Что вас беспокоит?
Анализ крови+-?
Здравствуйте! В последнее время случаются приступы резкой слабости с неприятным ощущением в груди, тахикардии, ПА, посинение губ, тремор и тд. Делала ЭКГ в момент приступа, сказали что синусовая тахикардия и всё. У меня есть Сахарный диабет и в момент когда мне плохо сахар крови в районе 6-8 ммоль. Давление максимум 140/90, обычно 100/110 на 70/80. Врач назначил анализы, ЭКГ. И по результатам анализов кроме глюкозы и глик.гемоглобина везде указано что норма. НО! ЕСТЬ ПОКАЗАТЕЛИ НИЖЕ НОРМЫ , А ИХ ОТМЕТИЛИ КАК НОРМА. Могут ли эти показатели указать на заболевания? Например: анемию... Анализы прикладываю. Кстати по ЭКГ пришёл ответ: гипертрофия левого желудочка ( надеюсь что это ошибка).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований.
Хайшат, прикрепила. MCHC только заметила что ниже
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Повышены антитела к тпо и гликированный гемоглобин.
Требуется консультация эндокринолога для подбора терапии.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приёма 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
По ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка.
Какие препараты принимаете для снижения давления?
Хайшат, у меня пару раз в месяц может быть давление 140/90, 12,5 капотена помогает через 15 минут
Признаки гипертрофии требует приёма постоянной антигипертензивной терапии.
Добавьте к приёму конкор 2.5 мг 1т утром.
При повышении давлении принимайте капотен 25 мг либо моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Хайшат, 25 капотена снижает давление до 90/60 и мне очень плохо
Тогда уменьшите дозу, принимайте по 1/2т внутрь.
Хайшат, пришлось вызывать скорую. Вот заключение. Можете прокомментировать?. спасибо
Прикрепили сигнальный талон,то что вызывали скорую помощь с гипертонией,где рекомендуют обратиться в поликлинику для осмотра и подбора терапии.
Хайшат, кардиограмма тоже прикреплена. Сделана в момент приступа
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста
На ЭКГ лишь признаки гипертрофии левого желудочка могут быть, чтобы подтвердить, необходимо выполнить ЭХОКГ
Диана, прикрепила
Посмотрела. По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом ( повышены моноциты). Показатели самостоятельно придут в норму, специфического лечения не требуется
Сдайте анализ на ферритин- депо железа, именно он отражает истинный уровень железа в организме. В идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40.
Также, повышены антитела ТПО . Необходимо выполнить узи щитовидной железы.
Необходима консультация эндокринолога
По поводу ЭКГ писала выше. ЭХОКГ выполняли?
Диана, а то что МСНС понижен? Два года назад был 337, а сейчас 313
Это норма. Показатель укладывается в рефересные значения. И если даже он понижен, то это косвенные признаки, лучше сдать ферритин
Диана, натощак или без разницы когда сдавать ферритин?
Диана, ЭХО КГ два года назад был в норме
А давление повышается? Гипертрофия левого желудочка это следствие повышенного давления
Ферритин не обязательно сдавать натощак
Диана, давление повышается редко, пару раз в месяц, и ещё при панической атаке. Но часто происходит нормализация как только я успокоилась
Тогда поводов для беспокойства нет
Повышение давления , пульса на фоне стресса это нормальная реакция организма
Поводов для беспокойства нет
Диана, здравствуйте. Пришлось вызывать скорую, можете прокомментировать заключение?
Здравствуйте
Посмотрела, I 11. 9 это код МКБ гипертонической болезни
Что они вам дали, я не увидела , не указали
Какие цифры давления были?
Диана, сначала началась тревога сильная и тахикардия. Я померила давление,было 130/85/96, потом я почувствовала какие то неприятные, волнообразные ощущения в груди ( при вдохе, наклоне), меня это напугало , померила давление снова и оно уже было 158/100/110.. Вызвала скорую и приняла 12,5 капотена, пока ехала скорая (20 мин), давление пришло в норму. И прямо сейчас такая же ситуация, только сначала я почувствовала эти же волнообразные ощущения (как будто током), и потом давление 110/73, а через несколько минут похолодели руки и ноги, тахикардия и давление 144/100/95. Сейчас приняла 12,5 капотена и 12,5 метопролола.
Диана, на руках только это. И кардиограмма
Диана, загрузила ту кардиограмму которую сделали в момент приступа ночью.
Диана, есть кардиограмма месячной давности.
Посмотрела.
Конечно, наводки много, но острой кардиологической патологии нет, ритм синусовый, правильный, нарушений ритма и ишемических изменений нет
По вашему описанию это напоминает больше тревожное расстройство. Обратитесь к терапевту по месту жительства, вам выпишут рецепт на Атаракс 25 мг . Начните с минимальной дозировке 1/2 тпб вечером
Диана, а то что волнообразные ощущения как будто током бьёт слегка? И появляется страх моментально, это похоже на выброс адреналина? Я правда очень боюсь что произойдет катастрофа.
Да, именно так и проявляет себя тревожное расстройство. Или как сейчас говорят панические атаки
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас повышены антитела к ТПО, тут вам нужна консультация эндокринолога
Екатерина, да, этот анализ пришёл буквально несколько минут назад
Екатерина, здравствуйте. Пришлось вызывать скорую, можете прокомментировать заключение?
Принятый ответ
Здравствуйте, антитела говорят о наличии у вас аутоиммуного тиреидита,но так как уровень ТТГ в норме, значит, у вас эутиреоз, выполните обязательно УЗИ щитовидной железы и посетите эндокринолога. Вы кроме анализов на функцию щитовидной железы приложите ещё какие у вас есть анализы
Мария, приложила всё что есть. Посмотрите пожалуйста
Посмотрела, есть небольшой моноцитоз, вы недавно не болели вирусными инфекциями? Был ли тут анализ на ферритин,не нашла его?
Мария, ферритин не сдавала. Скажите пожалуйста его можно сдать не натощак?
Нет, надо натощак,ферритин и сывороточное железо. Скажите, а холтеровское мониторирование ЭКГ вы выполняли?
Мария, да, дважды в 2019 и 2021. Была тахикардия в первый раз до 192, но тогда ТТГ был 0.005
Мария, а такое количество антител может быть причиной моего состояния слабости и сердцебиение?
А при ТТГ 0,005, вам назначили лечение?
Мария, метопролол для купирования тахикардии и больше ничего. Эндокринолог сказала что тиреотоксикоз перейдет в эутиреоз, так и произошло. С начала 2020 года гормоны в норме
В настоящий момент, я так понимаю, метопролол вы не принимаете? Вы выше писали,что по ЭКГ признаки гипертрофии левого желудок,это говорит о том,что давление у вас все таки повышается и вы слабо его контролируете. Антитела сами по себе не являются причиной тахикардии, причиной являются непосредственно гормоны, но они в данный момент у вас в норме.
Мария, какие мои дальнейшие действия? Ферритин, сыв.железо и Вит Д я сдам завтра. Есть ли смысл сейчас делать ЭхоКг и холтер? Может быть и СМАД сделать? Я просто в панике.Извините
Я считаю,что есть смысл,так как тахикардия сопровождается изменением самочувствия,для исключения мерцательной аритмии,наджелудочковых экстрасистол, вместе холтером я бы рекомендовала суточный монитор АД,так как давление повышено, а вы не принимаете никаких гипотензивных препаратов
Мария, после того как я сделаю эти обследования я могу вам написать для консультации?
Да,конечно. А по поводу диабета какие вы принимаете препараты?
Мария, никаких не принимаю. Только диета и физ нагрузки
Как же так,если вы говорите,что глюкоза до 8 поднимается?
Мария, у меня есть фобия по поводу приема лекарств. Однажды была аллергия на антибиотики и теперь боюсь принимать лекарства. Понимаю что это не правильно, но как мне с этим справиться не представляю. Ночью я так себя накрутили что началась паническая атака и в итоге давление 160/100/105. Вызвала скорую, но пока она ехала все пришло в норму после 11,5 капотена.
У нас небольшое повышение глюкозы, в таком случае необходимо держать уровень глюкозы в норме, иначе осложнения будут очень неприятные: диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа. Вам необходимо общаться с психотерапевтом,чтобы преодолеть фобию, чтобы принимать правильное лечение
Мария, здравствуйте. Пришлось вызывать скорую, можете прокомментировать заключение?
Заключение говорит о гипертонической болезни без сердечной недостаточности, по ЭКГ Ритм синусовый, элевпции или депрессии сегмента ST нет, острой ситуации нет, более подробно, чего-то критичного по ЭКГ не вижу,но подробнее её может расшифровать кардиолог. Вам необходимо на постоянной основе принимать гипотензивные препараты,чтобы не допускать таких ситуаций
Мария, может ли это быть проявлением тревожного расстройства? Врач скорой помощи посоветовал обратиться к психиатру
А вы нервничала накануне, присутствовало чувство тревоги?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие препараты Вы получаете постоянно? Какие от СД?
Игорь, здравствуйте. Я не принимаю никаких лекарств на постоянной основе.
И от диабета?
Игорь, да. Только диета и физ нагрузки
Можно провести анализ этих состояний.
Сравнить показатели суточного мониторирования ЭКГ, где могут быть зарегистрированы нарушения ритма с показателями суточного мониторирование уровня глюкозы крови .
Провести УЗИ сердца для уточнения структурны особенностей ( наличие гипертрофии).
Причина этих нарушений ритма может быть связана с недостаточным поступлением глюкозы в клетку. С целью коррекции провести курс терапии препаратом липоевой кислоты ( октолипен и др.). Оценить динамику.
Игорь, спасибо большое. А то что ат к ТПО высокий, может быть причиной этого состояния? Или анемия?
Может , потому что уровень гормонов постоянно меняется . И на момент повышения -тахикардия.
Игорь, спасибо. Мои дальнейшие действия какие?
Эндокринолог,ЭхоКг, витамины? Я в панике просто
Сделать суточное мониторирование УЗИ
Провести курс тиоктацида.
Контроль уровня гормонов.
При необходимости терапия ( эутирокс или Л-тироксин).
Если будут какие то новые данные,скорректировать по ним.
Игорь, здравствуйте. Пришлось вызывать скорую, можете прокомментировать заключение?
Здравствуйте! Из того, что можно рассмотреть на этой ЭКГ ,грубой патологии не видно. Нужны все отведения и другое качество.
Если состояние не стабильно, надо уточнить все вопросы . Кроме ЭКГ, если есть сомнения сделать необходимые анализы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20181 ответ
- 21 Июня 20218 ответов
- 18 Января 20225 ответов
- 25 Марта 20221 ответ