Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3001470

Что вас беспокоит?

Тревожность, боюсь возвратов симптомов

Здравствуйте, с декабря мучали па со скачками чсс и давления, по ночам трясло не могла уснуть, дыхательный невроз. Подбирали препараты, иффифлок с грандаксином, потом атараксом, противотревожные действовали по неделе только. Полтора мес назад назначили серенату от 50 до 150 плюс феназепам в малых дозах. Почти сразу почти все симптомы ушли, после месяца убираю феназепам, дают полтаблетки атаракса на ночь. Без феназепама вернулась тревожность постоянная,. Очень боюсь возврата остальных симптомов. Что мне изменить или добавить, чтоб тревожность снова покинула меня? Мой врач в отпуске, спросить не могу. Спасибо большое заранее.

6 Марта 2025·Просмотров: 195·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дозировку серенаты сейчас 150 мг принимаете?

Да, около недели по утрам

Эффективность дозировки пока нельзя оценить в полной мере, оценивается эффективность после выхода на дозировку в 150 мг +3-4 недели.
Атаракс если хорошо переносите, можно увеличить до 1 таб на ночь, 1/4 таб утром и 1/4 таб в обед принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте, на дозировке 150мг как давно?

Около недели

Ваше ухудшение состояния скорее всего адаптация к новой дозировке, может продлится до 2х недель. Повысьте дозировку атаракса по схеме 1/2т-1/2т-1т на ночь и пока наблюдать за состоянием. Ухудшение временное, наберитесь терпения

Принятый ответ

Здравствуйте, дело в том, что феназепам ( даже в минимальной дозе) при приеме более 14 дней дает зависимость и синдром отмены в виде тревоги , нарушения сна, что видимо сейчас и происходит, на фоне его отмены. По длительности это может быть до месяца, обычно недели 2
Можно атараксом облегчить состояние, вы его как принимали, хорошо переносите?он не вызывает зависимости и синдрома отмены .
Сейчас доза ад хорошая, но делать выводы по необходимости повышения мы не можем, из-за стертой картины феназепамом, так что в идеале через 3-4 недели отмены феназепама контрольная оценка состояния и решать по необходимости увеличения дозы ад.

Когда я иффифлок принимала под атаракслм, его на неделю хватило, потом опять трясти начало. Увеличить дозу его?

Можно дозу атаракса увеличить, по состоянию

Принятый ответ

Здравствуйте! Тревога может усилиться за счет увеличения дозы Серенаты. Вы только около недели пьете по 150 мг. Эффект от АД через 3-4 нед с момента выхода на дозу 150 мг. Для уменьшения тревожности, рекомендую увеличить дозу Атаракс до 1/2 т утром, 1/2 т в обед и 1 т на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте. По серенате я бы уже дозировку не менял, мало шансов, что препарат что-то улучшит (вообще выбирать сертралин при тревоге - не оптимальное решение из-за потенциально возможного дофаминового действия сертралина, что усиливает тревогу). Варианты: можно (если нет сонливости) утром и днем добавлять атаракс по 1/4-1/2 табл на прием. Можно добавлять иные анксиолитики (грандаксин до 4-х табл в сутки, например..., но он рецептурный).

Что может быть кроме серенаты?

из СИОЗС наиболее противотревожен циталопрам, чуть ему уступает эсциталопрам. (эти препараты не сочетаем с атараксом, если что)

А с чем сочетать их можно, подскажите пожалуйста

Здравствуйте!
На самом деле пока непонятно подходит ли Вам антидепрессант или нет, так как судя по всему динамика была от феназепама. Но дозировка у Вас достаточна. Сейчас надо подождать еще около 10 дней в дозировке 150мг с параллельным приемом атаракса, а далее уже смотреть по состоянию.
Обязательно продолжайте наблюдение у лечащего врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.