СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3002186

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Здравствуйте,были постоянные головокружения и головные боли,сонливость,усталость,при малых физ нагрузках учащенное сердцебиение одышка.сдала анализы .(фото прикрепила)обратилась к терапевту .сказали пройти фгдс и узи щитовидки и узи брюшной полости чтоб узнать причину низкого гемоглобина и низкого ферретина.фото узи и фгдс прикрепила.менструация не обильная,2-3 дня только идет.терапевт назначил лечение (фото прикрепила)в итоге причину не узнали из за чего такой низкий гемоглобин и ферретин.хотела бы узнать ваше мнение тоже.

6 Марта 2025·Просмотров: 111·Аида, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вы сдали общий анализ крови?
Пришлите результаты

- отвечает СпросиВрача –
Аида
Клиент

Здравствуйте.прикрепила

Добрый день )
Анализы пока что не прикрепились )

- отвечает СпросиВрача –
Аида
Клиент

Прикрепила.

Принятый ответ

Посмотрел прикреплённые вами результаты анализов. В вашей ситуации это совокупность факторов, которые могли сыграть свою роль формирование дефицита железа в организме.
1. На ФГДС обнаружена эритема слизистой желудка и недостаточность кардии-то есть в желудке имеется воспаление, которое может нарушать всасывание железа.
2. Дискинезия ЖВП тоже оказывает влияние на усвоение железа.
3.АИТ/гипотиреоз - также оказывает косвенное влияние и ухудшает всасывание железа из пищи.

В данной ситуации необходимо пройти лечение, назначенное вашим врачом .
Дополнительно рекомендуется сдать анализ на определение уровня витаминов В9 и В12.

Общие рекомендации :

Увеличьте потребление продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, гречка, яблоки, гранаты, шпинат.
- Избегайте чая и кофе сразу после еды, так как они ухудшают всасывание железа.

Аида, здравствуйте! А как у Вас с питанием? Мясо едите ? Именно красное (говядина, печень, свинина, например)? Рост и вес какой?

- отвечает СпросиВрача –
Аида
Клиент

Здравствуйте.Говядину редко ем,печень раз в неделю или раз в 2 недели бывает в не большом количестве.свинину в виде шашлыка только очень редко.рос 152 вес 67

Принятый ответ

Поняла Вас. Спасибо за комментарий. Аида, ознакомилась с прикрепленными анализами/обследованиями.
Наблюдается анемия средней степени тяжести, а так же признаки гипотиреоза (отклонения в уровне гормонов и анти-ТПО щитовидной железы в сочетании с признаками на УЗИ). Эти состояния взаимосвязаны. Обычно при таких показателях гормонов, если они выявлены впервые, проводят наблюдение 2-3 месяца с последующим контролем. Если не нормализуются и присутствует клиника состояния, то как правило эндокринологи назначают заместительную гормональную терапию. Это определяется эндокринологом на очном приеме.
Кроме того, по результатам ФГДС у Вас признаки гастрита - так же замедляет всасывание пероральных форм железа, плюс алиментарная причина - недостаточное поступление с продуктами питания. По поводу образования эндометрия на УЗИ органов малого таза - необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Рекомендую Вам очно обратиться на консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, контроль УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
Если Вы применяли таблетированные/жидкие формы железа внутрь без эффекта, допустимо рассмотреть внутривенную терапию препаратами железа (например феринжект). Обычно необходимость обсуждается на очном приеме с терапевтом/либо гематологом и вводят препарат под наблюдением в дневном стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин это депо железа и это есть железо + белок. Ферритин должен быть равен весу тела. Тогда он адекватно обеспечивает клетки железом и кислородом. Железо в организм поступает только с пищей, белок тоже с пищей либо синтезируется из заменимых аминокислот. Для повышение гемоглобина и его депо Ферритина нужно ежедневное поступление и железа и белка.
Если с пищей поступает недостаточно, то подключаем препараты. Надо смотреть нет ли увеличенного расхода железа это могут быть кровотечения в том числе скрытые, например Геморой либо менструации обильные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Так же частые обострения хронических заболеваний .
Начать прием препаратов железа:
В вашем случае рекомендуется в/в введение препаратов железа - Ликферр 100 №5 , далее можно продолжать Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.