Консультация онколога /

УЗИ лимфоузлов — вопрос №1327428

597 просмотров

Добрый день. В последнее время часто болею, периодически субфебрилитет. Знаю, что есть Эппштейн-Барр, сдавала давно, титры были повышены. Связывала субферилитет именно с ним. Сделала УЗИ лимфоузлов, результат прилагаю. Очень напряг ЛУ над ключицей. Начиталась, что они в основном при лимфомах увеличиваются. Врач УЗИ сказала пока наблюдать. Оцените, пожалуйста, нужно ли сейчас делать пункцию.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
лимфатические узлы увеличены незначительно.
Пункция не показана.
ВЭБ, цитомегаловирус повторяйте и IgM и IgG.
так же осмотр лора и стоматолога на предмет инфекции рядом.
анализ крови общий сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, не сдавала. Сейчас слегка приболела, к тому же только что установили пластины во рту, все болит. Я просто прочитала, что над ключицей лимфоузел редко реагирует на воспаления, в основном это зло. Насколько это соответствует действительности?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
лимфатические узлы могут в любой точке прореагировать на воспаление.
Это не говорит об онкологии.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! У Вас отмечаются единичные увеличенные л.узлы(в норме л.узлы на шее до 10 мм). Л.узлы реактивно увеличиваются на острых инфекционный процесс или при наличии очагов хр.инфекции. ЛОР-врач давно Вас консультировал, у стоматолога санировали ротовую полость?
Клиент
Ирина, лимфоузел над ключицей 1,8 см. Это много...
Врач УЗД, Терапевт
Л.узел овальной формы (18*6мм) , сохранено соотношение длина/толщина. Такой узел нужно наблюдать в динамике с интервалом 3 месяца. Щитовидную железу проверяли?
Клиент
Ирина, щитовидную железу проверяла месяц назад. Там стабильный узелок, гормоны в норме.
Врач УЗД, Терапевт
Молочную железу проверяете -УЗИ, маммография? Также нужно сдать на ЦМВ, ВПГ и ВЭБ(Ig M и G)
Клиент
Ирина, да делаю УЗИ раз в год, так как сильные боли из-за мастопатии. Проверила неделю назад, сейчас приложу результат. Врач сказал маммографию пока не надо, можно в течение года сделать.
Клиент
Ирина, приложила результат УЗИ МЖ
Врач УЗД, Терапевт
Евгения, по УЗИ в молочной железе очаговых образований нет, только подмышечный л. узел с нарушенной кортико-медуллярной дифференцировкой, размер небольшой, поэтому только наблюдение л.узла в динамике.
Клиент
Ирина, как уже говорила, больше беспокоюсь за надключичный лу
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! По УЗИ структурных изменений лимфоузлов не отмечается, что хорошо.
Сделайте планово маммографию, рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов малого таза, клинический анализ крови.
Консультация стоматолога, ЛОР врача.
УЗИ в динамике через 2-3 мес.
Скажите пожалуйста в связи с чем делали УЗИ? Есть жалобы со стороны желудночно-кишечноготракта?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, делала УЗИ молочных желез, там все в норме, но сказали какой-то странный узел. Я пошла делать все узлы с перепугу, и нашли вот это. УЗИ малого таза в норме, со стороны ЖКТ жалоб особых нет. Если бы не узел над ключицей, я бы не переживала даже
Онколог, Маммолог
Можете УЗИ молочных желез прикрепить?
Клиент
Гюрухан, прикрепила
Онколог, Маммолог
Посмотрела.
Сделайте УЗИ в динамике через 3 мес. Онкологии у Вас нет.
По поводу молочных желез делайте маммографию 1 р в год. Данные изменения на фоне дисгормогальных изменений, вам обязательно нужно на консультацию гинеколога ( если есть, то гинеколога -эндокринолога)
Клиент
Гюрухан, почему же страху такого нагоняют с этими надключичными лимфоузлами? Я все же сделаю пункцию, чтобы не переживать зря. У папы был ЛГМ, у меня на этом фоне фобия
Онколог, Маммолог
Надключичные л/у в 40% случаев говорят за онкологический процесс. Но мы же понимаем, что это не только увеличенный л/ у, но и другие параметры должны быть.
В Вашем УЗИ так же не описана форма и кровоток .
Доделайте обследования и выполните УЗИ у другого специалиста
Клиент
Гюрухан, ничего себе 40%...это статистика такая? Делала УЗИ в онкодиспансере
Клиент
Гюрухан, кто-то из врачей здесь писал, что ЛУ овальной формы
Клиент
Гюрухан, на изображении должно быть видно, какой он формы
Онколог, Маммолог
Значит у Вас точно поводов для волнения нет.
Да 40%, но там не только увеличение имеет значение, но и форма, края ,кровоток
Онколог, Маммолог
У Вас нормальная форма, структура не изменена , кровоток если бы был точно указали бы. Тем более Вы смотрели в онкодиспансере у специалиста, который каждый день работает с этим
Клиент
Гюрухан, можете посмотреть внимательно на изображение этого узла, который 18*6? Не на описание, а именно на изображение, и скажите свое мнение, пожалуйста
Клиент
Гюрухан, спасибо. Врач сказала наблюдать, но для меня это очень сложно. Статистика 40 процентов мне покоя не дает
Онколог, Маммолог
По фото не понять какой именно узел у Вас 18х6.
Вы не подходите под статистику 40% , это совершенно другие лимфоузлы по характеристикам.
Сделайте в динамике , если будет рост, то тогда можно и послмгеваться, а сейчас нет
Клиент
Гюрухан, я Вас поняла. Благодарю
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Евгения!
Они гиперплазировпнные по узи, возможно перенесли вэб, они воспалились, увеличились и такие остались. Они болят? Иди вас смущает их наличие?
На Вич обследованы?
Клиент
Ирина, меня они не беспокоят, я их даже не вижу и не прощупываю. Смущает наличие большого до 1,8 см. лимфоузла над ключицей. ВИЧ отрицательно
Инфекционист, Гепатолог
Бывает, что они увеличиваются при болезни, а потом обратно не уменьшаются, как миндалины
На лимфома можете слать b2-микроглобулин
Повторить кровь антитела к ЦМВ, токсоплазма IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
Клиент
Ирина, спасибо
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Я бы вам посоветовала сделать пункцию надключичного лимфоузла,уж не совсем маленькие у него размеры. Сделаете пункцию и будете спокойны,что всё хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, да, я тоже так думаю. Так как страшное волнение не отпускает меня...
Онколог
Здравствуйте!
Для того , чтобы проводить биопсию -должны быть определенные показания, подозрение на злокачественность по узи. Тем более проведение пункционной биопсии далеко не всегда информативно, поэтому для того, чтобы точно установить диагноз требуется проведение эксцизионной биопсии. По описанию узи , которое Вы прикрепили нет подозрений на зно, но я бы рекомендовала сдать анализы на персистирующие инфекции, IG M и G., пройти консультацию оториноларинголога исключить хронические очаги инфекции, стоматолога, так же выполнить узи всех групп лу и рентгенографию огк. После уже решать-требуется биопсия или нет. Изменение надключичных, подключичных лу( лимфаденопатия, лимфадениты)-это далеко не всегда признак злокачественности, как и конгломераты лу, изменение их структуры, кровотока. Нужно оценивать все в совокупности.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я именно о надключичных слышала, что это в подавляющем большинстве зло. Это не так? В данный момент меня беспокоит только он.
Клиент
Юлия, врач смотрела мне все группы ЛУ, насколько я понимаю.
Онколог
Не увидела паховые, внутрибрюшные лу. Нет, надключичные лимфоузлы очень часто увеличены вследствие вялотекущей инфекции или на фоне перенесённой.
Клиент
Юлия, она не указала просто. Но то, что смотрела и сказала там норма, это точно. Указала только патологию. Спасибо за разъяснения, странные сведения в интернете на официальных ресурсах дают, что это самые опасные ЛУ.
Онколог
Да, в интернете часто пишут об онконастороженности в отношении надключичных лимфоузлов, но как показывает практика-лимфопролиферативное заболевание может быть при увеличении совершенно любой группы лу, чаще всего шейные, внутригрудные. А вот надключичные часто увеличены вследствие воспаления на фоне инфекции.
Клиент
Юлия, благодарю Вас!
Онколог
Всего Вам доброго!)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Увеличеные лимфоузлы не всегда говорят о онкологии так они могут реагировать на инфекционный процесс тем более что структурных изменений нет это хороший признак. Вам нужно исключать инфекционный процесс сдать общий анализ крови, выполнить рентгенограмму грудной клетки, сдать кровь на персистирующие инфекции, консультация лор врача и стоматолога.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, как уже говорила - везде пишут о том, что надключичный узел самый опасный в плане зла. Поэтому паника, тем более у папы был ЛГМ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вам сначало нужно исключить инфекционный процесс если будет все чисто тогда решать вопрос биопсии лимфоузла. Сейчас прямых показаний к проведению биопсии нет.
Онколог
Здравствуйте

В плане дообследования надо обратиться к участковому терапевту- сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, провести ЭГДС, узи молочных желез и регионарных зон (у вас очень кратко описано), маммографию, узи малого таза, осмотр гинеколога и рентгенографию грудной клетки. Далее по результату
Клиент
Светлана, спасибо. Что Вы скажете насчёт надключичного ЛУ? Есть основания по его описанию и изображению предполагать что-то плохое?
Онколог
Один узел нельзя анализировать. Смотрят все исследования в купе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Аника
2023-06-01 05:06:48
1 июня 2023
Аника Кош, 1 июня 2023
Здравствуйте! Удалось ли Вам решить проблему с субф.температурой?
Похожие вопросы по теме
Болит щечка у ребёнка, увеличен лимфоузел
10 мая 2021
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Прогрессирование рмж.
4 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кистозный очаг в миндалине
21 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Лимфоузлы и сладж
15 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Воспалился лимфоузел
26 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург