Консультация психиатра /

Тревожность, боюсь возвратов симптомов — вопрос №3001470

144 просмотра

Здравствуйте, с декабря мучали па со скачками чсс и давления, по ночам трясло не могла уснуть, дыхательный невроз. Подбирали препараты, иффифлок с грандаксином, потом атараксом, противотревожные действовали по неделе только. Полтора мес назад назначили серенату от 50 до 150 плюс феназепам в малых дозах. Почти сразу почти все симптомы ушли, после месяца убираю феназепам, дают полтаблетки атаракса на ночь. Без феназепама вернулась тревожность постоянная,. Очень боюсь возврата остальных симптомов. Что мне изменить или добавить, чтоб тревожность снова покинула меня? Мой врач в отпуске, спросить не могу. Спасибо большое заранее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Дозировку серенаты сейчас 150 мг принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Да, около недели по утрам
Невролог, Рентгенолог
Эффективность дозировки пока нельзя оценить в полной мере, оценивается эффективность после выхода на дозировку в 150 мг +3-4 недели.
Атаракс если хорошо переносите, можно увеличить до 1 таб на ночь, 1/4 таб утром и 1/4 таб в обед принимать.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, на дозировке 150мг как давно?
Принятый ответ
Клиент
Около недели
Психиатр, Психотерапевт
Ваше ухудшение состояния скорее всего адаптация к новой дозировке, может продлится до 2х недель. Повысьте дозировку атаракса по схеме 1/2т-1/2т-1т на ночь и пока наблюдать за состоянием. Ухудшение временное, наберитесь терпения
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, дело в том, что феназепам ( даже в минимальной дозе) при приеме более 14 дней дает зависимость и синдром отмены в виде тревоги , нарушения сна, что видимо сейчас и происходит, на фоне его отмены. По длительности это может быть до месяца, обычно недели 2
Можно атараксом облегчить состояние, вы его как принимали, хорошо переносите?он не вызывает зависимости и синдрома отмены .
Сейчас доза ад хорошая, но делать выводы по необходимости повышения мы не можем, из-за стертой картины феназепамом, так что в идеале через 3-4 недели отмены феназепама контрольная оценка состояния и решать по необходимости увеличения дозы ад.
Принятый ответ
Клиент
Когда я иффифлок принимала под атаракслм, его на неделю хватило, потом опять трясти начало. Увеличить дозу его?
Психиатр, Психотерапевт
Можно дозу атаракса увеличить, по состоянию
Невролог
Здравствуйте! Тревога может усилиться за счет увеличения дозы Серенаты. Вы только около недели пьете по 150 мг. Эффект от АД через 3-4 нед с момента выхода на дозу 150 мг. Для уменьшения тревожности, рекомендую увеличить дозу Атаракс до 1/2 т утром, 1/2 т в обед и 1 т на ночь.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. По серенате я бы уже дозировку не менял, мало шансов, что препарат что-то улучшит (вообще выбирать сертралин при тревоге - не оптимальное решение из-за потенциально возможного дофаминового действия сертралина, что усиливает тревогу). Варианты: можно (если нет сонливости) утром и днем добавлять атаракс по 1/4-1/2 табл на прием. Можно добавлять иные анксиолитики (грандаксин до 4-х табл в сутки, например..., но он рецептурный).
Принятый ответ
Клиент
Что может быть кроме серенаты?
Психиатр
из СИОЗС наиболее противотревожен циталопрам, чуть ему уступает эсциталопрам. (эти препараты не сочетаем с атараксом, если что)
Клиент
А с чем сочетать их можно, подскажите пожалуйста
Психотерапевт
Здравствуйте!
На самом деле пока непонятно подходит ли Вам антидепрессант или нет, так как судя по всему динамика была от феназепама. Но дозировка у Вас достаточна. Сейчас надо подождать еще около 10 дней в дозировке 150мг с параллельным приемом атаракса, а далее уже смотреть по состоянию.
Обязательно продолжайте наблюдение у лечащего врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Триттико, когда появится эффект?
3 января 2022
Елена, Кронштадт
Вопрос закрыт
ТТГ 15,3, тревожность
1 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Анатольевна  Фуголь
8 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена