Консультация гастроэнтеролога /

Понять диагноз, помогите, пожалуйста — вопрос №3005653

148 просмотров

Здравствуйте! Проблемы с жкт уже давно, около 7-8 лет. Хожу по врачам, много анализов сдавал. В конце 2024 года решил комплексно заняться и пройти по максимуму обследований.

По симптомам: в 2018-2019 было вздутие живота сильное, нашли песок в желчном пузыре, пропил урсосан, вздутие почти пропало. Очень давно страдаю ГЭРБ, отсюда кислый вкус во рту, возможно отсюда, налет на языке по утрам. Осиплость голоса, особенно после еды. Также беспокоит часто тянущее чувство в желудке, особенно, когда 3-4 часа не принимал пищу. Иногда усиливается вечером / ночью. Также желание отрыжки, чувство газообразования в желудке. Беспокоят частые ложные позывы в туалет, особенно после еды. Могу по несколько раз в течение 30-60 минут захотеть в туалет, но кроме газов ничего не выходит. Также есть бурление, бульканье в животе. Кал непостоянной структуры: иногда оформленный, иногда кашеобразный. Стул регулярный: 1-2 раза в день. Утром всегда, вечером не всегда. В кале замечаются следы непереваренной пищи, слизи (что подтверждают анализы). Болевых ощущений в животе, желудке, органах брюшной полости почти не бывает. Иногда где-то может локальный дискомфорт возникать. Живот безболезненный.

Список того, что делал: (анализы приложу)

1. Посев на условно-патогенную флору (выявило рост некоторых бактерий)

2. КТ органов брюшной полости с контрастом

3.ФГДС с биопсией

4.Кальпротектин фекальный

5.Водородный тест СИБР

6.Клинический анализ крови

7.Копрограмма

8.Общий анализ мочи

9.Общий Ig E immunoCAP

10.ASCA IgG, ASCA IgA

11.AT к деамид. пептидам глиадина IgG, IgA

12.Лактазная недостатоность (генетический тест)

13.Посев на Clostridium Difficile

14.Токсины A, B к Clostridium Difficile

15.AT к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG

16.Колоноскопия

17.Helicobacter pylori ДНК кал

18.Яйца гельминтов

19.Посев на патогенную кишечную флору

20.биохимия крови

Возраст: 29

Хронические болезни: Бронхиальная астма, хронический гастрит не ассоциируемый с HP, ГЭРБ 0 стадии по Савари-Миллеру
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Вы уже были на приеме у врача с этими обследованиями? Если были, какое лечение назначено и что Вы хотели бы прояснить в этой консультации?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Был со всем до ФКС, ее вчера сделал. Было подозрение на ВЗК, но очень сомнительное, так как кровь хорошая и кальпротектин не сильно завышен. СРК под вопросом, больше не было вариантов вроде бы.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ваш тест на лактазную недостаточность показал наличие полиморфизма гена (C/C), что может означать, что ваш организм не способен эффективно перерабатывать лактозу. Вы употребляете молочные продукты? не отмечали ухудшение именно на них?
Клиент
В чистом виде молочные продукты почти не употребляю, иногда ем сыр. Насколько я знаю, лактоза содержится во многих других продуктах также. Может ли это быть основной причиной проблем с жкт?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вы правы, лактоза действительно содержится не только в молоке и молочных продуктах, но и в некоторых других продуктах, таких как готовые соусы, кондитерские изделия, хлеб, а также в различных медикаментах, например, в таблетках или капсулах.
Можно попробовать провести так называемую «лактазную диету»: исключить все продукты с лактозой на 2-3 недели, чтобы посмотреть, как это повлияет на ваше самочувствие. Если симптомы исчезают, это может быть подтверждением того, что лактоза играет важную роль в ваших проблемах с ЖКТ.
В таком случае, если вам всё же хочется периодически включать молочные продукты в рацион, можно рассмотреть возможность использования препаратов с лактазой, например, Лактазар. Эти добавки помогут расщепить лактозу, облегчая её переваривание и снижая неприятные симптомы.
Клиент
Спасибо! А какие-то еще варианты могут быть? Может надо еще дообследование сделать? Слышал делают гастропанель, капсульное исследование тонкого кишечника еще
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Попробуйте сначала убрать лактозу, если будет улучшение – причина ясна. Если нет, можно двигаться дальше по обследованиям. Вы сейчас занимаетесь лечением желудка?
Клиент
В данный момент нет, ферменты только во время еды иногда, гевискон после еды, чтобы обратно не шла пища. Пока таблеток никаких не выписывали. Раньше разные врачи много всего выписывали, я принимал разные курсы, с ИПП, например, санацию, эрадикацию и др. делал. Очень много всяких разных терапий в этом плане прошел. Но серьезно никак не повлияло. А если дальше исследования делать, то какие? Я просто уже как будто почти все возможное сделал, осталось только очень дорогие исследования, типа капсульной эндоскопии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли заражение Во время гастроскопии
16 мая 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Мрт или кт
26 сентября 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Боюсь пить антидепрессанты
6 февраля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Что по кт можете сказать
14 сентября 2023
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория