Консультация терапевта /

Высокая температура, сильные головные боли — вопрос №3009381

182 просмотра

Здравствуйте!
В четверг с утра началась сильная ломота в теле и очень сильная головная боль. В обед поднялась температура 38.5 приняла фервекс, температура упала до 38, головные боли и ломота остались. Кеторол не помогал. Начала пить Тамифлю.
Пятница та же картина, сильная головная боль, температура держится. За день выпила фервекс 3 раза, Нурофен экспресс форте 1 раз, головная боль почти не утихает. Вчера был третий день два раза пила фервекс и Нурофен экспресс. Если пить их вместе головная боль стихает. Вчера уже температура была 36.5. и состояние лучше голова не болит . сегодня с утра температура температура опять 38.5, боль в глазных яблоках и сильная боль в горле при кашле и опять головная боль. Кашель эпизодически, голос садится. Герпес появился Что делать?
На постоянной основе принимаю варфарин, стоит искусственный митральный клапан. Это из особенностей организма

Возраст: 44

Хронические болезни: Искусственный митральный клапан
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Учитывая ваши симптомы и то, что вы принимаете варфарин с искусственным митральным клапаном, важно соблюдать осторожность с препаратами. Повышенная температура, головная боль, ломота в теле, боль в глазах и горле могут быть признаками вирусной инфекции, возможно, гриппа или простуды, особенно если герпес появился. На фоне варфарина, который влияет на свёртываемость крови, важно внимательно подходить к выбору жаропонижающих и обезболивающих средств. Вы упомянули, что принимали Фервекс и Нурофен. Обратите внимание, что Нурофен (ибупрофен) может увеличивать риск кровотечений при совместном применении с варфарином, поэтому его применение должно быть ограничено. Вместо Нурофена можно использовать парацетамол.
Парацетамол обычно принимают по 500 мг 3-4 раза в день, но не более 4 г в сутки. Парацетамол менее опасен при совместном применении с варфарином, чем Нурофен, но все равно важно контролировать дозу и не превышать допустимую норму. Тамифлю (Осельтамивир) для лечения гриппа рекомендуется начинать принимать как можно раньше. Дозировка для взрослых: 75 мг дважды в день в течение 5 дней. Для лечения герпеса можно использовать мази с ацикловиром, например, Зовиракс. Обычно мазь наносят 5 раз в день на пораженные участки в течение 5-10 дней.
Терапевт
Светлана, добрый день! по возможности сдайте общий анализ крови + СРБ, чтобы уточнить природу инфекции

Скажите, температура спадает надолго после приема жаропонижающего препарата?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Валерьевна, температура после приема фервекса спадает на несколько часов. Сейчас смотрю в горле появился как белый налет
Терапевт
Светлана, есть возможность сходить в аптеку и купить стрептатест?
При наличии слабоположительный второй полоски ( тем более явной) нужно начать применение антибиотика
Клиент
Юлия Валерьевна, сейчас попробую поехать найти, но очень сомневаюсь, что в нашем городе я такое найду .
Меня очень смущает, что вроде уже началось выздоровление и вторая волна температуры.
А если антибиотики, то какие принимать?
Терапевт
Светлана, уточните , есть ли у вас какие-то аллергии? Принимали ли вы амоксиклав в течение полугода?
Терапевт
У вас есть аптека Вита?
Клиент
Юлия Валерьевна, аллергий нет. Последние полгода антибиотики не пила
Клиент
Юлия Валерьевна, нет.
Терапевт
Приложите фото горла , пожалуйста
Ранее не замечали налетов на горле?
Клиент
Юлия Валерьевна, налета раньше не было.
Терапевт
Светлана, обычно при стрептококковом тонзиллите используют
✅ амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 10 дней
✅ максилак 1 к - утром в течение 10 дней
До получения результатов стрептатеста:

✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести вирусы)
✅ при заложенности носа :
—Тизин, Отривин, Ксилен 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можете использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день в течение 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, фото не получается заднюю стенку горла сделать
Клиент
Юлия Валерьевна, как смогла фото приложила
Терапевт
Светлана, нельзя исключить возникновение стрептококкового тонзиллита , на фоне которого , после ослабления иммунитета, мог возникнуть простой герпес
Рекомендую местно использовать мазь ацикловир 4-5 раз в день
Так что рекомендации выше ☺️
Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте, сдавали общий анализ крови ?
Терапевт
Здравствуйте.
Описанные симптомы говорят об обострении ВПГ1\2 типа (вирус простого герпеса 1\2 типа), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; валацикловир по 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; цинковая мазь 2 раза в день в течение 3 дней, затем зовиракс мазь (или ацикловир крем) 4 раза в день до заживления; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

ВПГ1\2 инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом (при наличии визуальных форм лечение могут проводить врачи других специальностей в зависимости от локализации высыпаний; герпес на носу и губе чаще лечат - дерматологи) при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВПГ1\2.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура не спадает
3 июня 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Температура спустя 2 недели заболевания
9 января 2022
Светлана, Смоленск
Вопрос закрыт
Гидроторокс
14 января 2022
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Анализы при COVID-19
9 февраля 2022
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий