Консультация терапевта /

Железодефицитная анемия — вопрос №3002186

83 просмотра

Здравствуйте,были постоянные головокружения и головные боли,сонливость,усталость,при малых физ нагрузках учащенное сердцебиение одышка.сдала анализы .(фото прикрепила)обратилась к терапевту .сказали пройти фгдс и узи щитовидки и узи брюшной полости чтоб узнать причину низкого гемоглобина и низкого ферретина.фото узи и фгдс прикрепила.менструация не обильная,2-3 дня только идет.терапевт назначил лечение (фото прикрепила)в итоге причину не узнали из за чего такой низкий гемоглобин и ферретин.хотела бы узнать ваше мнение тоже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Вы сдали общий анализ крови?
Пришлите результаты
Клиент
Здравствуйте.прикрепила
Терапевт
Добрый день )
Анализы пока что не прикрепились )
Клиент
Прикрепила.
Терапевт
Посмотрел прикреплённые вами результаты анализов. В вашей ситуации это совокупность факторов, которые могли сыграть свою роль формирование дефицита железа в организме.
1. На ФГДС обнаружена эритема слизистой желудка и недостаточность кардии-то есть в желудке имеется воспаление, которое может нарушать всасывание железа.
2. Дискинезия ЖВП тоже оказывает влияние на усвоение железа.
3.АИТ/гипотиреоз - также оказывает косвенное влияние и ухудшает всасывание железа из пищи.

В данной ситуации необходимо пройти лечение, назначенное вашим врачом .
Дополнительно рекомендуется сдать анализ на определение уровня витаминов В9 и В12.

Общие рекомендации :

Увеличьте потребление продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, гречка, яблоки, гранаты, шпинат.
- Избегайте чая и кофе сразу после еды, так как они ухудшают всасывание железа.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Аида, здравствуйте! А как у Вас с питанием? Мясо едите ? Именно красное (говядина, печень, свинина, например)? Рост и вес какой?
Клиент
Здравствуйте.Говядину редко ем,печень раз в неделю или раз в 2 недели бывает в не большом количестве.свинину в виде шашлыка только очень редко.рос 152 вес 67
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас. Спасибо за комментарий. Аида, ознакомилась с прикрепленными анализами/обследованиями.
Наблюдается анемия средней степени тяжести, а так же признаки гипотиреоза (отклонения в уровне гормонов и анти-ТПО щитовидной железы в сочетании с признаками на УЗИ). Эти состояния взаимосвязаны. Обычно при таких показателях гормонов, если они выявлены впервые, проводят наблюдение 2-3 месяца с последующим контролем. Если не нормализуются и присутствует клиника состояния, то как правило эндокринологи назначают заместительную гормональную терапию. Это определяется эндокринологом на очном приеме.
Кроме того, по результатам ФГДС у Вас признаки гастрита - так же замедляет всасывание пероральных форм железа, плюс алиментарная причина - недостаточное поступление с продуктами питания. По поводу образования эндометрия на УЗИ органов малого таза - необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Рекомендую Вам очно обратиться на консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, контроль УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
Если Вы применяли таблетированные/жидкие формы железа внутрь без эффекта, допустимо рассмотреть внутривенную терапию препаратами железа (например феринжект). Обычно необходимость обсуждается на очном приеме с терапевтом/либо гематологом и вводят препарат под наблюдением в дневном стационаре.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин это депо железа и это есть железо + белок. Ферритин должен быть равен весу тела. Тогда он адекватно обеспечивает клетки железом и кислородом. Железо в организм поступает только с пищей, белок тоже с пищей либо синтезируется из заменимых аминокислот. Для повышение гемоглобина и его депо Ферритина нужно ежедневное поступление и железа и белка.
Если с пищей поступает недостаточно, то подключаем препараты. Надо смотреть нет ли увеличенного расхода железа это могут быть кровотечения в том числе скрытые, например Геморой либо менструации обильные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Так же частые обострения хронических заболеваний .
Начать прием препаратов железа:
В вашем случае рекомендуется в/в введение препаратов железа - Ликферр 100 №5 , далее можно продолжать Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общее плохое самочувствие
4 мин. назад
1299.00 р.
Алина, Москва
Транексам/побочный эффект
18 мин. назад
800.00 р.
Ольга, Южно-Сахалинск
Кашель не проходит
21 мин. назад
1000.00 р.
Ирина, Балашов
Уплотнение на подборотке
29 мин. назад
800.00 р.
Олеся, Новочебоксарск
Последствия вирусной пневмонии
50 мин. назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Павышен уровень эритроцитов и гемотокрит
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил