Что вас беспокоит?
УЗИ лимфоузлов
Добрый день. В последнее время часто болею, периодически субфебрилитет. Знаю, что есть Эппштейн-Барр, сдавала давно, титры были повышены. Связывала субферилитет именно с ним. Сделала УЗИ лимфоузлов, результат прилагаю. Очень напряг ЛУ над ключицей. Начиталась, что они в основном при лимфомах увеличиваются. Врач УЗИ сказала пока наблюдать. Оцените, пожалуйста, нужно ли сейчас делать пункцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
лимфатические узлы увеличены незначительно.
Пункция не показана.
ВЭБ, цитомегаловирус повторяйте и IgM и IgG.
так же осмотр лора и стоматолога на предмет инфекции рядом.
анализ крови общий сдавали?
Виктория, не сдавала. Сейчас слегка приболела, к тому же только что установили пластины во рту, все болит. Я просто прочитала, что над ключицей лимфоузел редко реагирует на воспаления, в основном это зло. Насколько это соответствует действительности?
лимфатические узлы могут в любой точке прореагировать на воспаление.
Это не говорит об онкологии.
Здравствуйте! У Вас отмечаются единичные увеличенные л.узлы(в норме л.узлы на шее до 10 мм). Л.узлы реактивно увеличиваются на острых инфекционный процесс или при наличии очагов хр.инфекции. ЛОР-врач давно Вас консультировал, у стоматолога санировали ротовую полость?
Ирина, лимфоузел над ключицей 1,8 см. Это много...
Л.узел овальной формы (18*6мм) , сохранено соотношение длина/толщина. Такой узел нужно наблюдать в динамике с интервалом 3 месяца. Щитовидную железу проверяли?
Ирина, щитовидную железу проверяла месяц назад. Там стабильный узелок, гормоны в норме.
Молочную железу проверяете -УЗИ, маммография? Также нужно сдать на ЦМВ, ВПГ и ВЭБ(Ig M и G)
Ирина, да делаю УЗИ раз в год, так как сильные боли из-за мастопатии. Проверила неделю назад, сейчас приложу результат. Врач сказал маммографию пока не надо, можно в течение года сделать.
Ирина, приложила результат УЗИ МЖ
Евгения, по УЗИ в молочной железе очаговых образований нет, только подмышечный л. узел с нарушенной кортико-медуллярной дифференцировкой, размер небольшой, поэтому только наблюдение л.узла в динамике.
Ирина, как уже говорила, больше беспокоюсь за надключичный лу
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ структурных изменений лимфоузлов не отмечается, что хорошо.
Сделайте планово маммографию, рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов малого таза, клинический анализ крови.
Консультация стоматолога, ЛОР врача.
УЗИ в динамике через 2-3 мес.
Скажите пожалуйста в связи с чем делали УЗИ? Есть жалобы со стороны желудночно-кишечноготракта?
Гюрухан, делала УЗИ молочных желез, там все в норме, но сказали какой-то странный узел. Я пошла делать все узлы с перепугу, и нашли вот это. УЗИ малого таза в норме, со стороны ЖКТ жалоб особых нет. Если бы не узел над ключицей, я бы не переживала даже
Можете УЗИ молочных желез прикрепить?
Гюрухан, прикрепила
Посмотрела.
Сделайте УЗИ в динамике через 3 мес. Онкологии у Вас нет.
По поводу молочных желез делайте маммографию 1 р в год. Данные изменения на фоне дисгормогальных изменений, вам обязательно нужно на консультацию гинеколога ( если есть, то гинеколога -эндокринолога)
Гюрухан, почему же страху такого нагоняют с этими надключичными лимфоузлами? Я все же сделаю пункцию, чтобы не переживать зря. У папы был ЛГМ, у меня на этом фоне фобия
Надключичные л/у в 40% случаев говорят за онкологический процесс. Но мы же понимаем, что это не только увеличенный л/ у, но и другие параметры должны быть.
В Вашем УЗИ так же не описана форма и кровоток .
Доделайте обследования и выполните УЗИ у другого специалиста
Гюрухан, ничего себе 40%...это статистика такая? Делала УЗИ в онкодиспансере
Гюрухан, кто-то из врачей здесь писал, что ЛУ овальной формы
Гюрухан, на изображении должно быть видно, какой он формы
Значит у Вас точно поводов для волнения нет.
Да 40%, но там не только увеличение имеет значение, но и форма, края ,кровоток
У Вас нормальная форма, структура не изменена , кровоток если бы был точно указали бы. Тем более Вы смотрели в онкодиспансере у специалиста, который каждый день работает с этим
Гюрухан, можете посмотреть внимательно на изображение этого узла, который 18*6? Не на описание, а именно на изображение, и скажите свое мнение, пожалуйста
Гюрухан, спасибо. Врач сказала наблюдать, но для меня это очень сложно. Статистика 40 процентов мне покоя не дает
По фото не понять какой именно узел у Вас 18х6.
Вы не подходите под статистику 40% , это совершенно другие лимфоузлы по характеристикам.
Сделайте в динамике , если будет рост, то тогда можно и послмгеваться, а сейчас нет
Гюрухан, я Вас поняла. Благодарю
Здравствуйте, Евгения!
Они гиперплазировпнные по узи, возможно перенесли вэб, они воспалились, увеличились и такие остались. Они болят? Иди вас смущает их наличие?
На Вич обследованы?
Ирина, меня они не беспокоят, я их даже не вижу и не прощупываю. Смущает наличие большого до 1,8 см. лимфоузла над ключицей. ВИЧ отрицательно
Бывает, что они увеличиваются при болезни, а потом обратно не уменьшаются, как миндалины
На лимфома можете слать b2-микроглобулин
Повторить кровь антитела к ЦМВ, токсоплазма IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
Ирина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы вам посоветовала сделать пункцию надключичного лимфоузла,уж не совсем маленькие у него размеры. Сделаете пункцию и будете спокойны,что всё хорошо.
Анастасия, да, я тоже так думаю. Так как страшное волнение не отпускает меня...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того , чтобы проводить биопсию -должны быть определенные показания, подозрение на злокачественность по узи. Тем более проведение пункционной биопсии далеко не всегда информативно, поэтому для того, чтобы точно установить диагноз требуется проведение эксцизионной биопсии. По описанию узи , которое Вы прикрепили нет подозрений на зно, но я бы рекомендовала сдать анализы на персистирующие инфекции, IG M и G., пройти консультацию оториноларинголога исключить хронические очаги инфекции, стоматолога, так же выполнить узи всех групп лу и рентгенографию огк. После уже решать-требуется биопсия или нет. Изменение надключичных, подключичных лу( лимфаденопатия, лимфадениты)-это далеко не всегда признак злокачественности, как и конгломераты лу, изменение их структуры, кровотока. Нужно оценивать все в совокупности.
Юлия, я именно о надключичных слышала, что это в подавляющем большинстве зло. Это не так? В данный момент меня беспокоит только он.
Юлия, врач смотрела мне все группы ЛУ, насколько я понимаю.
Не увидела паховые, внутрибрюшные лу. Нет, надключичные лимфоузлы очень часто увеличены вследствие вялотекущей инфекции или на фоне перенесённой.
Юлия, она не указала просто. Но то, что смотрела и сказала там норма, это точно. Указала только патологию. Спасибо за разъяснения, странные сведения в интернете на официальных ресурсах дают, что это самые опасные ЛУ.
Да, в интернете часто пишут об онконастороженности в отношении надключичных лимфоузлов, но как показывает практика-лимфопролиферативное заболевание может быть при увеличении совершенно любой группы лу, чаще всего шейные, внутригрудные. А вот надключичные часто увеличены вследствие воспаления на фоне инфекции.
Юлия, благодарю Вас!
Всего Вам доброго!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Увеличеные лимфоузлы не всегда говорят о онкологии так они могут реагировать на инфекционный процесс тем более что структурных изменений нет это хороший признак. Вам нужно исключать инфекционный процесс сдать общий анализ крови, выполнить рентгенограмму грудной клетки, сдать кровь на персистирующие инфекции, консультация лор врача и стоматолога.
Рустам, как уже говорила - везде пишут о том, что надключичный узел самый опасный в плане зла. Поэтому паника, тем более у папы был ЛГМ
Вам сначало нужно исключить инфекционный процесс если будет все чисто тогда решать вопрос биопсии лимфоузла. Сейчас прямых показаний к проведению биопсии нет.
Здравствуйте
В плане дообследования надо обратиться к участковому терапевту- сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, провести ЭГДС, узи молочных желез и регионарных зон (у вас очень кратко описано), маммографию, узи малого таза, осмотр гинеколога и рентгенографию грудной клетки. Далее по результату
Светлана, спасибо. Что Вы скажете насчёт надключичного ЛУ? Есть основания по его описанию и изображению предполагать что-то плохое?
Один узел нельзя анализировать. Смотрят все исследования в купе.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20208 ответов
- 10 Февраля 20213 ответа
- 20 Августа 20216 ответов
- 29 Декабря 20216 ответов