Что вас беспокоит?
Раздражительный кашель
Здравствуйте! У сына (21 год)раздражительный кашель на запахи,уже около 8 месяцев,теперь говорит что при кашле как будто побаливать стало.Просто так не кашляет,только на запахи.Ранее сюда обращалась,затем очно к пульмонологу.На аллергию сдавали,все пробы отрицательные,спирограмма с бронхолитиком без отклонений,на рентгене усиленый рисунок в бронхах.Пульмонолог поставила астму под вопросом и выписала Фостер ,полузуется 1,5 месяца,изменений нет вообще ,лучше не стало.Подскадите пожалуйста как правильно обследоваться? Что сдать? И в СПб посоветуйте пожалуйста профильные центры ,куда можно обратиться.Заранее спасибо
Здравствуйте, Наталья.
Болевые ощущения у сына в области груди возникают или выше при кашле, уточните, пожалуйста?
Если igE и Эозинофильный катионный белок не повышены в крови, в таких случаях рекомендуют осмотр у ЛОР врача,чтоб исключить синуситы, так как после перенесенной вирусной инфекции может быть истончена слизистая оболочка в месте, где есть рецептов,которые отвечают за восприятие запахов.
ЛОР врач может направить на риноцитограмму и сделать ларингоскопию.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют исключить рефлюкс.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, из-за чего слизистая раздражается в этом месте, а именно тут находятся нюховые рецепторы, их раздражение,в свою очередь, приводит к кашлю.
Для исключения рефлюкса назначают фиброгастроскопию
В анализе крови общем тоже у сына нет изменений?
Виктория Викторовна, боль возникает сверху,при кашле,показывал рукой сразу после шеи.У гастроэнтеролога были но год назад,нет ни изжоги ,ни отрыжек.
Я просто думаю вдруг у нас плохо что то посмотрели и хотела в спб может к другому врачу?
Принятый ответ
В районе шеи гортань переходит в трахею. ЛОР врач может направить сдать риноцитограмму, чтоб оценить по задней стенке глотки есть ли признаки воспаления. Если ЛОР врач исключит синуситы, фарингит и ларингит, то стоит сделать гастроскопию, изжога и отрыжка - не обязательные симптомы при рефлюксной болезни.
Носовые кровотечения, головные боли не беспокоят сына?
Виктория Викторовна, головные боли да,иногда.Кровотечений нет
Здравствуйте, Наталья. По спирограмме показатели в норме, нет признаков бронхоспазма.
Если Фостер не помог, диагноз Бронхиальная астма крайне мало вероятен.
Такой кашлевой синдром гиперреактивности бронхов лечится препаратами блокирующими кашель- Ренгалин\Исла (рассасывать под язык).
Желательно обратится к гастроэнтерологу для исключения ГЭРБ. Как правило при подтверждении диагноза для лечения назначают Нольпазу 40 мг. С уважением!
Екатерина Сергеевна, желудок проверяли,был гастрит,его пролечили,ни изжоги,ни отрыжек.Может 1,5 месяца мало Фостер применяем? Или какой то еще снимок надо сделать.Очень переживаю
Фостер работает с первого применения, в сложных случаях через месяц всё равно будет эффект. Сын не курит?
Екатерина Сергеевна, точно нет.Вообще без вредных привычек
Екатерина Сергеевна, а что еще можно предложить? На рентгене ведь есть усиление рисунка,как более глубоко проверить?
Принятый ответ
Если на Рентгене только усиление рисунка, то проведение КТ не показано. Жалобы более вероятно связаны с внепищеводными проявлениями ГЭРБ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202481 ответ
- 25 Января 20256 ответов
- 6 Марта 202516 ответов