Консультация педиатра /

Расшифровка копрограммы ребенка — вопрос №3008375

85 просмотров

Сдали копрограмму. Некоторые показатели не соответствуют норме. Подскажите, на что обратить внимание, что делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Почему сдавали анализ? Что беспокоит ребёнка?
Принятый ответ
Педиатр
В копрограмме обнаружен белок, показатель воспалительного процесса. У детей чаще это АБКМ.
На каком вы вскармливании?
Клиент
Грудное вскармливание
Педиатр
Я так понимаю у ребёнка какие-то проблемы со стулом? Нет ли раздражения на попе?
Клиент
Вздутие, урчание, ножки поджимает. Крови не было. Стул не пенистый, но жидковат, частично впитывается в подгузник. При рождении вес 3.830. Сейчас 6.400. Набрал в первые два месяца хорошо, а в третий 300 грамм всего лишь
Педиатр
Скорее всего у ребёнка имеется лактазная недостаточность (диагноз ставится клинически, лабораторно не подтверждаетмя).
Для устранения этого необходим приём фермента лактаза. Можно использовать лактозар (1 капсула на 100 грамм молока, перед каждым кормлением растворить в 5 -10мл сцеженного молока и дать выпить) или колиф по 4 кап тоже перед каждым кормлением. Есть ещё капли Изикол их модно прямо в ротик капать
Педиатр
Добрый вечер.
По копрограмме - признаков воспаления нет, лейкоциты в допустимом количестве.
Наличие в копрограмме слизи, жирных кислот и солей жирных кислот, йодофильной флоры возможно на фоне ферментной незрелости.
Но, есть реакция на белок – положительная. Здесь 2 варианта: либо это связано со слабыми процессами всасывания питательных веществ (незрелость), либо с той же незрелостью. Либо это все же проявление АБКМ.
Что беспокоит малыша? В связи с чем сдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Сдавали, потому что беспокоит живот. Вздутие, урчание, ножки поджимает. Крови не было. Стул не пенистый, но жидковат, частично впитывается в подгузник. При рождении 3.830. Сейчас 6.400. Набрал в первые два месяца хорошо, а в третий 300 грамм всего лишь
Педиатр
Понятно.
По описанным Вами признакам, у малыша возможно проявления лактазной недостаточности. В настоящее время такой диагноз ставится без лабораторного подтверждения, по жалобам и проявлениям.
В таких случаях назначаются препараты лактазы (Лактазар, Колиф лактаза). Это просто ферментативные препараты для дополнительного расщепления лактазы молока.
Прибавка за первые 3 месяца в среднем составляет 2200 г. У вас более, чем хорошая прибавка, не переживайте.
Педиатр
Добрый день. По анализу кала признаки ферментативной незрелости. Это норма для вашего возраста. Также присутствует белок, что может говорить об АБКМ. Прожилки крови в кале не замечали? Какието жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Сдавали, потому что беспокоит живот. Вздутие, урчание, ножки поджимает. Крови не было. Стул не пенистый, но жидковат, частично впитывается в подгузник. При рождении вес 3.830. Сейчас 6.400. Набрал в первые два месяца хорошо, а в третий 300 грамм всего лишь
Педиатр
А какой возраст ребенка? По анализам написано 2 месяца, а судя по набору веса уже 3?
Педиатр
Судя по лписанным симптомам, вероятнее всего, у ребенка проявления транзиторной лактазной недостаточности. Обычно в таких случаях помогает фермент лактазы, например Лактазар/Колиф, в каждое кормление.
Также это могут быть симптомы младенческой дисхезии, когда ребенок учится акту дефекации и управлению мышцами таза. Состояние физиологическле и проходит самостоятельно до 3-4 мес.
Чтобы облегчить состояние, обычно помогает массаж живота, гимнастика, поза высаживания, выкладывание на живот перед каждым кормлением.
Педиатр
Здравствуйте..
По копрограмме Воспалительных изменений нет. Лейкоциты в норме до 20.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Положительный белок это может быть признаком абкм, но также и проявлением ферментативной недостаточности.

Подскажите с какой целью сдавали анализ?
Какой вес при рождении и какой сейчас? Какой кал по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Прожилок крови не было? Животик беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Сдавали, потому что беспокоит живот. Вздутие, урчание, ножки поджимает. Крови не было. Стул не пенистый, но жидковат, частично впитывается в подгузник. При рождении 3.830. Сейчас 6.400. Набрал в первые два месяца хорошо, а в третий 300 грамм всего лишь
Педиатр
Наиболее вероятно, что у мылыша признаки транзиторной ЛН.

Основные симптомы ЛН:жидкий стул, впитывается в памперс, пенится, раздражение перианальной области есть, урчание и бурление в животике.

Стул по описанию вариант нормы, но есть бурление, что указывает на возможное течение ЛН.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока или смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели

Также По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Для облегчения данного состояния рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

От газиков использовать эспумизан бэби по необходимости
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
В связи с чем сдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Беспокоит животик. Газики, плачет, ножки поджимает, урчит там, тужится. Сдавали еще на содержание углеводов (0.5-0.75)
Педиатр
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АКБМ у ребенка
30 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Ветрянка сколько дней карантин
45 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Надо ли пить антибиотики
50 мин. назад
700.00 р.
Анна
Проблемы с самозасыпанием
1 час назад
800.00 р.
Вита, Шуя
Сыпь на лице новорожденного
58 мин. назад
800.00 р.
Яна, Нефтеюганск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда