Консультация пульмонолога /

Раздражительный кашель — вопрос №3001603

55 просмотров

Здравствуйте! У сына примерно 5 месяцев кашель на духи,дезодоранты,резкие запахи.Ранее обращалась сюда на сайт,рекомендовано ренген грудной клетки и спирограмма с пробой.Результат прилагаю.Подскажите пожалуйста что это?возможно ли вылечить ? У меня невроз,очень переживаю

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, спирометрия в порядке, показатели хорошие.

Скажите пожалуйста, аллергий нет? Кроме как на запах, на другие факторы не появляется кашель, хрипы?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, только на запахи резкие,раньше такого не было.На рентгене что то про бронхит сказали.
Из нового овчарка живет 2 года.А так ничего не менялось.Давно живут совместно еще 3 собаки(чихуа) на них аллергии нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арпине Араиковна, можно ли это как то вылечить ? И что делать?
Пульмонолог
Иногда бывает скрытый бронхоспазм, но его по спирометрии нет. Проба отрицательная. По этому исследованию показаний к ингалятору нет.

Но если кашель частый, есть другие симптомы- слезоточивость, катаральные явления, зуд,можно проверить аллергены. Вы на собак сдавали иммуноглобулин Е,?
Клиент
Арпине Араиковна, года 2 назад сдавали,ничего не было.
Кашель к него только дома,уезжал в спб на 3 месяца,ничего не было,кашель пропал.
Мы в доме живем в новом 2 года,может ремонт новый и что то не так?например ламинат
Клиент
Арпине Араиковна, а нужно ли лечить бронхит,который рентген показал?
Пульмонолог
Я бы посоветовала начать сингуляр и проконсультироваться с аллергологом на предмет исключения других аллергий.
Да, Вы абсолютно правы. Если кашель только дома проявляется с большей вероятностью аллерген именно там
С уважением
Клиент
Арпине Араиковна, у нас в городе очень большая проблема с аллергологами.Могу я попросить вас написать что сдать и я вновь открою обращение,как получим ответы?Получается либо овчарка,ну возможно ламинат,больше думать не на что
Пульмонолог
Чтобы не сдавит все отдельно, есть готовые аллергопанели.
Лни включают в себя самые распространенные аллергены. Уточните какие именно панели есть у Вас в лаборатории (алекс 2, протия).

Выздоравливайте 🍀
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Наталья.
На снимке описано усиление легочного рисунка, так бывает при бронхите.
На спирометрии нарушение проходимости бронхов нет, проба с бронхолитиком отрицательная.
при наличии жалоб в виде приступов кашля на резкие запахи, рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок. С учетом того, что жалобы исчезают пр смене места жительства, высока вероятность наличия аллергии. По анализу на маркеры аллергии можно будет решить нужно ли лечение Монтелукастом (Сингуляр)
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Старайтесь меньше волноваться, бронхиальная астма по данным исследованиям не подтвердилась. Прирост при выполнении пробы 4%, считается отрицательной, положительной оценивается когда 12% и более.
Так как симптомы на три месяца утихли, даже полностью прошли при переезде, скорее всего присутствуют аллергия, которая может вызывать данные проявления.
Если иммуноглобулин Е будет повышен, сдаются специфические антитела, по которым можно обнаружить аллергию к определённому фактору.
Назначается лечение монтелукастом , на 1-3 месяца.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, а после лечения кашель пройдет?
Пульмонолог, Терапевт
Не буду давать точную гарантию на счёт того , что он пройдёт, но однозначно уменьшится. Есть такой вариант, что пройдёт полностью.
Пульмонолог
Здравствуйте, Наталья. Такие симптомы характерны для гиперреактивности бронхов. Это реакция на химические или физические раздражители, сопровождается кашлем.
Спирометрия в норме, данных за Астму нет.
Усиление рисунка на Рентген это как проявление кашлевого синдрома, реакции бронхов.
Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ для оценки аллергофона.
Для лечения в таких случаях применяется рассасывать Ренгалин\Исла 1-2 т 2-3 р в день до 10 дней курсом или разово или курс Монтелара 10 мг 1 т вечером до 1 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Кашель на яркие и резкие запахи часто является проявлением гиперреактивности бронхов, это не обязательно астма, это может быть аллергическим проявлением. По рентгену усиление легочного рисунка может быть как ответ на длительный кашель. Разрешается по мере улучшения состояния.
По спирометрии показатели в норме, проба отрицательная, что означает отсутствие бронхоспазма, и отталкивает нас от мысли об астме. Нужно учитывать свежие показатели иммуноглобулина Е общего и эозинофильного катионного белка, при повышении, как правило, назначается монтлезир курсом на 1 месяц, при слабом ответе на терапию им, добавляются ингаляции с порошковым будесонидом 200 мг дважды в день на 14 -30 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горло , лимфоидные ткани
17 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Раздражительный кашель
25 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...