тоже отрицательный. Скажите когда можно перестать сдавать на антитела? И интересует вопрос б/х анализ крови ггтп 278, Алт 60, АСТ 55, билирубин 22 сказали поискать паразитов так как на узи всё в норме . Сейчас болею ещё , положительный тест на герпес IgM 1 типа , препарат начал принимать 1 день , сказали нужно сдавать ещё анализы, так как ребенок болеет Вэб инфекцией . Подскажите пожалуйста какие анализы сдать чтобы идти прямиком к врачу на приём чтобы по много раз не ходить . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Если ПЦР РНК HCV отрицательный значит гепатита С нет, Вы здоровы.
Прикрепите пожалуйста бланки обследований к вопросу.
Какой рост и вес?
УЗИ ОБП выполняли?
Добрый день, Инна, я УЗИ выполнил : диф изменения печени , рост 182, вес 98
Нужно видеть описание печени, вероятнее повышение ферментов связано с лишним весом (есть жировой гепатоз) и не нужно будет проходить многочисленные обследования. Прикрепите свои анализы к вопросу (биохимический, липидограмму если сдавали, маркеры гепатитов), УЗИ ОБП.
Инна, завтра заберу УЗИ на руки, там было заключение: диффузные изменения печени и поджелудочной железы. По биохимии превышены только алт 60, АСТ 55, ггт 278, билирубин 22 , остальные значения по нормам, анализ прикреплю позже . Гепатиты ифа сдавал год назад и ПЦР год назад. ИФА обнаружено, ПЦР отрицательный. Также сдавал 2.5 мес назад и результат тот же ИФА положительный на гепатит с, ПЦР отрицательный.
Инна, я ошибся , ПЦР на гепатит С положительный 2.5 месяца назад был , мне говорили ждать пол года, а потом приходить на лечение, а сейчас сдал на анализы и вот таковы
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного в этом нет, это все обратимо.
Вероятнее всего с этим и будет связано повышение ферментов печени.
Рекомендуется в таких случаях сдать еще:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Мочевая кислота.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность, тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении 1 месяца.
На счет гепатита С: если ПЦР РНК HCV отрицательный, то делаем следующий контроль ПЦР по протоколам через 6 месяцев в течении 2х лет.
Я бы лично еще раз повторила ПЦР качественный на всякий случай в другой лаборатории.
Инна, я ошибся , ПЦР 2.5 мес назад был положительный, мне сказали ждать пол года , потом приходить на лечение
Если ПЦР положительный значит есть гепатит С. Тем более есть один из моментов подтвержденных который может давать повышение ферментов печени также.
Если обещали выдать бесплатно препараты можно подождать.
Если фиброз печени выраженный то лечение рекомендуется начать как можно быстрее. Оценить степень фиброза печени можно с помощью фиброскан (эластометрия печени).
Инна, у нас в поликлинике принимает терапевт , инфекционист в отпуске. Записался на фиброэластометрию печени. Сказали принимать Урсосан раз повышен билирубин и сказали что могут паразиты из за повышения билирубина. Такие показатели по биохимии, можно ли Урсосан начать ?
Урсосан можно принимать.
Инна, я вас понял, завтра подругужу УЗИ и кровь , скажите ещё пожалуйста, на паразитов нужно сдавать,я любой анализ сдам лишь бы разобраться со здоровьем.
Можно сдать IgG к описторху, кал на яйца глист глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Этого будет более чем достаточно.
Рекомендую заняться в первую очередь лечением гепатита С и коррекцией образа жизни, с вероятностью 99% отклонения в ферментах связаны именно с этим.
Инна, я записался на 11 марта к терапевту для лечения этого заболевания. Завтра заберу и подгружу анализы, скажите кал методом парасеп можно заменить на обычный анализ кала на я/г три раза?
Терапевты не занимаются лечением гепатита С. Данным заболеванием занимаются гепатологи и инфекционисты.
Если необходима консультация по данному вопросу и подбор лечения пишите, помогу. Лучше в формате персональной консультации, т.к. даю развернутые рекомендации по данной теме.
Хорошо, я тогда соберу все анализы и вам напишу, скажите Инна ,могу я сдать обычный кал на я/г трехкратно ? Без метода парасеп?
Да, можно так.
Инна, скажите ещё вопрос пожалуйста, сейчас ацикловир принимаю , когда болею то часто першение в горле долго не проходит , заложенность носа , температура на цифрах 37.0-37.4, лимфоузлы болят . Ходил к лору написала также пройти обследования на герпесы , расписала вэб, цмв,1,2,6,7 тип, только вот не знаю какие анализы, в лаборатории спрашивают ИФА или Пцр, кровь , моча , мазки
Принятый ответ
Могу ошибаться, но мне кажется я участвовала ранее в Вашем вопросе, и не одном, только имя было в вопросе указано другое, правильно?
На очных приемах в таких случаях рекомендую сдавать:
-IgG, IgM к ЦМВ+ПЦР кроки к ДНК ЦМВ качественный
-IgG к капсидному антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ+ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный
Да, ранее задавал вопрос, может месяц-2 назад ,Инна, спасибо за ответы!
Михаил, здравствуйте! На антитела кровь сдавать больше не нужно никогда, потому что они будут определяться в крови если не пожизненно, то неопределённо долго. Кровь на ПЦР РНК гепатита С сдавать периодически можно, если имеются риски заражения вирусом гепатита С (нанесение татуировок, операции, лечение у стоматолога и тп), но не так часто - хотя бы раз в год или ещё реже.
На вирусы герпеса кровь тоже не нужно повторять, потому что эффективность от лечения мы определяем по клиническим симптомам, а не по наличию антител в крови. Лучшая тактика - идти на первичный осмотр к врачу без сдачи анализов, потому что есть всегда большая вероятность того, что Вы сдадите ненужные обследования и потратите зря деньги и время, а необходимые анализы придётся все равно сдавать.
Юлия, Просто меня по печени ничего не беспокоит, а такие показатели в биохимии. Сказали сдавать на паразитов нужно потому что увеличен билирубин и на вирусы герпесов так как сейчас герпес на губе и у ребенка вэб.
А Вы можете прикрепить результат биохимического анализа крови? Какой у Вас рост и вес? Как часто в неделю/месяц употребляете алкоголь?
По выходным алкоголь только, может 1 баночку 0.5 пива, рост 182, вес вроде 90
Юлия, биохимию завтра на руки заберу , прикреплю. По УЗИ заключение: диф изменения печени и поджелудочной железы. Также завтра заберу и прикреплю результат
По соотношению роста и веса есть избыточная масса тела. Не было ли быстрого набора или, наоборот, резкого снижения веса в последнее время? УЗИ брюшной полости выполняли?
Юлия , извиняюсь но я ошибся в вопросе, у меня 2.5 мес назад гепатит положительный был, ПЦР , сказали ждать 6 месяцев, а после приходить на лечение. УЗИ выполнял завтра всё заберу на руки. По УЗИ было заключение: эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Также по биохимии ггт , алт, АСТ , билирубин превышен. Результаты биохимии также завтра заберу и сюда прикреплю
Ах, вон оно что... Это совершенно меняет все. Но тут сложно сказать, почему так произошло. Либо год назад вируса в крови было настолько мало, и была не особо чувствительная тест-система, что показало отрицательный результат. Либо антитела были вследствие перенесенного ранее гепатита, а сейчас произошло инфицирование другим генотипом вируса. Наличие вируса в крови объясняет изменения в биохимическом анализе крови. Конечно, лечить нужно. Если за свой счёт лечиться, то можно и не ждать эти полгода, а начать лечение уже сейчас.
Эластометрию печени выполняли?
Нет, пока ещё не выполнял . Скажите дома есть Урсосан , его пока можно принимать? А то пугают что билирубин повышен что паразиты могут быть. Сейчас инфекциониста нет в поликлинике, поэтому принимает только терапевт .
На самом деле 22 - это практически нормальный билирубин, норма до 20,5-21. Тут нужно понимать, за счет какой фракции есть отклонение. Если непрямой - то урсосан не даст эффекта, тут другая причина повышения, например, синдром Жильбера может быть. А если прямой - то урсосан хуже точно не сделает, эффект будет скорее всего. Но раз избыточная масса тела есть, возможно изменения эти связаны с питанием/образом жизни, а не с вирусом или предполагаемыми паразитами. И тут только снижение массы тела будет эффективно по сути.
Юлия, скажите, если билирубин повышен сказали паразиты могут быть, какие анализы сдавать на них? Уже всего боюсь поэтому лучше перестрахуюсь и сдам всё что нужно
Опять же, если это непрямой билирубин - то дело не в паразитах. А повышение билирубина если и возможно за счёт паразитов, то только тех, кто паразитирует в желчи. Это описторхоз в основном. Для обследования сдают кал методом PARASEP несколько раз подряд с интервалом в 3-4 дня или выполняют диагностическое дуоденальное зондирование.
Юлия , скажите пожалуйста, я могу анализ кала обычный сдать 3 раза? Тем методом что вы написали не делают нигде
Можно, но методом PARASEP вероятность что-либо найти выше
Юлия , скажите ещё пожалуйста ацикловир сейчас принимаю так как на губе герпес , когда болею то часто першение в горле долго не проходит , заложенность носа , температура на цифрах 37.0-37.4, лимфоузлы болят . Ходил к лору написала также пройти обследования на герпесы , расписала вэб, цмв,1,2,6,7 тип, только вот не знаю какие анализы, в лаборатории спрашивают ИФА или Пцр нужен и что сдавать именно не понятно -это кровь , моча или мазки?
Я не назначаю данные обследования, потому что их результаты не повлияют ни на что. Этими вирусами инфицированы большинство людей на Земле, при первой встрече может возникать симптоматика в виде мононуклеоза, например. Затем инфекция переходит в латентную фазу, и вирус не вызывает никаких симптомов, но периодически выделяется со слюной. Но это не говорит о том, что вирусы вызывают активные процессы, приводят к хроническим тонзиллитам, фарингитам или длительной температуре. То есть если мы найдём в анализах крови, мазках, слюне, моче или ещё где-либо вирусы ВЭБ, ЦМВ, или подтвердим реактивацию вируса по антителам в крови, мы на это никак повлиять не сможем. Потому что эффективных препаратов в отношении ВЭБ нет, а ЦМВ требует лечения только у лиц с серьезными иммунодефицитами.
Скажите, а Вы курите? Сигареты, вейп, кальян?
Юлия, просто лор врач сказала сдать для неё анализы , потому что пока в поликлинике нет инфекциониста
Ну скорее всего ЛОР-врач имела ввиду анализы крови ИФА (IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ), может быть даже кровь методом ПЦР на эти вирусы. Но есть большая вероятность того, что ЛОР не будет их самостоятельно интерпретировать и назначать терапию без инфекциониста.
Юлия , я понял, за ответы спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!❤️
Здравствуйте.
Если кровь на ПЦР РНК геп С дал отрицательный результат, значит вируса гепатита С в организме нет.
А антитела после перенесенной встречи с вирусом будут циркулировать в крови пожизненно, это не сам вирус гепатита, а антитела, который выработал ваш организм в ответ на попадание вируса в организм, их не надо стремиться вылечить.
Если вы обследованы на вирус гепатита В, то инфекционных причин для повышения ферментов печени нет. Поэтому необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины повышения ферментов печени.
По герпесу, после клинического выздоровления дополнительно что-то сдавать не нужно.
Асият, я ошибся в этом анализе последнем 2.5 мес назад ПЦР положительный показал, год назад был отрицательный
а вы можете прикрепить сам анализ? Файл сам или можно сделать скриншот и прикрепить к своему вопросу.
Чтобы уже точно дать верные рекомендации
Асият, какой именно нужен анализ ? Анализы на руки только завтра заберу
Приложить положительный анализ ПЦР РНК на гепатит С.
если он (ПЦР) положительный, то диагноз - хронический вирусный гепатит С, минимальный уровень биохимический активности, фаза репликации?
и тут уже необходим ПЦР количественный, общий анализ крови, биохимия у вас есть, УЗИ есть, надо сделать обязательно фиброэластометрию, чтобы оценить степень фиброза печени.
На все эти анализы и исследования вы получить направления в поликлинике по месту жительства, записавшись на приём к инфекционисту.
После всех обследований необходимо пройти трёхмесячный курс противовирусной терапии от гепатита С, после которой можно полностью излечиться. Эффективность терапии более 95%.
Асият , у нас инфекциониста нет в поликлинике, принимает терапевт , поэтому лечение сказали через пол года. Анализы вот такие по биохимии, сказали если билирубин повышен то могут быть паразиты . В данный момент дома есть Урсосан можно ли начать пока этот препарат? Переживаю за состояние печении. На счёт фиброэластометрии записался только что .
лечение от гепатита С откладывать не стоит, направления может дать и терапевт или направить вас в учреждение другого уровня.
Паразиты маловероятно, они бы дали выраженную симптоматику, если достигли уровня печени.
Если хотите исключить паразитов, то сдайте троекратно анализ кала методом парасеп с интервалами в 3-4 дня. Лечение проводится на основании того, какой вид паразита обнаружен.
Асият , скажите пожалуйста такого анализа в лаборатории говорят не делают . Я могу сдать обычный анализ кала три раза или нужно обязательно методом парасеп?
Желательно парасеп, метод обогащения, наиболее информативный в сравнении с обычным анализом
Асият, я вас понял, постараюсь найти и сдать этим методом что вы написали . Скажите пожалуйста, мне чтобы проверить герпес какие анализы сдавать, у меня сейчас 1 тип сказали, у ребенка вэб острая стадия , я любой анализ на герпес сдам лишь бы знать что я не заражен, только вот в лаборатории говорят что анализов на герпесов очень много и самих герпесов много, какой лучше сдать ? Предлагают ИФА , и ПЦР, также кровь , моча , мазок
Смотря , что вас беспокоит?
Ацикловир сейчас принимаю , когда болею то часто першение в горле долго не проходит , заложенность носа , температура на цифрах 37.0-37.4, лимфоузлы болят . Ходил к лору написала также пройти обследования на герпесы , расписала вэб, цмв,1,2,6,7 тип, только вот не знаю какие анализы, в лаборатории спрашивают ИФА или Пур, кровь , моча , мазки
Принятый ответ
Необходимо сдать именно кровь, а метод можно ИФА на антитела класса М (IgM) или же ПЦР(качественный и количественный)
Понял, спасибо за ответы
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». Если ПЦР на гепатит С отрицательный, это обычно говорит об отсутствии активной инфекции,.Антитела могут оставаться в организме в течение всей жизни, они просто показывают что когда то была встреча с возбудителем.По ВПГ если активная фаза прошла , смысла повторно сдавать анализ нет. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют для контроля сдавать анализы минимум 1 раз в 6 месяцев.
Здравствуйте!
Больше ничего не требуется, гепатита С нет
Сдают полный клинический анализ крови, ИФА крови на Anti-hbcor-total, ПЦР крови на ВЭБ количественно
Здравствуйте. Пцр на гепатит С можно сдавать 1 раз в год, чаще не нужно. Для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). При ваших показателях вам показан прием гептрала 400 по 1 таб 2 раза в день курс 1 месяц, затем повторная сдача бх крови
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20182 ответа
- 4 Марта 20195 ответов
- 28 Июля 20192 ответа
- 2 Октября 201912 ответов