Температура 6 день, кашель — вопрос №3006867

Question

Температура 6 день, кашель — вопрос №3006867

Августа

75 просмотров

8 марта 2025

Здравствуйте, у ребёнка вечером в понедельник поднялась температура, приходил врач, лёгкие чистые, позавчера кашель усилился, вчера опять был врач, лёгкие чистые, уши нормально, сказала сдать кровь и то что сзади стекает слизь, посмотрите пожалуйста, что нам делать и что значит нормобласты 0? Это очень плохо? Да и в общем что можно по анализу сказать? И ещё эти базофилы повышены. Спасибо большое, выписала антибиотики, но сказала пить только после результатов, нужно? Всех девушек с праздником
Только что измерила 39,1, уже не знаю что делать и куда бежать, вижу как ей тяжело и кашель изматывает, очень переживаю за неё.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

орви

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Августа, 8 марта

Клиент

Алина Алексеевна, воду пьёт сама и вроде достаточно, спасибо большое за ответ, она просто так мучается бедная и мне её жалко. Тест на ковид и грипп делали на 2 день, отрицательный. Аллергии никогда не было ещё

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 8 марта

Педиатр

Если кашель сухой,то можно облегчить его ингаляциями с физ раствором

Пожаловаться

Августа, 8 марта

Клиент

Алина Алексеевна, спасибо, подскажите пожалуйста может нам уже скорая и больница нужна, а мы сидим? Вызывала врача перевели на скорую, она говорит может вам в больницу? Ну я сказала пока нет, подождём педиатра

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 8 марта

Педиатр

Нужна ли госпитализация мы можем оценить только по состоянию ребенка. Обычно оекомендуют госпитализацию:
- при возрасте ркбенка менее 2х лет
- вялом поведении, постоянной сонливости
- отказ от питания и воды
- при неэффективности проводимой дома терапии

Пожаловаться

Августа, 8 марта

Клиент

Алина Алексеевна, спасибо, у нас вроде ничего нет из этого, есть, пьёт, играет, сегодня уже активнее

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 8 марта

Педиатр

Если играет,то лучше, конечно, лечиться дома, в привычной для ребенка атмосфере, тем более,что вы отмечаете положительную динамику

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Алина Алексеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, не знаю что делать, был вчера врач, сказал что лёгкие чистые кровь вирусная, но темпа долго держится пора пить аб, насчёт рентгена сказал не надо лишний раз облучать, вчера была темпа 39, сегодня утром 38 пока, не знаю что делать начинать пить, ехать в больницу, ждать до завтра и попробовать сделать рентген? Спасибо

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 9 марта

Педиатр

Т.к. кровь вирусная, то пока смысла пить антибиотик просто нет. Так как нет бактерии.
Рентген сделать все-таки нужно, чтобы не пропустить пневмонию, бывает такое, что она не выслушивается аускультатически.

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Алина Алексеевна, спасибо большое, все таки поехали в больницу, кровь воспалительная, но вирусная, нашли отит, рентген чистый

+ 1

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 9 марта

Педиатр

Хорошо, что пневмонии нет

Пожаловаться

Августа, 8 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте, нет, не назначал, тесты на грипп и корону были отрицательны, а второй только кровь сказал сдать и оставил рецепт на антибиотик, но сказал после крови только смотреть

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 8 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Часто тест может быта отрицательный ( который по ЦИТО, обычный), в мазки положительные, сейчас неблагоприятная эпид обстановка в стране по гриппу до сих пор и болеет каждый второй ! Добавьте тамифлю ( противогриппозный препарат) и реаферон ЕС липинт( это для иммунной системы, чтобы выскочить быстрее из интоксикации).

Пожаловаться

Августа, 8 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо, попробуем, правда она оч тяжело пьёт все лекарства, сиропы итд, выплевывает, приходится свечи. Но мы ещё сегодня врача вызовем, он сказал после результатов вызвать. Подскажите пожалуйста если это грипп сколько может держаться температура?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 8 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

При гриппе долго! Если не начать осельтамивир/тамифлю это очень изматывает деток, и неделю могут температурить.

Пожаловаться

Августа, 8 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо, подскажите пожалуйста может нам уже скорая и больница нужна, а мы сидим? Вызывала врача перевели на скорую, она говорит может вам в больницу? Ну я сказала пока нет, подождём педиатра

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 8 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если высокая температура и вы никак дома не справляетесь, ребенок не пьет, вялый, то лучше в стационар поехать конечно.они там и прокапать смогут.

Пожаловаться

Августа, 8 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, она пьёт, температура от свечек падает, сейчас с сестрой играет, улыбается, уставшая конечно, но вчера было хуже. Спасибо, мы тогда дождёмся педиатра и там решать будет. Сегодня поела уже

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 8 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Августа, тогда все неплохо, контролируйте дальше ситуацию!

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, не знаю что делать, был вчера врач, сказал что лёгкие чистые кровь вирусная, но темпа долго держится пора пить аб, насчёт рентгена сказал не надо лишний раз облучать, вчера была темпа 39, сегодня утром 38 пока, не знаю что делать начинать пить, ехать в больницу, ждать до завтра и попробовать сделать рентген? Спасибо

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Какую терапию сейчас получает ребёнок?перечислите препараты, возможно просто нужно поменять лечение и ситуация улучшиться

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, да ничего особо так и не выписали, тамтумверде, називин и все, при температуре снижаем, вчерашниц сказал только аб добавить и все

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Августа, конечно ребёнку не станет легче на такой терапии, и от антибиотика возможно толку не будет.у нее кровь на типичный грипп, ребёнок даже противогриппозный (осельтамивир)препарат не получает, о каком улучшении может быть речь...здесь надо менять тактику лечения.и сделать рентген, грипп если не лечить ,даёт осложнения (пневмония/отит/бронхит).

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, подскажите пожалуйста рентген ждёт до завтра или уже срочно надо делать?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Августа, срочно нужно лечить ребенка, добавить осельтамивир и реаферон ес липинит, чтобы хоть чуточку иммунной системе помочь 🙏, рентген можно сделать завтра.

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо большое, все таки поехали в больницу, кровь воспалительная, но вирусная, нашли отит, рентген чистый

+ 1

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Правильно сделали! Молодцы!

Пожаловаться

Августа, 8 марта

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ, делали тесты, отрицательные, сбивается хорошо, держится часов 6-8, но потом опять быстро растёт, сливаем мне так кажется реже, но состояние у неё не очень, устала видимо уже и кашель этот мучает. Хотя 2 раза слушали сказали в лёгких чисто. С сентября не болела, а тут сразу так

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 марта

Педиатр

В динамике желательно послушать,э еще раз
Так как картина в легких у детей младшего возраста быстро изменяется
Насморк есть?

Пожаловаться

Августа, 8 марта

Клиент

Виктория Витальевна, хорошо, сегодня ещё вызову врача. Вчера слушала сказала чисто. Насморк есть, да, хрюкает все, капать даёт с трудом

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Виктория Витальевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, не знаю что делать, был вчера врач, сказал что лёгкие чистые кровь вирусная, но темпа долго держится пора пить аб, насчёт рентгена сказал не надо лишний раз облучать, вчера была темпа 39, сегодня утром 38 пока, не знаю что делать начинать пить, ехать в больницу, ждать до завтра и попробовать сделать рентген? Спасибо

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо большое, все таки поехали в больницу, кровь воспалительная, но вирусная, нашли отит, рентген чистый

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 9 марта

Педиатр

Поняла Вас

Лечение назначали по поводу отита?🙏🏼

+ 1

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, да, оставили тут, лечат

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Скорейшего выздоровления 🙏🏼

+ 1

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо большое, все таки поехали в больницу, кровь воспалительная, но вирусная, нашли отит, рентген чистый. Тесты все отрицательны ковид грипп

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 марта

Педиатр

Отлично , что поехали в больницу
Вы под наблюдением врачей 👍

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 марта

Педиатр

анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Нормобласты в норме
Данных за бактериальную инфекцию по анализу нет, антибиотики не показаны

+ 1

Пожаловаться

Августа, 9 марта

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо большое, все таки поехали в больницу, кровь воспалительная, но вирусная, нашли отит, рентген чистый. Не смогла больше ждать, переживала очень

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вазомоторный ринит

1 ответ

25 сентября 2019

Ирина

Вопрос закрыт

Назначить лечение

6 ответов

26 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Не сбивается температура

9 ответов

4 января 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рвота температура

5 ответов

13 апреля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Синусит, фронтит , ринит

2 ответа

2 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеботарёва Алина Алексеевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T07:15:23+03:00

Добрый день. По анализу крови признаки гемоконцентоации - необходимо больше давать ребенку жидкости. То, что нормобластов 0 - это норма, нормобласты в норме должны присутсьвовать только в костном мозге, т.к. это незрелые эритроциты. Базофилы повышены, что говорит о присутствии аллергического компонента. По анализу крови вируснпя инфекция, прием антибиотика не показан.
По описанным симптомам у ребенка вероятнее всего грипп, делали экспресс тест на грипп? Обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 40-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Бородина Оксана Алексеевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T07:21:45+03:00

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 8 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Августа здравствуйте, общий анализ крови вирусного характера, более похоже на грипп. Антибиотик здесь не нужен пока. Препарат осельтамивир/тамифлю назначил врач?

Принятый ответ

Карелова Виктория Витальевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T07:24:41+03:00

Добрый день.

По анализу крови данные за вирусную инфекцию, присоединения бактериальной инфекции нет.
Такая длительная температура сейчас часто характерна для гриппа. Экспресс тест не делали?

Нормобласты в норме, диагностическое значение имеет повышение данных клеток, которое связано с реакцией костного мозга на стрессовые состояния, например, инфекция или интоксикация.

В анализе в первую очередь оцениваются абсолютные показатели, то есть без % (базофилы/эозинофилы в норме)

Тромбоциты норма 150-500, го могут понижаться при вирусной инфекции

Чем снижаете температуру? На сколько хватает действие жаропонижающего? Реже сбиваете температуру или наоборот чаще?

Морозова Дарья Евгеньевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T13:38:59+03:00

Августа, здравствуйте!

По данному ОАК у ребенка протекает вирусная инфекция, показаний для приёма антибиотика нет - так что лучше его не начинать

Нормобласты в норме должны быть 0, не переживайте по этому поводу.

По крови также данные за гемоконцентрацию - нужно наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут

По клинике похоже на течение гриппа, рекомендуется выполнить экспресс тест на грипп, если будет "+" - начинать прием Осельтамивира (Номидес) - это противовирусное с доказанной эффективностью

Асланова Алина Тиграновна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:09:03+03:00

Здравствуйте, Августа !
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По описанию похоже на грипп , рекомендую выполнить экспресс тест на грипп и ковид .