СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Алкогольная Нейропатия

Здравствуйте. После долгого употребления алкоголя. Появилось жжение на ногах от пятки до колена и на руках от кисти до локтя. Сделал ЭНМГ, заключение АКСОНАЛЬНАЯ ЛЕГКАЯ ДВУХСТОРОННЯЯ МОТОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ МАЛОБЕРЦОВЫХ НЕРВОВ НА УРОВНЕ ПРЕДПЛЮСНЫ И ГОЛОВКЕ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ. Но позже еще появилось слабость в руках и онемел средний палец на левой руке. К неврологу еще не ходил, купил октолипен и комбилипен. Что можете сказать по моему диагнозу и что еще добавить к лечению, что скажете про нейроуридин н? И возможно ли вообще вылечить этот процесс?

35 лет
26 Января 2025·Просмотров: 701·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По ЭНМГ нельзя исключить полинейропатию, слабость объективная в руках? Предметы удержать можете?
Нейроуридин может быть вспомогательным препаратом, но не основным.
Основное лечение-витамины группы б(комбилипен) и октолипен.
Лечение желательно уже начинать, чем быстрее начать лечение, тем выше вероятность, что симптоматика пройдет и не возникнут новые жалобы.
Если есть болевой синдром, можно добавить препарат от нейропатического синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Спасибо за ответ. Боли терпимые, легкое жжение ни короткое время. Боюсь лишь бы дальне не пошло поражение

Нужно начинать лечение в ближайшее время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Слабость была день после злоупотребления. Щас вроде нет. Только жжение иногда

Поняла, если жжение есть, то лучше все-таки добавить габапентин к вашему лечению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

А остеохондроз не мог быть причиной невроватии. Вроде шея не болит, но раньше часто пртела по ночам. И жжение наверное там сначала появилось, чесалась шея и лицо, а потом все ниже ушло. Результат рентгена добавил

Принятый ответ

Шейный отдел отвечает только за иннервацию верхних конечностей, за нижние конечности отвечает пояснично-крестцовый отдел.
У Вас признаки полинейропатии по энмг.

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭНМГ, действительно, данные за метаболическое поражение нервов (на фоне приёма алкоголя) - степень поражения лёгкая - при условии отказа от алкоголя (убрать повреждающий фактор) и начатом лечении процесс потенциально обратимый.
- по терапии:
- октолипен 600мг утром, натощак, 2 мес (если есть возможность в/в инфузий - вначале 10 в/в капельных введений, далее перейти на таблетированную форму)
- комбилипен 2 раза в сутки
- добавить ипидакрин (аксамон) 20мг 2 раза в сутки 1-2 мес, после приёма пищи (если есть возможность в/м инъекций, то лучше вначале аксамон 1мл в/м 10 дней, далее на таблетированную форму)

Здравствуйте, в данном случае рекомендовано полностью отказаться от приема алкоголя, продолжить прием витаминов группы .
Целесообразно также добавить к лечению :

1. Тиоктовая кислота (Тиогамма) 600 мг натощак -3 месяца для улучшения микроциркуляции
2. Габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь; 2-й 300 мг 2 р в сутки, с 3-го дня по 300 мг 3 р в день 2-3 месяца, отмена в обратном порядке для профилактики болевого синдрома
3. Аксамон по 1 т 3 раза в день - 2 месяца для улучшения проведения импульса по нервному волокну

По энмг степень поражения легкая , при своевременном адекватном лечении , состояние обратимое .

Здравствуйте
При боли По этому поводу рекомендованы препараты дулоксетин либо габапентин. Принимать необходимо 1 препарат. Рекомендуют начать с габапентина.
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Бенфогамма 150 мг по 1 т 2 раза в день 3 недели. Затем по 1 т. 1 раз в. День 1 месяц. Либо комбилипен.
Тиоктовая кислота( октолипен) 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 1 месяц,
Повреждение легкое по энмг. Вероятнее всего частичное восстановление будет. А может даже полной. При полном отказе от алкоголя

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Спасибо за ответ. Боли терпимые, легкое жжение ни короткое время. Боюсь лишь бы дальне не пошло поражение

Принятый ответ

Лучше добавить габапентин. Он хуже не сделает. А уберет нейропатисескую боль

Здравствуйте! Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.

для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.