Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Здравствуйте. Третий цикл подряд сталкиваюсь с задержкой месячных. Раньше цикл всегда был 27-29 дней, сейчас стал 33-35. В этом месяце идет уже 36 день цикла, месячных нет, при нажатии на левую грудь выделяется капля прозрачной жидкости. Кроме болезненной груди, что бывает каждый цикл, никаких других симптомов нет. Сдавала ХГЧ на 33 день цикла—отрицательный, все тесты, что делала тоже. Ходила к гинекологу, сказали, что нужно сдать пролактин, что я могу сделать на 2-5 день цикла. Также сказали просто ожидать месячных. Подскажите, что мне нужно сейчас сделать? Нужно ли самостоятельно начинать принимать Дюфастон или продолжать ждать месячные? Какие анализы кроме ТТГ и пролактина необходимо сдать, чтобы выявить причину образовавшихся на постоянной основе задержек? УЗИ делала только в начале цикла, повторить его в ближайшее время смогу только после праздников, то есть на следующей неделе, не может ли что-то произойти за это время, если месячные так и не начнутся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на сегодняшний день задержка не серьёзная, если цикла стали 33-35 дней , то ждем 7-10 дней и а этом случае идём на узи , смотрим наличие жёлтого тела как признака овуляции и толщину эндометрия.
Если желтого тела не будет , то это означает что цикл без овуляции и можно просто ждать когда придет менструация .
Пролактин может оказывать влияние на гормон ЛГ, что способствует блокировке овуляции, следовательно циклы становятся длиннее и с задержкой.
Если месячные придут , сделайте анализ крови на 3-7 день цикла :
Фсг, лг, эстрадиол , общий тестостерон, ГСПГ, ТТГ, пролактин и мономерный пролактин.
За день до анализа не посещайте бани/сауны/горячие ванны.
Информативнее сдавать анализ в течение нескольких часов после пробуждения натощак.
Не курить с утра .
Перед забором крови отдохните 10 минут перед кабинетом.
Исключите стресс, секс,физическую активность накануне обследования,утром не трогайте грудь .
Анна Михайловна, что могут означать выделения из груди при нажатии? И может ли быть такое, что ХГЧ на 33 день цикла показал неверно?
ХГЧ обычно информативен спустя 6-9 дней от полового акта(овуляции).
Выделения при надавливании на сосок могут быть при повышенном гормоне пролактин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цикл в принципе ,в течение жизни может меняться ,укорачиваться или удлиняться
Нормальный цикл от 21 до 35 дней
Причиной нарушения могут быть гормональные изменения-из половых гормонов на 2-4 день цикла сдать -фсг ,пролактин вместе с фракцией макропролактин ,
Гормоны щитовидной железы -ттг ,т3 и т4 свободные ,анти -тпо
Дефициты -железо ,Ферритин,витамин Д
Какой у Вас рост/вес ?
Лилия Юрьевна, рост 163, вес 71, сейчас занимаюсь правильным питанием: за три месяца сбросила 6 килограмм. Ферритин и железо сдаю каждые 3 месяца, сейчас показатели: гемоглобин 111, ферритин 25, сывороточное железо 11. Может ли быть взаимосвязь настоящей задержки с похудением?
На фоне снижения веса тоже могут быть изменения цикла
Ферритин в идеале до 50-60 повысить
Прикрепите результаты узи
Лилия Юрьевна, УЗИ прикрепила, но делала его в начале цикла, на 7 день
По узи все в пределах нормы
Если менструация в течение 8-10 дней на придет ,то необходимо выполнить узи органов малого таза ,чтобы оценить состояние яичников и эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте, нормальным цикл считается от 24 до 38 дней, у вас нет нарушения, просто менструальный цикл стал более длинный, такое может быть, это не патология, менструацию можно подождать в теч 10 дней, если не начнется сделать узи ОМТ
Елизавета Владимировна, а с чем могут быть связаны выделения из груди при нажатии?
Для выяснения причин следует до обследоваться, сдать Пролактин на 2-3 день цикла и пройти узи молочных желез на 5-10 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте, критичного за этого время не произойдет-после праздников стоит сделать узи,чтобы оценить эндометрий и решать с дальнейшей тактикой .
При необходимости вызвать менструацию дюфастона,а после -на
нужно сдать анализ на гормоны на 2-3 день менструального цикла ФСГ ,ЛГ,Эстрадиол,АМг ,пролактин ,ТТГ, общий и свободный тестостерон ,ИСа
Если есть признаки гиперанлрогении(акне ,сальность волос, наличие волос на теле,лице,выпадение волос)- то также сдать ДГАС , 17-оп
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эндометрий тонкий 0,3 см , МФЯ - пока менструации не предвидится ближайшее время. Поэтому - сдайте гормоны именно на фоне задержки сейчас
ФСГ ЛГ Пролактин ( макро и мономерный) Эстрадиол Тестостеон общ и саободный, ДГЭА-С, 17-ОН Прогестерон, кортизол ,
Гормоны щитовидной ТТГ, Т4 св.
Инна Валериевна, УЗИ было сделано в самом начале цикла, на 7 день. После этого УЗИ не переделывала
Понятно . Тогда выполните УЗИ на фоне этой длительной задержки.
Сдадите гормоны
Потом можете начать принимать Дюфастон по 1 таб 2 раза в день - до начала менстпуации
А далее по результатам гормонов подбирать терапию / регуляцию менстр цикла .
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20191 ответ
- 6 Сентября 20207 ответов
- 27 Ноября 20209 ответов