Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3007715

Что вас беспокоит?

Острый гнойный отит?

Здравствуйте. Сыну 6 лет. С 6 на 7 марта поднялась температура. Начались густые сопли и влажный кашель. 7 марта днём температура была в пределах 37,5-38. К вечеру стал жаловаться на ушко. Закапала Отис. Стало легче. Ночью была температура 37,5-38,5- не сбивала. А утром 8 марта обнаружила в ушке корочки (приложила фото) убрала ватной палочкой. В глубине уха было что-то белое. Стал жаловаться на слух, что плохо слышет. Поехали к Лору, ухо почистил, сказал, что это гной. Сделал назначение (фото приложила). Может ли за сутки начаться гнойный отит? И верно ли прописано лечение? Сейчас температура держится 37,5 и есть небольшая боль в ухе.

Нет
6 лет
8 Марта 2025·Просмотров: 121·Лена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Да за сутки может развиться гнойный отит с гноетечением из уха на фоне перфорации в перепонки.

В целом назначенное доктором лечение является абсолютно верным и адекватным данному состоянию у ребёнка

Дополнительно в чистый нос в таких случаях также нередко используется препарат с мометазоном например назонекс или Дезринит по одной дозе в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух недель для снятия отёка со слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом

Ухо необходимо в таких случаях строго беречь от попадания воды вставлять в вату вазелином или силиконовую беруши когда будете купать ребёнка

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом чтобы содержимое из уха свободнее отходило

Через 3 -5 дней стоит посетить лор врача в динамике для осмотра уха и оценки динамики лечения

Анна Юрьевна, спасибо. А перекись водорода и септомирин можно и нужно капать в ухо?

Септамирин можно капать в ухо в таких случаях, перекись лучше не стоит использовать самостоятельно.

Анна Юрьевна, здравствуйте.
Посмотрите, пожалуйста, видео эндоскопию.
Хотелось бы получить ваше мнение.
Резкой боли в ушке нет. Только при надавливании за ухом, иногда внутри. Слух немного снижен.
https://cloud.mail.ru/public/ir8N/LXmdiQCvW

К сожалению приложенное видео малоинформативно, и трудно оценить перепонки по таким данным, картинка затемнена и нечеткая. Носоглотку доктор также не визуализировал.

В полости носа на видео есть слизистое отделяемое

Принятый ответ

Здравствуйте

Острый гнойный отит действительно может развиваться и менее чем за сутки.

Сколько весит ребенок? Начали прием антибиотика?

Лечение назначено верно. Основное лечение - это антибактериальная терапия и снятие отека с полости носа, носоглотки и слуховых труб

Валерия Александровна, здравствуйте. Спасибо. Должен ли быть запах при гнойный отите? Сомневаюсь, что это был гной.
Вес 22,5 кг. Антибиотики ещё не давала.

А как на сегодняшний день самочувствие у ребенка?
Неприятный запах присутствует от гнойного отделяемого. Если гной выходит через слуховой проход, следовательно есть перфорация барабанной перепонки. Самого протокола осмотра врача нет ли на руках?

Валерия Александровна, нет, протокола нет. Про барабанную перепонку только запомнила, что втянута.
Играет. Про ушко пока не спросишь, не жалуется. И ещё говорит, что плохо им слышит.

Может ли это белое быть не гноем (которое достал врач пинцетом), а ушной пробкой?

Если барабанная перепонка втянута, то это не может быть гнойным отитом. Если только развивается гнойный отит перепонка выбухает, далее происходит ее перфорация и гнойное содержимое вытекает из слухового прохода

Белым может быть также эпидермис кожи слухового прохода вперемешку с серой

Валерия Александровна, хорошо, поняла.
А можно сейчас делать ингаляцию физраствором для носа? Для снятия отека.

Физ раствор не снимет отёк, только увлажнит слизистую. Отёк снимают сосудосуживающие

Валерия Александровна, добрый день.
Сегодня у ребенка днём нет температуры, ночью была 37,5-38.
Играет. Но говорит, если трогать ушную раковину и за ухом, то больно.
К лору на прием запись только завтра.
Переживаю, что может все же был это гнойный отит и поэтому боль не проходит.

Добрый день
А при надавливании на козелок есть боль?
Возможно, что боль идёт от лимфоузлов, а не от воспаления в ухе

Валерия Александровна, нет, при надавливании на козелок боли нет.

В таком случае нет повода для беспокойства. Такая боль не от воспаления в ухе.

Валерия Александровна, хорошо, спасибо. Сейчас сын ещё сказал, что плохо слышет этим ухом. Тогда все- таки есть воспаление в ухе?

Может быть воспаление. И в наружном, среднем ухе или при дисфункции слуховой трубы. А может плохо почистили ухо

Валерия Александровна, поняла. А если восполнение есть в ухе, то чем его снимают?

Смотря какое воспаление. Если в наружном ухе, то используют капли ушные. Если в среднем без перфорации, то через нос противовоспалительное лечение.

Валерия Александровна, здравствуйте.
Посмотрите, пожалуйста, видео эндоскопию.
Хотелось бы получить ваше мнение.
Резкой боли в ушке нет. Только при надавливании за ухом, иногда внутри. Слух немного снижен.
https://cloud.mail.ru/public/ir8N/LXmdiQCvW

Эндоскопию не качественно провели
Барабанные перкпонки плохо обозримы, но световой конус на них есть. То есть воспаление в целом быть не должно. А полость носа не всю осмотрели, нет носоглотки. Нос долечить ещё нужно

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото выделений - это сера
При гнойном среднем отите показан прием антибиотика внутрь
В такой ситуации лучше посетить другого ЛОР врача для второго мнения

Какой вес ребенка?
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо. То, что на фото, это я достала, а врач достал белое пинцетом. Сейчас в ушке чисто.
Жалуется на боль за ухом при нажатии.
Температура ночью держится около 38,5. Днём 37,5.

Вот меня и сместило, что это не похоже на гной, запаха никакого не было и сейчас нет.

Не хочу давать попусту антибиотики. 3 года назад был отек Кавинки на пенициллиновый антибиотик. После этого больше не давали антибиотики.

Тогда все же лучше посетить другого ЛОР врача для второго мнения

Маргарита Александровна, добрый день.
Сегодня у ребенка днём нет температуры, ночью была 37,5-38.
Играет. Но говорит, если трогать ушную раковину и за ухом, то больно.
К лору на прием запись только завтра.
Переживаю, что может все же был это гнойный отит и поэтому боль не проходит.

В целом если состояние ребенка активное - можно дождаться приема завтра

Маргарита Александровна, здравствуйте.
Посмотрите, пожалуйста, видео эндоскопию.
Хотелось бы получить ваше мнение.
Резкой боли в ушке нет. Только при надавливании за ухом, иногда внутри. Слух немного снижен.
https://cloud.mail.ru/public/ir8N/LXmdiQCvW

По видео очень плохо видно барабанную перепонку к сожалению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.