Почему появилась Аритмия — вопрос №301226

Question

Почему появилась Аритмия — вопрос №301226

Екатерина

1265 просмотров

4 сентября 2020

Появилась аритмия. Ощущается как однократный провал пульса, далее нормально, через какое-то время повторяется. Вызывала скорую, сделали ЭКГ. Сказали экг от прежней мало чем отличается, что это экстрасистола. Ощущения беспокоят уже неделю. Что с этим делать? И ещё Видимо на фоне приема таблеток для понижения давления появился кашель, Как быть с этим?

Вопрос закрыт

кашель

экстрасистола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Ирина, таблетки норипрел, Бисопролол. Были один раз в апреле месяце на фоне сильного нервного стресса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Желательно сделать Хм-Экг(Холтеровское мониторирование экг). У здорового человека наличие до 200 экстрасистол в сутки считается нормой, нужно сделать хмэкг,чтобы посмотреть сколько у Вас эпизодов экстрасистолии. Причины по которым они появляются разнообразные, чаще всего это психогенные (алкоголь, курение, стрессы, прием большого количества чая и кофе), из за патологии щитовидной железы(поэтому важно сдать анализ на гормоны ТТГ,Т3,Т4 свободные), и при патологии сердца ( пороки сердца и тд - сделать Узи сердца). Нолипрел отменить нужно, если появился кашель.

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Ирина, ттг был повышен, принимала л-тироксин, сейчас близко к норме, т3, т4 в норме, узи щитовидной железы в норме, делала эхо кг сердца, сказали в норме

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Тогда , осталось выполнить холтер. Если будет до 200 за сутки, причин для беспокойства нет. Значит на фоне стресса, физической нагрузке и других факторов эмоциональных

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Ирина, на протяжении полугода сильно нервничаю. Проблемы и несчастье в семье, да и своё состояние вызывает беспокойство. Порой не могу успокоится, плохо сплю. Ещё и кашель мешает. Экг прикрепила

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

попробуйте попринимать валемидин капли в течение месяца, успокаивают хорошо, или рассмотреть назначение препарата для снятия тревоги и беспокойства. Потому что все эти стрессы сказываются на организме.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Пройдите холтер-мониторинг. Проверьте оак,натрий калий магний крови. Исключите газообразующее грубую газированное,торопливую ,позднюю еду .

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Ирина, что можете сказать по последней экг?

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Ирина, может ли быть кашель по какой-то другой причине? Заболевания легких никогда не было, бронхит, ларингит, ангины были. Сатурация по пульсоксиметру 97-99. Скорая тоже измеряла, было 98

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Кашель может быть и при забросе соляной кислоты при рефлюксе. Фгдс не делали?

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Ирина, нет. Но как я понимаю, если были бы проблемы с легкими, то сатурация была бы ниже

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, при патологии со стороны лёгких, сатурация была бы не в норме.

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Юлия, норипрел, Бисопролол. Как приложить фото к сожалению не знаю

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 сентября 2020

Кардиолог

Екатерина, нолипрел, нужно заменить на другой класс препаратов, так как нолипрел может вызывать сухой кашель. Напишите, дозировки нолипрела и бисопролола, также АД и пульс в течение дня- я Вам помогу!

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Юлия, норипрел 0,625+2,5, Бисопролол 2,5. Давление максимум при приеме таблеток 140/90 без них может доходить до 170/100. Пульс 55-80

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 сентября 2020

Кардиолог

Екатерина, в таком случае нолипрел нужно заменить на Вальсакор н 80/12,5 мг утром , бисопролол в той же дозировке оставьте 2,5 мг.
В плане обследования: суточный монитор экг ( для оценки количества экстрасистол в сутки, исключения аритмии). , нужно обследовать функцию щитовидной железы: гормоны и узи щитовидной железы, клинический ан крови, железо и ферритин.
К терапии добавьте препарат магния: табл Панангин 1 табл 3 раза в день 2 недели, так как магний обладает антиаритмическим эффектом , уменьшает экстрасистолию.

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Юлия, узи щитовидной железны делала, в норме. Гормон ттг был повышен, принимаю л-тироксин, сейчас результат близко к норме, т3, т4 в норме. Делала это кг сердца в апреле, сказали все близко к норме, серьёзных отклонений нет. Последнюю экг приложила

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Юлия, на протяжении полугода сильно нервничаю. Проблемы и несчастье в семье, да и своё состояние вызывает беспокойство. Порой не могу успокоится, плохо сплю. Ещё и кашель мешает

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Юлия, экг прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 сентября 2020

Кардиолог

Екатерина, по данным экг - ритм синусовый, чсс =75 в мин. Умеренные признаки ГЛЖ. Аритмии , экстрасистолии не зарегистрированы.
Ощущения провала пульса , вероятно, из-за гормонального дисбаланса щитовидной железы, поэтому, обязательно, коррекция дозы л- тироксина с учетом уровня ттг.
Советую сделать суточный монитор экг и план терапии , как я Вам написала в предыдущем ответе!!!
По поводу стабилизации психоэмоционального состояния - советую пропить курс успокоительного препарата : например, растительный препарат Персен.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по поводу экстрасистол желательно сделать холтер, суточное запись ЭКг, нужно считать их количество за сутки и качество.
По поводу баблеток, то какие именно пьеие и в какой дозе? какое максимальное давление?

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Екатерина, норипрел 0,625+2,5, Бисопролол 2,5. Максимальное давление было 180/100. Экг делала неоднократно, последний раз скорая неделю назад. По эхо кг все в норме, делала в апреле

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 сентября 2020

Невролог, Терапевт

вам нужно поменять норлипрел на другой препарат из группі сартанов, они схожего действия, но не візівают кашель, например телмиста Н 40/12.5 утором регулярно. Бисопролол оставить.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 4 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Екатерина.
Чтобы Вам помочь, необходимо выполнить холтер.
Поскольку нолипрел вызывает кашель, замените его на вальсакор 80/12, 5 мг 1 раз утром, биоспролол оставьте в прежней дозировке (с контролем пульса и давления. Пульс должен быть не менее 55 ударов )
Желательно бы выполнить еще общий анализ крови, и биохимический анализ крови(ферритин, мочевина, креатинин, липидный спектр, АЛТ, АСТ, калий, натрий, магний, хлор).
Всего доброго Вам!

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Илона, хорошо, спасибо. А что можете сказать по последней экг? Делала скорая

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 4 сентября 2020

Терапевт

Желательно видеть предыдущую, конечно, для сравнения.
На этой ленте нет нарушений ритма и ишемий. Чтобы это зарегистрировать("споймать") как раз-таки и нужен холтер.
ЭКГ в целом нормальная.

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Илона, спасибо за ответ. Предыдущую экг прикрепила

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 4 сентября 2020

Терапевт

ЭКГ без изменений по сравнению с предыдущей.

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Анна, норипрел, Бисопролол. Но видимо Бисопролол вызывает кашель, других причин для кашля не вижу, так как он появился через две-три недели после ежедневного приема и длится уже более 3 месяцев. Гормон ттг был повышен, принимаю л-тироксин, сейчас близко к норме. Т3, Т4 в норме

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Анна, видимо норипрел вызывает кашель

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Оба эти препараты могут вызвать кашель, особенно нолипрел. Замените его на лозартан по 25 мг 2 раза в день.
Показаний к назначению Конкора пока я не вижу, сделайте холтеровский монитор, тогда будет ясность следует его Вам принимать или нет. И сдайте анализ крови на витамин д3

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Илья, что можете сказать по экг? Первая была сделана скорой, вызвала, когда почувствовала изменения ритма пульса

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 сентября 2020

Кардиолог

Екатерина, на первой ЭКГ - синусовая тахикардия (учащенное сердцебиение), одиночная суправентрикулярная экстрасистола; на второй ЭКГ - нормальный ритм. И там и там - неполная блокада правой н.п. Гиса (вариант нормы). Так что использовать эти ЭКГ для заключения не представляется возможным - они малоинформативны (на них нет ничего плохого). Нужно дообследование

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2020

Клиент

Илья, делала эхо кг и узи сердца, сказали что серьёзных отклонений от нормы нет. Беспокоит кашель, как я понимаю на фоне приема норипрела, так как появился недели через 2 после ежедневного приема и длится более 3 месяцев, особенно ночью. Других причин для кашля не вижу

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 сентября 2020

Кардиолог

И я других причин для кашля не вижу, Екатерина. Но это не отменяет необходимости дообследования по поводу аритмии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель почти год, задыхаюсь, не могут поставить диагноз, кисты в легких

2 ответа

7 октября 2023

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Кашель влажный

4 ответа

18 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Кашель при верхнечелюстном риносинусите

1 ответ

1 марта 2024

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что пить от кашля и головной боли при орви / простуде ?

4 ответа

19 ноября 2024

Оксана, Бронницы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 4 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-04T12:25:06+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие таблетки принимаете? Какой у вас пульс? Экстрасисистолы были раньше на экг?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 4 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-04T12:25:59+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина. Какие таблетки Вы принимаете? Приложите, пожалуйста, фото экг к вопросу.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-04T13:53:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Кашель, который возник на фоне нолипрела может провоцировать экстрасистолы. Поменяйте нолипрел на лозап -плюс 50 мг или вальсакор Н 80 мг утро, кашель пройдет. Бисопролол продолжайте принимать, он лечит аритмию. Посмотрите пару недель на самочувствие, если аритмия сохранится, то надо будет сделать Холтер. На ЭКГ только гипертрофия левого желудочка на фоне гипертонии, больше патологии нет.

Березовская Анна Шакюровна, 4 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-04T14:36:30+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

На экг не зарегистрировано никаких изменений, что говорит о том, что даже если и нарушения ритма сердца, то они безопасны.
Что Вам назначили?
Сдайте анализы на уровень ТТГ, св Т4, паратгормон

Принятый ответ

Федоров Илья, 4 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-04T16:08:34+03:00

Екатерина, здравствуйте!
ощущение "провала" - это и есть желудочковая экстрасистола. Вам необхоимо сделать суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ), чтобы опеределиться с характером и выраженностью аритмии и выбрать тактику по лечению