Консультация терапевта /

Анализ крови+-? — вопрос №1139179

641 просмотр

Здравствуйте! В последнее время случаются приступы резкой слабости с неприятным ощущением в груди, тахикардии, ПА, посинение губ, тремор и тд. Делала ЭКГ в момент приступа, сказали что синусовая тахикардия и всё. У меня есть Сахарный диабет и в момент когда мне плохо сахар крови в районе 6-8 ммоль. Давление максимум 140/90, обычно 100/110 на 70/80. Врач назначил анализы, ЭКГ. И по результатам анализов кроме глюкозы и глик.гемоглобина везде указано что норма. НО! ЕСТЬ ПОКАЗАТЕЛИ НИЖЕ НОРМЫ , А ИХ ОТМЕТИЛИ КАК НОРМА. Могут ли эти показатели указать на заболевания? Например: анемию... Анализы прикладываю.
Кстати по ЭКГ пришёл ответ: гипертрофия левого желудочка ( надеюсь что это ошибка).

Возраст: 44

Хронические болезни: Сахарный диабет, АИТ , остеохондроз, климакс?, тревожное расстройство и панические атаки
Вопрос закрыт
диабет
слабость
анемия
панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, прикрепила. MCHC только заметила что ниже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Повышены антитела к тпо и гликированный гемоглобин.
Требуется консультация эндокринолога для подбора терапии.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приёма 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
По ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка.
Какие препараты принимаете для снижения давления?
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, у меня пару раз в месяц может быть давление 140/90, 12,5 капотена помогает через 15 минут
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Признаки гипертрофии требует приёма постоянной антигипертензивной терапии.
Добавьте к приёму конкор 2.5 мг 1т утром.
При повышении давлении принимайте капотен 25 мг либо моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, 25 капотена снижает давление до 90/60 и мне очень плохо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тогда уменьшите дозу, принимайте по 1/2т внутрь.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, пришлось вызывать скорую. Вот заключение. Можете прокомментировать?. спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Прикрепили сигнальный талон,то что вызывали скорую помощь с гипертонией,где рекомендуют обратиться в поликлинику для осмотра и подбора терапии.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, кардиограмма тоже прикреплена. Сделана в момент приступа
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста
На ЭКГ лишь признаки гипертрофии левого желудочка могут быть, чтобы подтвердить, необходимо выполнить ЭХОКГ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Диана, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела. По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом ( повышены моноциты). Показатели самостоятельно придут в норму, специфического лечения не требуется
Сдайте анализ на ферритин- депо железа, именно он отражает истинный уровень железа в организме. В идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40.
Также, повышены антитела ТПО . Необходимо выполнить узи щитовидной железы.
Необходима консультация эндокринолога
По поводу ЭКГ писала выше. ЭХОКГ выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Диана, а то что МСНС понижен? Два года назад был 337, а сейчас 313
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Это норма. Показатель укладывается в рефересные значения. И если даже он понижен, то это косвенные признаки, лучше сдать ферритин
Пожаловаться
Клиент
Диана, натощак или без разницы когда сдавать ферритин?
Пожаловаться
Клиент
Диана, ЭХО КГ два года назад был в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
А давление повышается? Гипертрофия левого желудочка это следствие повышенного давления
Ферритин не обязательно сдавать натощак
Пожаловаться
Клиент
Диана, давление повышается редко, пару раз в месяц, и ещё при панической атаке. Но часто происходит нормализация как только я успокоилась
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Тогда поводов для беспокойства нет
Повышение давления , пульса на фоне стресса это нормальная реакция организма
Поводов для беспокойства нет
Пожаловаться
Клиент
Диана, здравствуйте. Пришлось вызывать скорую, можете прокомментировать заключение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Посмотрела, I 11. 9 это код МКБ гипертонической болезни
Что они вам дали, я не увидела , не указали
Какие цифры давления были?
Пожаловаться
Клиент
Диана, сначала началась тревога сильная и тахикардия. Я померила давление,было 130/85/96, потом я почувствовала какие то неприятные, волнообразные ощущения в груди ( при вдохе, наклоне), меня это напугало , померила давление снова и оно уже было 158/100/110.. Вызвала скорую и приняла 12,5 капотена, пока ехала скорая (20 мин), давление пришло в норму. И прямо сейчас такая же ситуация, только сначала я почувствовала эти же волнообразные ощущения (как будто током), и потом давление 110/73, а через несколько минут похолодели руки и ноги, тахикардия и давление 144/100/95. Сейчас приняла 12,5 капотена и 12,5 метопролола.
Пожаловаться
Клиент
Диана, на руках только это. И кардиограмма
Пожаловаться
Клиент
Диана, загрузила ту кардиограмму которую сделали в момент приступа ночью.
Пожаловаться
Клиент
Диана, есть кардиограмма месячной давности.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела.
Конечно, наводки много, но острой кардиологической патологии нет, ритм синусовый, правильный, нарушений ритма и ишемических изменений нет
По вашему описанию это напоминает больше тревожное расстройство. Обратитесь к терапевту по месту жительства, вам выпишут рецепт на Атаракс 25 мг . Начните с минимальной дозировке 1/2 тпб вечером
Пожаловаться
Клиент
Диана, а то что волнообразные ощущения как будто током бьёт слегка? И появляется страх моментально, это похоже на выброс адреналина? Я правда очень боюсь что произойдет катастрофа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, именно так и проявляет себя тревожное расстройство. Или как сейчас говорят панические атаки
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас повышены антитела к ТПО, тут вам нужна консультация эндокринолога
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, да, этот анализ пришёл буквально несколько минут назад
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Пришлось вызывать скорую, можете прокомментировать заключение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, антитела говорят о наличии у вас аутоиммуного тиреидита,но так как уровень ТТГ в норме, значит, у вас эутиреоз, выполните обязательно УЗИ щитовидной железы и посетите эндокринолога. Вы кроме анализов на функцию щитовидной железы приложите ещё какие у вас есть анализы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, приложила всё что есть. Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела, есть небольшой моноцитоз, вы недавно не болели вирусными инфекциями? Был ли тут анализ на ферритин,не нашла его?
Пожаловаться
Клиент
Мария, ферритин не сдавала. Скажите пожалуйста его можно сдать не натощак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, надо натощак,ферритин и сывороточное железо. Скажите, а холтеровское мониторирование ЭКГ вы выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Мария, да, дважды в 2019 и 2021. Была тахикардия в первый раз до 192, но тогда ТТГ был 0.005
Пожаловаться
Клиент
Мария, а такое количество антител может быть причиной моего состояния слабости и сердцебиение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А при ТТГ 0,005, вам назначили лечение?
Пожаловаться
Клиент
Мария, метопролол для купирования тахикардии и больше ничего. Эндокринолог сказала что тиреотоксикоз перейдет в эутиреоз, так и произошло. С начала 2020 года гормоны в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В настоящий момент, я так понимаю, метопролол вы не принимаете? Вы выше писали,что по ЭКГ признаки гипертрофии левого желудок,это говорит о том,что давление у вас все таки повышается и вы слабо его контролируете. Антитела сами по себе не являются причиной тахикардии, причиной являются непосредственно гормоны, но они в данный момент у вас в норме.
Пожаловаться
Клиент
Мария, какие мои дальнейшие действия? Ферритин, сыв.железо и Вит Д я сдам завтра. Есть ли смысл сейчас делать ЭхоКг и холтер? Может быть и СМАД сделать? Я просто в панике.Извините
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я считаю,что есть смысл,так как тахикардия сопровождается изменением самочувствия,для исключения мерцательной аритмии,наджелудочковых экстрасистол, вместе холтером я бы рекомендовала суточный монитор АД,так как давление повышено, а вы не принимаете никаких гипотензивных препаратов
Пожаловаться
Клиент
Мария, после того как я сделаю эти обследования я могу вам написать для консультации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да,конечно. А по поводу диабета какие вы принимаете препараты?
Пожаловаться
Клиент
Мария, никаких не принимаю. Только диета и физ нагрузки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Как же так,если вы говорите,что глюкоза до 8 поднимается?
Пожаловаться
Клиент
Мария, у меня есть фобия по поводу приема лекарств. Однажды была аллергия на антибиотики и теперь боюсь принимать лекарства. Понимаю что это не правильно, но как мне с этим справиться не представляю. Ночью я так себя накрутили что началась паническая атака и в итоге давление 160/100/105. Вызвала скорую, но пока она ехала все пришло в норму после 11,5 капотена.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У нас небольшое повышение глюкозы, в таком случае необходимо держать уровень глюкозы в норме, иначе осложнения будут очень неприятные: диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа. Вам необходимо общаться с психотерапевтом,чтобы преодолеть фобию, чтобы принимать правильное лечение
Пожаловаться
Клиент
Мария, здравствуйте. Пришлось вызывать скорую, можете прокомментировать заключение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Заключение говорит о гипертонической болезни без сердечной недостаточности, по ЭКГ Ритм синусовый, элевпции или депрессии сегмента ST нет, острой ситуации нет, более подробно, чего-то критичного по ЭКГ не вижу,но подробнее её может расшифровать кардиолог. Вам необходимо на постоянной основе принимать гипотензивные препараты,чтобы не допускать таких ситуаций
Пожаловаться
Клиент
Мария, может ли это быть проявлением тревожного расстройства? Врач скорой помощи посоветовал обратиться к психиатру
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А вы нервничала накануне, присутствовало чувство тревоги?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какие препараты Вы получаете постоянно? Какие от СД?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь, здравствуйте. Я не принимаю никаких лекарств на постоянной основе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
И от диабета?
Пожаловаться
Клиент
Игорь, да. Только диета и физ нагрузки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно провести анализ этих состояний.
Сравнить показатели суточного мониторирования ЭКГ, где могут быть зарегистрированы нарушения ритма с показателями суточного мониторирование уровня глюкозы крови .
Провести УЗИ сердца для уточнения структурны особенностей ( наличие гипертрофии).
Причина этих нарушений ритма может быть связана с недостаточным поступлением глюкозы в клетку. С целью коррекции провести курс терапии препаратом липоевой кислоты ( октолипен и др.). Оценить динамику.
Пожаловаться
Клиент
Игорь, спасибо большое. А то что ат к ТПО высокий, может быть причиной этого состояния? Или анемия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Может , потому что уровень гормонов постоянно меняется . И на момент повышения -тахикардия.
Пожаловаться
Клиент
Игорь, спасибо. Мои дальнейшие действия какие?
Эндокринолог,ЭхоКг, витамины? Я в панике просто
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Сделать суточное мониторирование УЗИ
Провести курс тиоктацида.
Контроль уровня гормонов.
При необходимости терапия ( эутирокс или Л-тироксин).
Если будут какие то новые данные,скорректировать по ним.
Пожаловаться
Клиент
Игорь, здравствуйте. Пришлось вызывать скорую, можете прокомментировать заключение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Из того, что можно рассмотреть на этой ЭКГ ,грубой патологии не видно. Нужны все отведения и другое качество.
Если состояние не стабильно, надо уточнить все вопросы . Кроме ЭКГ, если есть сомнения сделать необходимые анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отравление??!!
5 ответов
20 мая 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Побочные от флуоксетина
5 ответов
29 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Приступы слабости и дрожи похожие на гипогликемию
5 ответов
17 апреля 2023
Лидия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анастасия Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com