Что вас беспокоит?
Общее плохое самочувствие
Добрый день! Беспокоит общее плохое самочувствие, а именно головная боль с локализацией в затылке, верхней части шеи, сильная слабость, тошнота, рвота, сухое покашливание, потливость. При этом температура в норме, на прошлой неделе сдавала ОАК, он также в норме. Состояние приходит внезапно. Был случай на прошлой неделе, тогда принимала антибиотик по назначению уролога (пролечивала цистит). На это неделе случай повторился. Сейчас по назначению психиатра принимала габапентин и эсциталопрам, грешу, что на них организм дал такую реакцию. (По факту принимала данные препараты всего 3 дня). Ухудшение состояния случилось вчера, временно перестала их принимать. В целом, данные приступы отнимают много сил, произошла потеря веса, потому что совсем не хочется есть. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано данное состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Мышечные боли в области шейного отдела позвоночника могут быть:
1)вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
2)Так же могут быть вызваны нарушением психоэмоционального состояния, в таком случае рекомендуется пройти онлайн тест Hads, для оценки психоэмоционального состояния.
Повышенная потливость/ изменение настроения может быть связано:
1) психоэмоциональным состоянием.
2) с нарушением работы щитовидной железы и развитием дефицитных состояний, в таком случае рекомендуется дополнительно сдать ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.
Здравствуйте.
Я врач терапевт, специалист сервиса " Спроси врача" , Григорян Жанна Ашотовна.
Подскажите пожалуйста, момент таких приступов, Вы измеряли давление? Пульс?
Такие симптомы возможны при повышении АД
Добрый день. Да, измеряла. Показатели были в пределах нормы
Тогда , скорее всего это реакция на прием эсциталопрама.
Если симптомы сохраняются, желательно заменить препарат или уменьшить дозировку.
Как вы их принимаете?
Утром половина таблетки эсциталопрама. Габапентин – утром и вечером по капсуле
Скорее всего придется заменить , так как вы пьете минимальную дозировку.
Габапентин пока оставьте.
Рекомендовано в случае возникновения таких побочный эффектов, принимать Церукал 1 раз в день, фильтрум 3 раза в день. Обильное питье , очень важно.
Не переживайте , препарат полностью выведется через 72 часа и ваще самочувствие улучшится 😊.
Здравствуйте, Алина!
На фоне приема эсциталопрама и габапентина могут возникать побочные реакции, особенно у чувствительных людей в виде:
- тошноты, рвоты, снижении аппетита
- головных боли, слабости
- усилении тревоги
Отмена препаратов может улучшить состояние, но препарат находится в крови еще примерно сутки-двое даже после полной отмены, вызывая негативные реакции.
Также мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника может объяснять головную боль, тошноту, слабость, особенно на фоне усиленной тревожности.
Уточните, пожалуйста, сухой кашель возник как давно ? Рвота и тошнота беспокоит несколько дней или уже длительное время?
Добрый день! Кашель приходит только в моменты таких приступов. Сильно не беспокоит, скорее просто покашливание. Тошнота и рвота также сопровождает эти приступы
То, что кашель, тошнота и рвота сопровождают именно приступы, а в остальное время их нет, говорит о том, что причина, скорее всего, не в инфекционном заболевании , а на фоне реакции на стресс.
Панические или вегетативные кризы
могут проявляться такой симптоматикой, особенно если
уже принимались эсциталопрам и габапентин, и на их фоне усилились приступы. На старте терапии возможны данные побочные эффекты , особенно при чувствительном состоянии и организме.
Также важно знать, тошнота и рвота не связаны с приемом пищи?
Юлия, подскажите, пожалуйста, что могу принять для снятия текущих симптомов и с чего далее начать обследование?
Вчера тошнота и рвота пришла после еды, да. Сегодня утром повторно вырвало после воды и принятия нурофена
Психиатру также написала о симптомах
Переживаю, что у меня может быть что-то серьезное(
Для снятия приступов тошноты врачи могут порекомендовать к приему
- Церукал (метоклопрамид) по 1 таблетке
- Ибупрофен или Нурофен при головной боли, если хорошая переносимость нестероидных противовоспалительных препаратов
От сухости и кашля :
- теплое питье, рассасывание мятных конфет. в нос АкваМарис плюс с декспантенолом ( увлажняет и смягчают слизистую)
Обычно при подобных симптомах врачи рекомендуют выполнить следующие анализы:
1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)
4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.
5. Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные
Если рвота и тошнота после еды и даже воды, то стоит исключить все нпвс , принять фосфалюгель в пакетиках + церукал
По пище: теплая жидкая еда (овсянка на воде, рисовый отвар, банан, печёное яблоко).
Воду только мелкими глотками каждые 5-10 минут, лучше регидрон, чтобы восстановить водно-солевой баланс
По возможности после утихания всех симптомов выполнить ФГДС ( процедура неприятная, но нужно исключить заболевания желудка )
Юлия, благодарю за рекомендации. Ранее была у эндокринолога, сдавала необходимые анализы. Из заниженных показателей только ферритин. Пропила терапию, нормализовался
ОАК сдавала на прошлой неделе, он также в норме.
Планирую ещё посетить невролога для решения вопроса с головными болями
По поводу головных болей, они имеют более односторонний характер ? На фоне приема обезболивающих не уменьшаются ?
В последнее время головные боли локализуются в затылке и уходят в виски. Предполагаю, что изначально идут от шеи. Работа преимущественно сидячая, есть спорт несколько раз в неделю. По степени выраженности боль разная. Бывает терпимая, но я ее ощущаю, а бывает такая, что даже встать с кровати не могу. Обезболивающие не всегда помогают
Спасибо за уточнение!
По описанным симптомам нельзя исключить возникновение цервикогенной головной боли.
Цервикогенная головная боль - это боль, которая связана с изменениями в шейном отделе позвоночника. Зачастую она характеризуется возникновением боли, которая усиливается при смещении тела в пространстве, а также при неудобном положении головы, к тому же на фоне сидячей работы и малого количества активности.
Ее может вызвать наличие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, а также наличие спазмов сосудов шейного отдела.
В подобных случаях рекомендуют выполнить МРТ шейного отдела позвоночника , а также УЗДГ сосудов
головы и шеи. При возникновении данной боли врачи могут порекомендовать к приему миорелаксанты. Данные препараты расслабляют мышцы и уменьшают болевые ощущения ( например, мидокалм 150 мг х 2 р/д)
Юлия, в январе я делала УЗИ сосудов головы и шеи, также все было хорошо(
УЗДГ не учитывает наличие грыж, остеофитов и других возможных костных нарушений позвоночника, поэтому если есть возможность, стоит выполнить МРТ
Не переживайте, если найти причину, то все очень быстро решается 🫶
Благодарю вас! ♥️
Принятый ответ
Будьте здоровы и берегите себя 🌸
Добрый день, боли в шее сопровождающиеся головными болями и тошнотой могут быть по нескольким причинам:
-повышение ад
-стеноз сосудов головы и шеи
-остеохондроз шейного отдела
-синдром отмены на препараты
В таком случае обычно рекомендуют сделать обследования:
-бх крови ( аст алт холестерин лпонп лпвп билирубин мочевина калий натрий)
-МРТ шейного отдела позвоночника
-экг
-узи сосудов головы и шеи
Здравствуйте
Эсцилатопрам относится к антидепрессантам из группы СИОЗС.
В первый месяц приема их нужно сочетать с транквилизаторами, например атаракс, иначе развиваются поблчные эффекты СИОЗС в виде тревоги, ухудшения самочувствия.
Рекомендую получить второе мнение для подбора антидепрессантов
Здравствуйте.
Причин может быть много.Во-первых, габапентин и эсциталопрам, которые Вы начали принимать недавно, могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, слабость и изменения в аппетите, особенно в первые дни применения. Такие реакции могут продолжаться даже после прекращения их приёма, так как организму нужно время на адаптацию. Во-вторых, несмотря на нормальный ОАК, возможно, остаточные явления от лечения цистита антибиотиками всё ещё оказывают влияние на организм, особенно если была лёгкая инфекция или воспаление. В-третьих, головная боль, локализующаяся в затылке и шее, может быть связана с напряжением в шейных мышцах или нервных корешках, что встречается при шейном остеохондрозе или других заболеваниях позвоночника. Также нельзя исключать психогенные причины — стресс, тревога или беспокойство могут вызывать физические симптомы, такие как головные боли, тошнота, потеря аппетита и слабость, особенно если Вы недавно начали приём психотропных препаратов. Наконец, потеря аппетита и рвота могут привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса, что также может вызывать слабость и головные боли. Рекомендую пересмотреть назначенные препараты с психиатром, а также проконсультироваться с терапевтом или неврологом для исключения проблем с позвоночником. Важно следить за гидратацией и питанием, даже при снижении аппетита, чтобы поддерживать силы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202022 ответа
- 16 Августа 20212 ответа
- 17 Июня 202237 ответов
- 29 Октября 20221 ответ