Что вас беспокоит?
Почему появилась Аритмия
Появилась аритмия. Ощущается как однократный провал пульса, далее нормально, через какое-то время повторяется. Вызывала скорую, сделали ЭКГ. Сказали экг от прежней мало чем отличается, что это экстрасистола. Ощущения беспокоят уже неделю. Что с этим делать? И ещё Видимо на фоне приема таблеток для понижения давления появился кашель, Как быть с этим?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие таблетки принимаете? Какой у вас пульс? Экстрасисистолы были раньше на экг?
Ирина, таблетки норипрел, Бисопролол. Были один раз в апреле месяце на фоне сильного нервного стресса
Желательно сделать Хм-Экг(Холтеровское мониторирование экг). У здорового человека наличие до 200 экстрасистол в сутки считается нормой, нужно сделать хмэкг,чтобы посмотреть сколько у Вас эпизодов экстрасистолии. Причины по которым они появляются разнообразные, чаще всего это психогенные (алкоголь, курение, стрессы, прием большого количества чая и кофе), из за патологии щитовидной железы(поэтому важно сдать анализ на гормоны ТТГ,Т3,Т4 свободные), и при патологии сердца ( пороки сердца и тд - сделать Узи сердца). Нолипрел отменить нужно, если появился кашель.
Ирина, ттг был повышен, принимала л-тироксин, сейчас близко к норме, т3, т4 в норме, узи щитовидной железы в норме, делала эхо кг сердца, сказали в норме
Тогда , осталось выполнить холтер. Если будет до 200 за сутки, причин для беспокойства нет. Значит на фоне стресса, физической нагрузке и других факторов эмоциональных
Ирина, на протяжении полугода сильно нервничаю. Проблемы и несчастье в семье, да и своё состояние вызывает беспокойство. Порой не могу успокоится, плохо сплю. Ещё и кашель мешает. Экг прикрепила
попробуйте попринимать валемидин капли в течение месяца, успокаивают хорошо, или рассмотреть назначение препарата для снятия тревоги и беспокойства. Потому что все эти стрессы сказываются на организме.
Здравствуйте! Пройдите холтер-мониторинг. Проверьте оак,натрий калий магний крови. Исключите газообразующее грубую газированное,торопливую ,позднюю еду .
Ирина, что можете сказать по последней экг?
Ирина, может ли быть кашель по какой-то другой причине? Заболевания легких никогда не было, бронхит, ларингит, ангины были. Сатурация по пульсоксиметру 97-99. Скорая тоже измеряла, было 98
Кашель может быть и при забросе соляной кислоты при рефлюксе. Фгдс не делали?
Ирина, нет. Но как я понимаю, если были бы проблемы с легкими, то сатурация была бы ниже
Да, при патологии со стороны лёгких, сатурация была бы не в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Какие таблетки Вы принимаете? Приложите, пожалуйста, фото экг к вопросу.
Юлия, норипрел, Бисопролол. Как приложить фото к сожалению не знаю
Екатерина, нолипрел, нужно заменить на другой класс препаратов, так как нолипрел может вызывать сухой кашель. Напишите, дозировки нолипрела и бисопролола, также АД и пульс в течение дня- я Вам помогу!
Юлия, норипрел 0,625+2,5, Бисопролол 2,5. Давление максимум при приеме таблеток 140/90 без них может доходить до 170/100. Пульс 55-80
Екатерина, в таком случае нолипрел нужно заменить на Вальсакор н 80/12,5 мг утром , бисопролол в той же дозировке оставьте 2,5 мг.
В плане обследования: суточный монитор экг ( для оценки количества экстрасистол в сутки, исключения аритмии). , нужно обследовать функцию щитовидной железы: гормоны и узи щитовидной железы, клинический ан крови, железо и ферритин.
К терапии добавьте препарат магния: табл Панангин 1 табл 3 раза в день 2 недели, так как магний обладает антиаритмическим эффектом , уменьшает экстрасистолию.
Юлия, узи щитовидной железны делала, в норме. Гормон ттг был повышен, принимаю л-тироксин, сейчас результат близко к норме, т3, т4 в норме. Делала это кг сердца в апреле, сказали все близко к норме, серьёзных отклонений нет. Последнюю экг приложила
Юлия, на протяжении полугода сильно нервничаю. Проблемы и несчастье в семье, да и своё состояние вызывает беспокойство. Порой не могу успокоится, плохо сплю. Ещё и кашель мешает
Юлия, экг прикрепила к вопросу
Екатерина, по данным экг - ритм синусовый, чсс =75 в мин. Умеренные признаки ГЛЖ. Аритмии , экстрасистолии не зарегистрированы.
Ощущения провала пульса , вероятно, из-за гормонального дисбаланса щитовидной железы, поэтому, обязательно, коррекция дозы л- тироксина с учетом уровня ттг.
Советую сделать суточный монитор экг и план терапии , как я Вам написала в предыдущем ответе!!!
По поводу стабилизации психоэмоционального состояния - советую пропить курс успокоительного препарата : например, растительный препарат Персен.
Здравствуйте! по поводу экстрасистол желательно сделать холтер, суточное запись ЭКг, нужно считать их количество за сутки и качество.
По поводу баблеток, то какие именно пьеие и в какой дозе? какое максимальное давление?
Екатерина, норипрел 0,625+2,5, Бисопролол 2,5. Максимальное давление было 180/100. Экг делала неоднократно, последний раз скорая неделю назад. По эхо кг все в норме, делала в апреле
вам нужно поменять норлипрел на другой препарат из группі сартанов, они схожего действия, но не візівают кашель, например телмиста Н 40/12.5 утором регулярно. Бисопролол оставить.
Здравствуйте, Екатерина.
Чтобы Вам помочь, необходимо выполнить холтер.
Поскольку нолипрел вызывает кашель, замените его на вальсакор 80/12, 5 мг 1 раз утром, биоспролол оставьте в прежней дозировке (с контролем пульса и давления. Пульс должен быть не менее 55 ударов )
Желательно бы выполнить еще общий анализ крови, и биохимический анализ крови(ферритин, мочевина, креатинин, липидный спектр, АЛТ, АСТ, калий, натрий, магний, хлор).
Всего доброго Вам!
Илона, хорошо, спасибо. А что можете сказать по последней экг? Делала скорая
Желательно видеть предыдущую, конечно, для сравнения.
На этой ленте нет нарушений ритма и ишемий. Чтобы это зарегистрировать("споймать") как раз-таки и нужен холтер.
ЭКГ в целом нормальная.
Илона, спасибо за ответ. Предыдущую экг прикрепила
ЭКГ без изменений по сравнению с предыдущей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Кашель, который возник на фоне нолипрела может провоцировать экстрасистолы. Поменяйте нолипрел на лозап -плюс 50 мг или вальсакор Н 80 мг утро, кашель пройдет. Бисопролол продолжайте принимать, он лечит аритмию. Посмотрите пару недель на самочувствие, если аритмия сохранится, то надо будет сделать Холтер. На ЭКГ только гипертрофия левого желудочка на фоне гипертонии, больше патологии нет.
Принятый ответ
На экг не зарегистрировано никаких изменений, что говорит о том, что даже если и нарушения ритма сердца, то они безопасны.
Что Вам назначили?
Сдайте анализы на уровень ТТГ, св Т4, паратгормон
Анна, норипрел, Бисопролол. Но видимо Бисопролол вызывает кашель, других причин для кашля не вижу, так как он появился через две-три недели после ежедневного приема и длится уже более 3 месяцев. Гормон ттг был повышен, принимаю л-тироксин, сейчас близко к норме. Т3, Т4 в норме
Анна, видимо норипрел вызывает кашель
Оба эти препараты могут вызвать кашель, особенно нолипрел. Замените его на лозартан по 25 мг 2 раза в день.
Показаний к назначению Конкора пока я не вижу, сделайте холтеровский монитор, тогда будет ясность следует его Вам принимать или нет. И сдайте анализ крови на витамин д3
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
ощущение "провала" - это и есть желудочковая экстрасистола. Вам необхоимо сделать суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ), чтобы опеределиться с характером и выраженностью аритмии и выбрать тактику по лечению
Илья, что можете сказать по экг? Первая была сделана скорой, вызвала, когда почувствовала изменения ритма пульса
Екатерина, на первой ЭКГ - синусовая тахикардия (учащенное сердцебиение), одиночная суправентрикулярная экстрасистола; на второй ЭКГ - нормальный ритм. И там и там - неполная блокада правой н.п. Гиса (вариант нормы). Так что использовать эти ЭКГ для заключения не представляется возможным - они малоинформативны (на них нет ничего плохого). Нужно дообследование
Илья, делала эхо кг и узи сердца, сказали что серьёзных отклонений от нормы нет. Беспокоит кашель, как я понимаю на фоне приема норипрела, так как появился недели через 2 после ежедневного приема и длится более 3 месяцев, особенно ночью. Других причин для кашля не вижу
И я других причин для кашля не вижу, Екатерина. Но это не отменяет необходимости дообследования по поводу аритмии
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20172 ответа
- 24 Марта 20191 ответ
- 7 Августа 20191 ответ
- 23 Сентября 20195 ответов