Что вас беспокоит?
СРК. Диарея.
Здравствуйте! 4 Месяца назад проходил лечение от Везикулита. Было много антибиотиков, почти 5 месяцев, самые разные (Метронидазол, амоксициллин, юнидокс, доксициклин, ципрофлоксацин и другие). Началась диарея, прошёл все важные обследования и анализы. Краткая высечка из анализов: Биохимия - Железо 37, ферритин норма. Гематологический анализ - норма Капрограмма - Есть непереваренная клетчатка 11-12, переваренная 13-14. Кальпротектин - 4 месяца назад отр. 2 недели назад отр. Колоноскопия без биопсии - без патологий. ФГДС - хеликобаткер. Дуодено-гастральный рефлюкс, гастрит. (Эрадикация пройдена). Целиакии по биопсии нет. Анализ на яйца глист - Не обнаружено. Витамин д - 25 (Пью курс витамина Д) Анализ на токсины клостридий - отрицательный Из таблеток принимал очень много разных. Например: Пробиотики (Линекс, БИО 25, Энтерожермина, Биоми СОС) - эффект временный. Во время приём нет диареи. Один день не выпил - есть. Креон (Пью только при тяжелой пищи) Метеоспазмил (От него вообще как будто эффекта не было в плане спазмов и вздутия) 18 августа попал в больницу с диагнозом "Острый мезаденит", пролежал два дня и выписали, с назначением курса 7 дней Ципрофлоксацин. Сразу же после больницы пошёл к своему гастроэнтерологу, она развела руками и сказала что надо повторно делать Колоноскопию с биопсией! Подозрение на НЯК или ЯК, учитывая что биохимия в порядке, кальпротектин отрицательный. Сейчас пью Эглонил по назначению врача. Ситуация стала лучше, диареи нет совсем, но все равно присутствует утренний стул (1-3 раза с интервалом 15- 30 минут), сначала стул оформленный и мягкий, потом становится более мягким, змеевидным. Недавно также заметил прожилку слизи и крови, в небольшом количестве после второй дефикации, другая гастроэнтеролог сказала, что скорее всего геморрой или трещина, и необходимости в повторной колоноскопии она не видит. По утрам отходит много газов, живот вздутый. В течении дня ближе к вечеру опять появляются газы (ранее проблем С ЖКТ, в т.ч. вздутие, поносы не испытывал, если было - очень редко, пару раз в год) Что делать с болями? С утренными частым стулом? Или дело в неверно подобранном препарате типо Сульприда? В основном они возникают перед дефекацией в нижней части живота, чувство колик или распирания. Нужно ли действительно с такой картиной делать колоноскопию опять? Не хочу совсем, процедура сама не болезненная, но подготовка и добраться до клиники - те ещё "Голодные игры".
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Вероятнее всего, после приема антибиотиков может развиться синдром раздраженного кишечника , как функциональное нарушение работы кишечника.
Есть по данным колоноскопии и анализ кала на фекальный кальпротектин - отсутствуют значимые изменения, мы исключаем наличие язвенного колита.
При частом походе в туалет : неважно или дробная дефекация или жидкий стул - вызывает нагрузку на геморроидальные внутренние узлы или микротрещины, которые могут давать небольшую примесь крови в стуле или на туалетной бумаге.
Положительный эффект на фоне приема успокоительных препаратов - еще раз говорит в сторону функциональных нарушений с эмоциональным компонентом.
Дарья Владимировна, то есть, чтобы полностью избавиться от симптомов, просто необходимо грамотно подобрать препараты для снижения тревожности и стресса? Просто сам по себе я человек в целом не подверженный стрессам, но очень переживаю когда болею
Сколько по времени в целом вы принимаете препараты для снижения тревоги?
Дарья Владимировна, 15 дней
Для достижения более стойкого эффекта терапия данными препаратами, как правило, 4-6 недель, как миниму, а обычно 3 месяца для оценки эффективности
Дарья Владимировна, Ну вот сегодня, даже на фоне приема эглонила, симптоматика вернулась, но эффект был почти две недели без диареи. Сегодня был жидкий стул.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить функциональное кишечное расстройство на фоне дестабилизации психо-эмоционального состояния, это очень частая и самая распространенная симптоматика у людей с повышенной тревожностью.
Для купирования данного состояния очень важно работать с причиной, чтобы симптомы со стороны ЖКТ не возвращались.
Для этого обычно рекомендуется - тестирование по шкале HADS, консультация с психотерапевтом.
Для стабилизации работы ЖКТ можно рекомендовать:
тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед.
Чувство давления\распирания перед дефекацией внизу живота - это норма на фоне повышения внутрикишечного давления при движении кала.
Марина Евгеньевна, Ну вот сегодня, даже на фоне приема эглонила, симптоматика вернулась, но эффект был почти две недели без диареи. Сегодня был жидкий стул.
Понимаю Вас. В таких случаях обычно рекомендуется добавление нормикинетика, выше указала. Или возможно применение смекты по требованию
Марина Евгеньевна, я понял. Просто тревожит что он водянистый и ярко желтый, как желчь
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202010 ответов
- 5 Сентября 20211 ответ