Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3002826

Что вас беспокоит?

Анализы после/при скарлатине

В январе была скарлатина, в легкой форме. Вроде как вылечились, пошла в сад, 2 недели проходила, сопли, образовались корочки на носу и стала жаловаться на ухо. У Лора были в понедельник, антибиотики пьем. Второй раз температуры не было, ведет себя хорошо, бегает играет, сейчас ни на что не жалуется. Испугалась результата мочи. Может ли быть такой результат из за неправильно взятого анализа? Собирала в пакетик, из пакетика через 1,5 часа в баночку(баночки дома не было, заказала доставкой) и только потом в лабораторию Назначения и анализы приложу Завтра пересдам

6 Марта 2025·Просмотров: 216·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мария, конечно, анализ может быть неинформативным при неправильном сборе мочи.
Рекомендуется собирать утреннюю порцию мочи, предварительно подмыв ребенка, собирать сразу в стерильный контейнер из средней порции мочи, хранить не более 2 ч, в прохладном месте ( не в холодильнике, так как моча кристаллизуется).
ОАМ рекомендуется пересдать по технике сбора, при наличии воспаления - бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, УЗИ почек.
В ОАК повышена СОЭ (повышается при инфекции, вероятнее всего на фоне гнойного отита в данном случае), приходит в норму показатель медленно.
АСЛО повышен после перенесенной стрептококковой инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, конечно от погрешности при сборе анализ искажается. Мочу рeкoмeндую пересдать. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Добрый вечер
Асло - антитела к стрептококку
Это нормально на фоне перенесенной скарлатины
По анализу крови высокий уровень соэ на фоне отита
Если ребёнок нормально мочиться, моча имеет обычный цвет и запах – скорее всего это дефект сбора анализа
Нужно пересдать анализ мочи
Мочу нужно собирать в чистый сухой контейнер. Перед сбором мочи нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
В идеале это должна быть вторая утренняя порция мочи.
И доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Если нет возможности , тогда храните в холодильнике( температура +5+7 градусов) потому что количество бактерий увеличивается вдвое каждые 20 минут и разрушаются лейкоциты.
Дополнительно можно еще сделать ЭКГ- так как переболели скарлатиной

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, очень похоже на дефект сбора мочи.
Так как пакет -нестерильная среда , где могут быть бактерии и микроорганизмы, а так как моча в нем находилась около 1,5 часов- очень вероятно, что из-за этого исказились результаты.
Нужно будет пересдать мочу: предварительно подмыть ребёнка гигиеническим мылом , собрать среднюю порцию мочи в стероильную емкость.
Помимо этого необходимо сделать ЭКГ после перенесенной скарлатины , так как может дать отдаленные последствия на сердце
В крови увеличена соэ, что говорит об инфекции.
Также увеличено асло, что говорит о перенесенной скарлатине

Здравствуйте!

Здравствуйте!

Принятый ответ

Анализ крови:
- Лейкоциты-8,98 это норма( верхняя граница нормы 14,5), лейкоцитарная формула без особенностей.
- СОЭ- 32 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, повышение данного показателя на фоне отита оправдано.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-120 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарный индекс изменен (RDW-16,5% повышен ( норма до 14%) ,это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл- такая норма до 5 лет, после 5 выше 30 нг/мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
. -тромбоциты- 385 в норме( норма от 150 до 450)
Биохимический анализ:
-АСЛО-это титр антител повышается в ответ на стрептококковую инфекцию, после перенесенной скарлатины- это повышение оправдано и не требует лечения.
Анализ мочи:
-увеличены лейкоциты,лейкоцитарная эстераза, слизь, бактерии.
Я бы рекомендовала передать анализ мочи в ближайшее время.Но так как моча 1,5 часа была в пакетике- это нестерильная среда, то такие результаты оправданы.
При инфекции мочевыводящих путей будет нарушение мочеиспускание( болезненное, учащенное), специфический запах от мочи. Но анализ мочи лучше пересдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.