Что вас беспокоит?
Алкогольная невропатия
Здравствуйте. После алкоголя появилось жжение в руках и ногах. По ЭНМГ, заключение АКСОНАЛЬНАЯ ЛЕГКАЯ ДВУХСТОРОННЯЯ МОТОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ МАЛОБЕРЦОВЫХ НЕРВОВ НА УРОВНЕ ПРЕДПЛЮСНЫ И ГОЛОВКЕ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ. Проставили мильгама 10 дней и месяц тиоктовая кислота и нейромультивит. Во время лечения жжение прошло. Сейчас не пью лекарства и жжение снова появилось. Можно ли продолжить прием лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! ЭНМГ рук проходили? По ЭНМГ нижних конечностей нет полинейропатии. Описана невропатия малоберцового нерва на фоне сдавления нерва в анатомически узком канале. Чаще всего на фоне частых поз на корточках или нога на ногу.
Сдавали кровь на витамины группы В? Они показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Тиоктовая кислота используется только при диабетической полинейропатии.
Как долго пьёте алкоголь и в каких дозировках? Полинейропатия возникает при тяжёлом алкоголизме
Руки тоже делал. Там все хорошо. Сдавал только B12 435пг/мг.
Пил долго, почти каждый день 1,5л пива, иногда больше
Если по рукам тоже изменений нет, то это не полинейропатия.
Нужно смотреть другие анализы: В9(его нет в комплексах витаминов ) и ферритин.
Для облегчения симптомов пока можно использовать габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Ферритин это железо? Оно 29,2
Нет. Это разные показатели. Бывает,что гемоглобин и железо в норме, а ферритин низкий, тогда это латентный дефицит железа и он тоже может дать такие симптомы в ногах и руках. Ферритин должен быть не ниже 75
Понял. Спасибо
Загрузил анализ крови. Можете посмотреть? В некоторых показателях есть изменения. С момента жжения наверное уже они меняются
Анализ не прикрепился
Посмотрите сейчас
По анализу есть признаки перенесенной орви, патологии нет. Иногда это бывает индивидуальная особенность
Понял. Спасибо
Здравствуйте!
В первую очередь нужно сдать анализ крови на содержание витаминов в крови-б1,б6,б12,б9, если будут дефициты тогда можно продолжить принимать нейромультивит, тк согласно официальной инструкции препарат более чем на 1 месяц не назначается.
Тиоктовую кислоту можно принимать еще 1 месяц.
Также можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Сдавал только B12 435пг/мг.
Показатель в норме, но другие витамины тоже лучше сдать.
Загрузил анализ крови. Можете посмотреть? В некоторых показателях есть изменения. С момента жжения наверное уже они меняются
Не вижу по анализов
Посмотрите сейчас
Вы прикрепили общий анализ крови.
По нему повышены лимфоциты, хронический заболеваний нет, перед сдачей анализа не болели орви?
Не болел. А нейрофилы и моноциты в норме?
Принятый ответ
Моноциты в норме, нейтрофилы и лимфоциты связаны между собой, показатели свидетельствует о том, что либо было перенесено острое вирусное инфекционное заболевание в течение месяца, либо есть хроническое по типу цитомегаловируса, эпштейн-барр.
Можно получить консультацию терапевта.
Здравствуйте
Можно продолжить лечение до 3х мес
Здравствуйте, в таких случаях терапия дополняется препаратами для купирования нейропатической боли -
Габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Тиоктовую кислоту можно 1200 мг днём однократно в сутки еще на месяц;
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте.
В таких случаях помогает применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.
Если есть еще вопросы - спрашивайте, я на связи!
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20233 ответа
- 17 Февраля 202418 ответов
- 26 Января 202514 ответов
- 16 Мая 5 ответов