Схема терапии повышенного артериального давления. — вопрос №3014391

Question

Схема терапии повышенного артериального давления. — вопрос №3014391

Павел, Псков

73 просмотра

10 марта 2025

Мужчина, 70 лет. Есть гипертония, принимает апроваск 10+300. Давление держало хорошо. Есть артроз галеностопа. Принимает (обезболивающие)мовалис 7.5 через день. На фоне приёма мовалис, растёт артериальное давление. Добавили в схему Физиотенз после 15 часов. Давление держит хорошо. Интересует есть ли более эффективные методы терапии повышенного артериального давления в данных обстоятельствах.

Вопрос закрыт

мужчина

данное обстоятельство

артроз галеностопы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 10 марта

Клиент

145/78 пульс 68 это при схеме описанной выше.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Сколько по времени принимает мовалис?

Пожаловаться

Павел, 10 марта

Клиент

На постоянной основе.

Пожаловаться

Павел, 10 марта

Клиент

Через день.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Функцию почек контролируете? Креатинин, мочевина?

Пожаловаться

Павел, 10 марта

Клиент

Нет, не контролирую.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Павел, смотрите. Два основных препарата уже назначены. В такой ситуации добавляем мочегонные - индапамид, гипотиазид или хлорталидон. Но прежде я бы рекомендовала бы проконтролировать анализы.

Вам врач, назначивший мовалис, что сказал, оставить на длительный прием? Я бы также этот момент обсудила, какие есть еще варианты кроме постоянного приема мовалиса.

Пожаловаться

Павел, 10 марта

Клиент

Арифон ретард имеет смысл?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, конечно, это индапамид, можно его.
Но обязательно перед началом приема определить уровень мочевой кислоты. Т.к. все мочегонные замедляют ее выведение и повышают уровень в крови. А она откладывается в почках и суставах(это подагра).
И обязательно на фоне приема мовалиса проконтролировать функцию почек(креатинин, мочевина).

Пожаловаться

Павел, 10 марта

Клиент

Как принимать? В какое время?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

1 раз в день, утром, вне зависимости от еды

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
Мовалис очень мощный препарат, и требует приёма не более 5 дней подряд, иначе высокие риски повреждения слизистой ЖКТ, почек и печени. Обязательно нужно сдать развёрнутый биохимический анализ крови.
Также обсудить возможность применения более безопасных для кардио пациентов препаратов из группы НПВС (например, налгезин).
Что касается коррекции терапии от давления, можно вместо аправаска попробовать эдарби Кло 40+12.5 мг, при необходимости увеличив дозу до 80+25 мг, а вечером оставить амлодипин 5-10 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте!У нас с мужчиной

1 ответ

9 мая 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Красные пятна на спине

6 ответов

4 апреля 2021

Денис, Краснодар

Вопрос закрыт

Можно или нет?

1 ответ

27 июля 2022

Эля

Вопрос закрыт

Рак поджелудочной железы - отказывают в лечении

5 ответов

20 ноября 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Не проходит ком в горле

3 ответа

7 февраля

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-10T20:49:40+03:00

Физиотенз-препарат скорой помощи, используется исключительно эпизодически при повышенном давлении (на постоянной основе можно применять при ХБП).
Во время приема противовоспалительного средства придется немного скорректировать терапию (после окончания приема, можно вернуться к прежней схеме лечения постепенно)
Рекомендую к Апроваск 10+300мг добавить утром Арифон ретард 1,5мг 1 таб утром

Юсупов Адель Маратович, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T20:58:09+03:00

Здравствуйте,Павел !Действительно при длительном применении НПВС может повышаться АД .Физиотенз не рекомендуется принимать каждый день, только как скорая помощь при АД -170-180 мм.рт.ст или будет использоваться как последний шаг к лечению. Можно еще к схеме добавить Гипотиазид 25 мг утром . А пульс какой ??

Калитвинова Евгения Николаевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T21:31:44+03:00

Добрый вечер! Препараты из группы нпвс (мовалис) могут повышать давление. В данном случае на время приема можно добавить амлодипин 10 мг вместо приема физиотенз. Или же, добавить индапамид 2,5 мг утром. Контроль давления утро/ вечер с ведением дневника, прогулки по возможности на свежем воздухе, ограничить потребление соли, сахара

Протасова Марина Игоревна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T21:52:14+03:00

Павел, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста есть ли анализы последние? В первую очередь интересует креатинин, электролиты и мочевая кислота?
Повышение давления на фоне приема мовалиса и его аналогов(НПВС) часто происходит. Физиотенз в основном препарат "скорой помощи", когда назначены все основные препараты, но все равно давление не снижается(рефрактерная гипертония) и при почечной недостаточности. Необходимо скорректировать базовую терапию при гипертонии.

Какие сейчас цифры пульса и давления?

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T22:07:29+03:00

Здравствуйте! В первую очередь нужно обратится к ортопеду и подобрать эффективное лечение сустава чтобы не принимать так часто и долго мовалис и его аналоги- так как помимо повышения давления они вредны для желудка и почек . Сейчас есть варианты внутрисуставных инъекций и т д . А в плане давления можно и моксонидин ( физиотенз) но как правило его эффект до 6 часов- а лучше например Дикард-плюс( хлорталидон) 12.5 мг утром - это самый безопасный но эффективный препарат для снижения давления с мочегонным эффектом. Также рекомендуется учитывая скачки давления- контроль анализов крови общего и биохимического и мочи для оценки состояния организма и возможных причин