Консультация терапевта /

Боль в грудине — вопрос №3004621

140 просмотров

Две недели назад у меня начались покалывания в ребрах, похожие на межреберную невралгию(что вполне вероятно, поскольку сейчас я прохожу сессию лечения у невролога), но пару дней назад боль изменилась: она стала не кратковременная, а постоянная, на протяжении всего дня, и, если раньше она была резкая и острая, то сейчас она жгучая, ноющая и давящая как будто…изменилось и расположение болей: раньше боли были в межреберном пространстве, а сейчас именно как будто боли ощущаются в рукоятке грудины и хрящах…также присутствует боль при пальпации. единственное, что я могу сказать - боль усилилась после того, как на физре мы кулаками «простукивали» грудину, чтоб снять напряжение. стучала я не сильно, и я не знаю, есть ли какая-то взаимосвязь.
моя знакомая напугала меня, что у ее отца с раком были такие же симптомы, только еще был кашель, а у меня его нет…однако в январе и феврале у меня было две вспышки ангины, что я связала с возможным заболеванием дыхательных путей…я прошла вчера
рентгенографию и на ней ничего не было выявлено…невролог не дал мне толкового разъяснения болевого синдрома…я уже не знаю куда мне податься…в интернете пишут, что боль в ребрах может быть симптомом болезней легких, сердца и невралгических…врачи, к которым я обращаюсь, тоже не говорят, куда можно с такими симптомами пойти…еще я прочитала про миозит(инфекционный, который может развиваться из-за ангины и миозит, вызванный переохлаждением и сквозняком), может ли это быть миозитом? просто ангиной я переболела аж 2 раза за месяц, а насчет сквозняков - меня пару раз могло продуть под курткой…я очень распереживалась и уже не знаю куда мне идти и какие анализы сдавать: к пульмонологу, к кардиологу, к травматологу, к неврологу, на КТ легких, на ЭКГ или на еще один рентген…
Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, чтоб точно исключить болезни легких и сердца, я уже очень устала накручивать себя…

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиент
Здравствуйте!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Редактировала ответ, вы успели ответить быстрее😅

Вероятнее всего боли носят невралгических характер, возможно причина в мышечном спазме, невралгии, защемлении нервных окончаний. Я бы порекомендовала вам исключить дегенеративные изменение в позвоночнике, сделать рентгенографию грудного отдела.
По результатам обязательно консультация и осмотр у невролога. Чтобы исключить кардиологическую патологию необходимо выполнить ЭКГ, сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, чтобы исключить воспалительные процессы.

Сейчас могу порекомендовать из лечения:
Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Курс приема не более 14 дней! И обязательно очный осмотр и консультация невролога.
Клиент
Спасибо большое! Рентгенографию я прикрепила к вопросу, можете посмотреть, а на ЭКГ и анализ крови я планировала сходить на днях!
Благодарю за ответ и за рекомендации!!
Терапевт
У вас рентген органов грудной клетки, а надо именно грудного отдела позвоночника, его не смотрели еще)
Будьте здоровы, с праздником вас 💓🌷
Клиент
А, поняла вас, хорошо, сделаю еще рентгенографию!
Спасибо большое, и вас с праздником!💐
Терапевт
Была рада вам помочь ❤️
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Скажите , нет ли у вас повышения температуры тела?
Клиент
Добрый день!
Температура тела в норме.
Клиент
Хотя сейчас я померила и показало 37,1🤷‍♂️
Терапевт
В таком случае инфекционный миозит у вас исключен, не переживайте

То, что вы описываете , похоже на проявления мышечно-тонического синдрома грудного отдела. Боль связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Рекомендую Вам начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн.

По лечению советую начать принимать ✅ НПВС ( тексаред 20 мг утром в течение 10 дней)
✅ мидокалм 150 мг - на ночь в течение 10 дней ( он расслабит мышцы, может вызвать сонливость )
✅ нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца
✅ ульблок 20 мг - утром в течение 10 дней для защиты желудка при применении НПВС

Для дообследования : МРТ шейно-грудного отдела
Терапевт
А до этого вы мерили температуру?
Клиент
Поняла вас, большое спасибо за ответ!
С праздником вас!💐
Клиент
На этой неделе не мерила температуру, поскольку головных болей не было.
Мерила недели две назад из-за головных болей, но температура была в норме, поэтому отправилась на прием к неврологу, где мне поставили диагноз «Головные боли напряженного типа».
Могу предположить, что сегодня могла немного подняться температура из-за того, что ночью я вспотела под одеялом, а когда убрала одеяло - замерзла. Может быть немного изменила температуру тела таким образом🤷‍♂️
Терапевт
Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александрая ,являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

По описанию - проявления неврологического характера,не исключается невралгия.
Необходимо провести рентген грудного отдела позвоночника и очно обратиться к неврологу.

В таком случае врачи могут порекомендовать:
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
3.Нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
5. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день
6. Гимнастика по Шишонину
7. Минимизировать нагрузку на поясницу,допускается ношение бандажа.
8.Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.
9. ЛФК,плавание.

Для исключения сердечной патологии - ЭКГ. Что мало вероятно у вас.

Выздоравливайте!
Клиент
Добрый день!
Большое спасибо за ответ и за рекомендации!
Рентгенографию и анализ крови планирую сдать на неделе.
Благодарю за отзывчивость!
С праздником вас!💐
Терапевт
Спасибо и вас тоже !!!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ксения Наилевна! Ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследований. На рентгенографии органов грудной клетки нет патологии. Учитывая Ваши жалобы, можно предположить межреберную миалгию и миозит. Возможно это связано с позвоночником. Есть сколиоз? Если есть такая проблема, то лучше сделать МРТ позвоночника ( грудной отдел и шейный отдел ) .При головной боли и сколиозе можно порекомендовать аквааэробику в бассейне, свободное плавание и лечебную физкультуру. Комплекс упражнений посоветовать может врач ЛФК в поликлинике по месту жительства.
Если есть возможность, нужно сдать анализы крови: клинический, С-реактивный белок, биохимия ( общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинкиназа), гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4) и холекальцеферол ОН25 ( Вит Д3).
По анализам крови можно будет корректировать лечение.
С уважением, Новикова ТА
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ!
Сколиоза вроде бы нет, по крайней мере не ставили такого диагноза, но нужно будет проверить на рентгенографии позвоночника.
Анализ крови планирую сделать в понедельник.
Спасибо вам за ответ!
С праздником!💐
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
С праздником Вас🌹спасибо!
Лучше всё-таки выполнить МРТ, так как оно информативнее и нет лучевой нагрузки.
С уважением.
Клиент
А подскажите пожалуйста, я вижу что вы пульмонолог, может ли это быть какая-то проблема с легкими? Просто больше всего я переживаю из-за легких…
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Я внимательно прочитала заключение рентгенолога. Было выполнено исследование в 2 проекциях- это очень хорошо и по клин рекомендациям. Точно всё в порядке, достаточно структуировано сделано описание. Можете скинуть фото рентгенографии?
Клиент
К сожалению фото я не забрала!
У меня спросили достаточно ли будет письменного заключения, и я ответила положительно, сейчас виню себя за это…
Надо было забрать результат…
Причем я не знаю, остаются ли результаты в клиниках или их сразу же удаляют…Не знаю могу ли я обратиться за результатом сегодня…
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да, они остаются. И у Вас есть право забрать результат.
Клиент
Хорошо, поняла, завтра им позвоню, сегодня они уже не работают((
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Конечно! Буду ждать, если сможете прикрепить фото.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Усиление болей после постукиваний связано с реакцией тканей, повышением тонуса мышц, компрессией нервных окончаний.
Для уменьшения можно использовать компрессы с мазью , например " 911 с окопником"

Не переживайте! По симптомам заболевания внутренних органов протекают по другому.
Клиент
Большое спасибо за ответ, очень вам благодарна!!!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжело дышать
13 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Снижен кровоток позвоночной артерии
12 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...