Консультация лора /

Обострение тонзилитта — вопрос №3006973

69 просмотров

Добрый день , уже почти неделю болит горло. Началось все с переохлаждения , выпила залпом газировку холодную , сначала был дискомфорт в миндалинах , затем увеличился шейный лимфоузел слева , затем на пару дней осип голос , сейчас же больно глотать особенно в положении лежа и также в положении лежа при выдохе начинает першить горло и кашляю . Температуры и насморка нет , но ощущение слизи в ротоглотке есть и еще до болезни фолликулы на задней глотке постоянно были увеличены и замечала слизь . Есть несмыкаемость кардии. Сейчас лимфоузел меньше стал, но першение и боль при глотании остаются , нужно ли пить антибиотики ? Или какие анализы стоит пойти сдать ?
Из лечения Лизобакт почти неделя
Ангидак
Первые дни полоскала фурацилином , сейчас не полоскаю ТК если сдавать на посев из зова написано , что нельзя за 5 дней использовать антисептики

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото есть признаки раздражения слизистой оболочки.

Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Горечь или жжение в горле? Изжога, отрыжка воздухом?

Приложите результат ФГДС к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Приложила . ощущение слизи есть и вне острого периода , жжение иногда , нечасто , ост нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По ФГДС есть признаки несмыкания кардии, что может говорить о возможном забросе содержимого из желудка в глотку и как следствие её раздражение.
От какого числа ФГДС? Антирефлюксную терапию проходили?
Нос свободно дышит?
Клиент
Конец 2023 года фгдс .
По 2 недели пила препараты для желудка .
Нос свободно дышит , иногда бывает закладывает в положении лежа , без насморка
Клиент
Сейчас больше беспокоит першение и кашель от этого , по прежнему больно глотать , миндалины ощущается как две сливы по бокам . лимфоузел шейный воспален ещё
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Возможно, что наложилось друг на друга и заброс содержимого из желудка и питье холодного (но воспаления в горле нет, только раздражение). Антибиотики, как правило, в таких случаях не требуются.
Для уменьшения заброса из желудка используют омепразол 20 мг утром натощак 14 дней и фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день 14 дней.
Для горла полоскание ромашкой (календулой) 3 раза в день 7 дней и спрей тантум верде 2 дозы 3 раза в день 7 дней.

Если жалобы будут сохраняться через 5-7 дней, то стоит посетить ЛОР-врача для осмотра горла
Клиент
Подскажите постоянно раздражённая задняя глотка , увеличенные фолликулы , это хрон фарингит на фоне ГЭРБ или на фоне тонзилитта ? Или все взаимосвязано ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Скорее всего на фоне ГЭРБ, так как и хронический тонзиллит часто возникает из-за забросов из желудка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото есть отёк, покраснение и раздражение слизистой оболочки задней стенки глотки которые чаще всего возникают учитывая ваши симптомы на фоне симптомов вирусной инфекции- орви и проявлений рефлюкса- заброса содержимого из желудка в горло

Мазки на флору не стоит сдавать в течение 14 дней после приема антибиотиков внутрь, в остальных случаях если вы сдаёте мазок утром натощак не полоская горло перед сдачей маска то он будет информативен.

В таких случаях рационально проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также в таких случаях рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, орошать аквалор Горло до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Клиент
От кашля и першения что-то отдельно можно принять ? Беспокоит першение при выдохе
Детский ЛОР, ЛОР
А кашель сухой или с мокротой у вас?
Клиент
Чуть чуть что-то откашливается , но преимущественно сухой думаю
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях при выраженных приступа сухого кашля рационально использовать Омнитус или синекод до четырёх раз в день

Также рационально выполнять ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до трёх -четырёх раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне раздражения при рефлюкс-забросе

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Сейчас беспокоит больше першение особенно при выдохе и кашель , что можно с этим сделать
Детский ЛОР, ЛОР
Можно орошать слизистую Аквалор ГОРЛО 3-4 раза в день - чтобы увлажнить слизистую и уменьшить першение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , ваши симптомы могут быть связаны с ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в пищевод ) , тем самым раздражая заднюю стенку глотки , вызывая ее воспаление и дискомфорт .
Нужна консультация гастроэнтеролога для подбора терапии
Для горла можно использовать :

для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лимфоузлов
30 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Повышение уровня антител к тиреоглобулину
20 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
По исследованиям и на что похоже?
25 декабря 2022
Екатерина, Пушкино
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 2 недели
1 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Вирус затяжной
15 января
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти